Островецкий районный центр гигиены и эпидемиологии

    Грипп птиц — высококонтагиозная вирусная инфекция, поражающая все виды птиц. Наиболее чувствительными из домашних видов являются индюки и куры. Естественным резервуаром для вируса гриппа птиц в природе являются водоплавающие птицы. Грипп птиц  A/H5N1  впервые выделен у гуся в Китае в 1996 году. Поскольку между птицами и людьми существует значительный видовой барьер, вирус нелегко передается людям.  Вирус птичьего гриппа обладает высокой видовой специфичностью, но, в редких случаях, преодолевает межвидовой барьер и инфицирует людей. Первая известная передача вируса H5N1 человеку произошла в Гонконге в 1997 году. Хотя люди могут заразиться вирусом птичьего гриппа от птиц, передача вируса от человека к человеку намного сложнее. Но возможность прямой передачи птичьего вируса от человека к человеку существует.

25 марта 2024 г. национальные власти Вьетнама уведомили Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о случае инфицирования человека вирусом гриппа A(H5N1). Симптомы инфекции у пациента, который не страдал сопутствующими заболеваниями, появились 11 марта, а 23 марта пациент скончался. Установлено, что на 3 неделе февраля пациент контактировал с птицами. В результате исследования образцов, взятых у тесно контактировавших с пациентом лиц, были получены отрицательные результаты на вирус гриппа A(H5N1). Это первый зарегистрированный случай инфицирования человека вирусом гриппа A(H5N1) на территории Вьетнама с начала 2022 г.

Пути заражения

     Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной домашней и дикой птицей (при уходе за птицей, разделке тушек и др.). Возможно заражение при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки. Выделения зараженных птиц, попадая на растения, в воздух, в воду, создают опасность заражения через воду при питье, купании, а также воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем и через грязные руки.

Течение заболевания у птиц

     Среди домашней птицы инфекция, вызываемая вирусом птичьего гриппа, протекает в двух формах – легкой и очень тяжелой. При легкой форме симптомы заболевания выражены незначительно (взъерошенные перья, снижение яйценоскости). Такое заболевание часто проходит незамеченным. «Высоко патогенная» форма характеризуется значительно более тяжелыми последствиями. У заболевшей птицы отмечается необычное поведение, дискоординация движений (вращательное движение головой, искривление шеи), отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. Отмечается цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание. Чаще всего гибель птицы наступает через 48 часов после начала заболевания.

Симптомы заболевания гриппом птиц у человека

От заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней. Заболевание начинается остро с озноба, повышения температуры до 38 градусов и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек, мозга.

Профилактика птичьего гриппа

     Наибольший риск подвергнуться воздействию вируса существует при контакте с живой инфицированной птицей. Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, на рынках, в местах массового скопления птицы на открытых водоемах.

     Не рекомендуется покупать живую птицу, цыплят, мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли.

     При забое и обработке тушек важное значение имеет соблюдение правил гигиены для предотвращения инфицирования от птицы других пищевых продуктов, дезинфекция поверхностей или оборудования, используемых для приготовления пищи.

     Для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду.

     Следует помнить, что при отрицательных температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, но нагревание до 70 градусов убивает его в течение нескольких минут. Мясо и субпродукты из птицы необходимо подвергать термической обработке не ниже 70⁰С, нельзя употреблять в пищу сырые или недоваренные яйца. Яйца могут содержать вирус птичьего гриппа, как снаружи (скорлупа), так и внутри (белок и желток), поэтому перед приготовлением яйца следует обязательно вымыть мыльным раствором хозяйственного мыла.

     Таким образом, при обычном приготовлении пищи вирус инактивируется. Поэтому должным образом приготовленное мясо птицы безопасно для употребления. Охлаждение или замораживание не приводит к гибели вируса.

Меры профилактики

    Учитывая то, что нигде не было отмечено эффективной передачи вируса от человека человеку, поездки в страны, где происходят вспышки болезни среди домашних птиц или отдельные случаи заболевания людей, не представляют повышенного риска инфицирования для людей, совершающих такие поездки, при условии, что они не посещают рынки живой птицы или рынки по продаже парного мяса, фермы и другие места, где может произойти контакт с больными птицами.

     Лицам, совершающим поездки в страны с установленными вспышками птичьего гриппа не следует посещать птицеводческие хозяйства, рынки живой птицы, контактировать с поверхностями, которые выглядят загрязненными пометом птиц, соблюдать правила безопасности пищевых продуктов.

     Лицам, вернувшимся из затронутых вспышками районов, при появлении симптомов, похожих на инфицирование птичьим гриппом, следует обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

     В настоящее время эпидемическая и эпизоотологическая обстановка по гриппу птиц в Республике Беларусь благополучная, но необходимо помнить о существовании такого опасного заболевания и не забывать о мерах его профилактики в повседневной жизни.

 

     Одна из первых в перечне самых опасных инфекционных заболеваний для детей, особенно в возрасте до 1 года – это менингококковая инфекция. Позднее обращение за медицинской помощью ввиду неспецифических, разнообразных симптомов, молниеносные формы – вот основные причины, из-за которых менингококковая инфекция ежегодно уносит детские жизни.

     В зимне-весенний период число случаев заболевания значительно возрастает: возбудитель «предпочитает» тепло и тесноту, а с наступлением холодов большинство людей находится в помещениях, где работает система отопления и редко открываются окна для проветривания.

     Источником при менингококковой инфекции является только больной человек или бактерионоситель. Возбудитель инфекции – бактерия, передается при кашле, чихании, разговоре, смехе, поцелуе. Ввиду крайней неустойчивости бактерии во внешней среде, риски заражения увеличиваются при тесном и длительном контакте с источником, особенно в плохо вентилируемых помещениях, где большая скученность людей.

    Симптомы, при которых незамедлительно необходимо обратиться за медицинской помощью:

• резкий подъем температуры до 39⁰С и выше;
• рвота, не приносящая облегчения;
• выраженная чувствительность к звукам, свету;
• невозможность подбородком прикоснуться к грудной клетке;
• характерная поза, когда ноги приведены к животу, голова запрокинута назад;
• сыпь (очень плохой прогностический признак), которая расположена в основном на бедрах, боковых поверхностях и нижней части туловища (первые элементы имеют вид мелких светло-розовых пятен на туловище и конечностях (их часто путают с аллергией); через некоторое время появляются кровоизлияния размером от точечных до более крупных с неправильными формами, «звездчатые», не выступают над поверхностью кожи, не исчезают при надавливании!).

     Несвоевременное обращение за медицинской помощью, отказ от госпитализации, в особенности при молниеносных формах менингококковой инфекции, в 15% случаев может привести к смертельному исходу через 12-24 часов после появления симптомов!

Чтобы не заразиться:

• при наличии у Вас признаков простуды ограничьте контакт с ребенком, используйте одноразовые носовые платки и маски;
• чаще и дольше гуляйте с ребенком на открытом воздухе;
• старайтесь избегать или свести к минимуму поездки (особенно с маленькими детьми) в общественном транспорте, длительное нахождение в помещениях, где большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские, церкви и т.д.);
• чаще проветривайте помещение, регулярно делайте влажную уборку (поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде).

     Кроме того, в организации здравоохранения г.Островца есть возможность на платной основе сделать прививку вакциной Менактра (производства США). Для консультации обращайтесь к вашему участковому педиатру.

Не опоздайте – ухудшение состояния может наступить быстрее, чем Вы ожидаете!

    Заболевания, резервуаром возбудителя которых являются дикие животные, называются природно-очаговыми.

     Это большая группа инфекционных болезней, более 190 нозологических форм.

К природно — очаговым инфекциям относятся:

• Туляремия
• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
• Лептоспироз
• Иерсиниоз
• Бешенство и др.

Основным источником являются:

• мышевидные грызуны
• сельскохозяйственные животные
• дикие и безнадзорные животные

Заражение человека происходит:

• через укусы и травмы
• пищевые продукты
• объекты внешней среды, загрязненные выделениями животных;
• кровососущих переносчиков
• аэрозольно

Туляремия

Источником инфекции являются многочисленные виды диких грызунов, зайцевидные, птицы, собаки и др.

Возбудитель туляремии способен проникать в организм различными путями – через кожу, слизистые, при контакте с зараженными животными, при купании. Возможно заражение при употреблении пищевых продуктов, воды, загрязненные выделениями грызунов. Заразиться так же можно при покусах кровососущими переносчиками (клещи, комары, блохи и др.).

Основными проявлениями заболевания являются: лихорадка, интоксикация, лимфаденит.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Источником заражения людей являются, главным образом грызуны (рыжая полевка, полевая мышь, домовая мышь, лесная мышь, разные виды серых полевок и т.д.), которые своими выделениями загрязняют окружающую среду.

Заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных выделениями грызунов продуктов питания, воды. Возможно заражение воздушно-пылевым путем, когда возбудитель вместе с образующейся пылью попадает в легкие, а так же при разделке тушек зараженных грызунов.

Основными проявлениями заболевания являются высокая температура тела до 38-40°С, боли в пояснице и животе. На фоне поражения почек резко снижается выделение мочи. Развиваются носовые, внутренние кровотечения

Лептоспироз

Источниками лептоспирозной инфекции для человека являются дикие, домашние (кошки, собаки), сельскохозяйственные (свиньи, крупный рогатый скот, лошади), промысловые (песцы, нутрии) животные, грызуны (крысы, мыши).

Больные лептоспирозом животные выделяют с мочой возбудителей болезни, заражая воду, пищевые продукты, предметы окружающей среды.

Человек чаще заражается через воду водоемов (болота, пруды, мелководные реки), реже – через пищевые продукты, предметы быта и производства. Заразиться так же можно при уходе за домашними животными, при забое и разделке тушь животных. В организм человека возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки рта, носа, желудочно-кишечного тракта, глаз.

Основными проявлениями заболевания являются температуры тела до 39-40⁰С, слабость, мышечные и суставные боли, в некоторых случаях присоединяется желтуха и сыпь. При несвоевременном обращении за медицинской помощью заболевание прогрессирует, наблюдается поражение печени, почек, легких, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, что может привести к инвалидизации и в ряде случаев к смертельному исходу.

Иерсиниоз

Возбудители иерсиниозной инфекции широко распространены в природе, размножаются в почве, на овощах, фруктах, ягодах, в мясных, молочных и других продуктах. Заражение человека происходит при употреблении в пищу загрязненных экскрементами грызунов продуктов питания, воды. В основном – это овощи (салаты), молочные продукты, вода, употребляемые в пищу без термической обработки. Возбудитель иерсиниоза хорошо переносит низкие температуры и может накапливаться в продуктах в овощехранилищах и холодильнике.

Основными проявлениями заболевания являются общая интоксикация (повышение температуры, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах), поражение желудочно–кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, понос), может быть желтуха, сыпь

 Профилактика:

• борьба с грызунами (дератизация) и насекомыми (дезинсекция). Наряду с дератизацией должны проводиться работы по поддержанию должного санитарного состояния объектов и прилегающей территории;
• соблюдение правил обработки овощей и фруктов,употребляемых без термической обработки (перед употреблением тщательно промывать под проточной водой, затем ошпаривать кипятком);
• купание только в разрешенных водоемах;
• при посещении леса, рек, полей принимать меры по защите от нападения клещей и других кровососущих насекомых:использование репеллентов, одежда с плотными застегивающимися манжетами, воротом и брюками, заправленными в сапоги;
• соблюдение мер предосторожности при сельскохозяйственных работах и при нахождении на территории природных очагов.
• выполнение санитарных норм и правил технологии приготовления, хранения и реализации продуктов, представляющих потенциальную угрозу как факторы (овощи, фрукты, молочные продукты и др.)
• соблюдение правил личной гигиены, содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков.