Профилактика малярии

Эпидемиология

Малярия — опасное для жизни заболевание, вызываемое паразитами и передаваемое людям в результате укусов инфицированных самок комаров вида Anopheles.

  • Согласно оценкам ВОЗ, в 2019 г. малярией во всем мире заболело 229 миллионов человек.
  • В том же году от малярии, по расчетам ВОЗ, умерло 409 000 человек.
  • Непропорционально высокая доля глобального бремени малярии приходится на Африканский регион ВОЗ. В 2019 г. в этом регионе произошло 94% всех случаев заболевания малярией и смерти от нее.

Во многих местах передача инфекции является сезонной и достигает пика во время сезонов дождей и сразу же после них.

Существует 4 основных вида малярийных паразитов — малярийных плазмодиев,  которые вызывают разные формы заболевания:

  • Plasmodium vivax (плазмодиум вивакс) – возбудитель трехдневной малярии.
  • Plasmodium falciparum (плазмодиум фальципарум) – возбудитель тропической малярии.
  • Plasmodium ovale (плазмодиум овале) – возбудитель овале-малярии.
  • Plasmodium malariae (плазмодиум малярия) – возбудитель четырехдневной малярии.

Передача возбудителей малярии осуществляется от больного человека к здоровому через укусы зараженных плазмодиями комаров рода Anopheles.

Инкубационный период (период от момента заражения до появления кинических симптомов заболевания) составляет от 7 дней до нескольких месяцев и даже лет.

Клинические симптомы малярии. Характерны малярийные приступы: (длительность приступа 4-6 часов и более, повторяются через 1-2 дня). Приступы характеризуются трехстадийностью:

  • стадия озноба (в среднем 15-30 минут);
  • стадия жара (температура тела поднимается до 39-41°С и выше, появляется резкая головная боль, возбуждение, возможна рвота, головокружение и др.);
  • стадия потоотделения (резкое падение температуры тела и обильное потоотделение).

Далее отмечается увеличение печени и селезенки, анемия.

Наиболее опасна тропическая малярия из-за высокой вероятности развития осложнений, таких как анемия, желтуха, появление судорог, неврологических нарушений, развитие отека легких, почечной недостаточности, коматозного состояния.

В Республике Беларусь естественная циркуляция возбудителей малярии отсутствует и заразиться этим заболеванием можно только при выезде в эндемичные по малярии страны (т.е. страны, где регистрируются случаи местной малярии).

Индивидуальная профилактика малярии для лиц, выезжающих в эпиднеблагополучные по малярии страны, состоит из химиопрофилактики (приема противомалярийных препаратов) и защиты от укусов комаров.

Химиопрофилактика проводится по назначению врача. Прием противомалярийных препаратов необходимо начать за неделю до выезда и осуществлять весь период пребывания, а также в течение 4-6 недель после возвращения из неблагополучного по малярии региона. С целью правильного выбора противомалярийных препаратов (с учетом страны посещения) перед поездкой обязательна консультация врача-инфекциониста (КИЗ, г.Островец, пер.Октябрьский,11)  для назначения препарата широкого спектра действия до выезда в регион, и получения рекомендаций на приобретение противомалярийных препаратов непосредственно в эндемичных странах с учетом особенностей заболевания и чувствительности возбудителя в этих регионах.

Для защиты от укусов комаров на открытом воздухе следует пользоваться репеллентами (средствами, отпугивающими насекомых), в соответствии с инструкцией по применению. В помещениях проводится засетчивание окон, установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров инсектицидами и с помощью электроиспарителей -фумигаторов.

При возникновении симптомов заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела после возвращения из эндемичных по малярии стран, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.