Рубрика: Эпидемиология

 

     

         Бешенство – это вирусное инфекционное заболевание человека и животных, которое заканчивается смертью. Заражение происходит через инфицированную слюну во время укуса или попадание слюны на поврежденные участки кожи и наружные слизистые оболочки.

 Инкубационный период обычно длится от нескольких месяцев до одного года. В основном, продолжительность инкубационного периода прямо зависит от места проникновения вируса (места укуса, ослюнения и т. д.). Так, при укусе в область лица и головы признаки заболевания развиваются быстрее, чем при повреждении конечностей, особенно нижних.

 Первые симптомы заболевания могут проявляться в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура. Впоследствии могут присоединяться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает в результате нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и остановки дыхания.

Защитить себя и окружающих от бешенства можно, если знать и выполнять несколько простых правил:

• Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно, в обязательном порядке, приводить своих любимцев в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства. Прививки животным проводятся в государственных ветеринарных учреждениях бесплатно.
• В случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин, необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного.
• Не следует избавляться от животного, покусавшего или оцарапавшего человека. По возможности за ним должно быть установлено десятидневное наблюдение ветеринарным врачом.
• Не следует подбирать на даче, в лесу, на улице диких и безнадзорных домашних животных, либо найти возможность в короткий срок показать его ветеринарному врачу и привить от бешенства.
• При появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов нужно принять все меры предосторожности и обеспечения безопасности себя и ваших близких, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком.

  Если не удалось все же избежать укуса (оцарапывания, ослюнения) вследствие контакта с животным, даже внешне здоровым, необходимо немедленно промыть рану проточной водой с мылом, моющими веществами с целью удаления возможного попадания вируса бешенства (длительность такой обработки должна быть не менее 10 минут), обработать края раны йодной настойкой и немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для получения квалифицированной медицинской помощи и решения вопроса о необходимости проведения курса прививок против бешенства.

Помните! Бешенство является абсолютно смертельным заболеванием, а комплекс прививок относится к надежным средствам его предупреждения. Отказ от прививок либо самовольное прерывание курса недопустимы, поскольку могут привести к смертельному исходу. Чем раньше вами начаты прививки, тем надежнее они предохраняют от заболевания бешенством. Каждый пропущенный день – угроза для жизни человека.

Особое место среди мероприятий по профилактике бешенства занимает профилактическая иммунизация. Она рекомендуется людям, занимающимся определенными видами деятельности, связанными с повышенным риском, таким как сотрудники, выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринары, охотники, лесники, егеря и иные лица, которые профессионально или непрофессионально занимаются такими видами деятельности, при которых возможен контакт с животными, которые могут выступать носителями инфекции.

 

ВИЧ-инфекция – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Попадая в организм и размножаясь в нем, ВИЧ поражает клетки иммунной системы. Количество таких клеток постепенно уменьшается, и человек становится более уязвим для различных заболеваний, с которыми здоровая иммунная система эффективно справляется. ВИЧ-инфекция развивается медленно и часто бессимптомно. При отсутствии лечения у человека, живущего с ВИЧ, может развиться последняя терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Она характеризуется развитием так называемых сопутствующих или оппортунистических заболеваний. Это инфекционные и другие заболевания, возбудители которых безопасны для здоровых людей, но на фоне ослабленной иммунной системы способны вызывать заболевания, которые являются причиной смерти людей, живущих с ВИЧ, не получающих APT.

Случаи ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь, в том числе и в Гродненской области, регистрируются ежегодно. В эпидемический процесс вовлекаются все возрастные и социально-бытовых группы населения. Несмотря на наличие лечения ежегодно регистрируется смертность от ВИЧ-инфекции. Источник инфекции – человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Заражение ВИЧ-инфекцией возможно только при попадании биологической жидкости человеческого организма, содержащей вирус, в кровоток или на слизистые оболочки другого человека. Выделяют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:

• через инфицированную кровь (чаще всего это случается при употреблении инъекционных наркотиков);
• при половом контакте;
• вертикальный путь (от матери к ребенку во время беременности, родов и кормления грудным молоком).

Что важно знать?

Слюна, пот и моча не содержат достаточного для инфицирования количества вируса.

! Невозможно инфицироваться ВИЧ при бытовых контактах — в том числе, при использовании общей посуды, полотенец и других бытовых предметов.

! Нет никакой опасности в совместных водных процедурах (например, в душе или бассейне).

! ВИЧ не передается во время объятий, поцелуев, рукопожатий.

! Невозможно заразиться через укусы комаров и других кровососущих насекомых, а также от животных.

Индивидуальные меры профилактики:

• предпочтение сексуальных контактов с постоянным взаимоверным половым партнером;
• использование презервативов — самый простой и эффективный способ защиты от ВИЧ-инфекции и от других инфекций, передающихся половым путем;
• использование персональных или стерильных инструментов для бритья, маникюра;
• исключение косметических и косметологических процедур вне специализированных салонов (маникюр, педикюр, татуировки, пирсинг, прокол);
• полный отказ от наркотиков и их введения в виде инъекций.

За прошедшие десятилетия ВИЧ-инфекция перестала считаться смертельно опасной — она перешла в разряд хронических контролируемых заболеваний.

• На сегодняшний день в Республике Беларусь государство гарантирует предоставление лечения ВИЧ-инфекции всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от стадии болезни и уровня иммунитета.

    Современные препараты антиретровирусной терапии (далее — APT):

• подавляют активность ВИЧ (не уничтожают вирус полностью, но позволяют держать заболевание под контролем);
• сохраняют продолжительность и качество жизни ВИЧ-положительного человека).
• оказывают профилактический эффект: пациенты, поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, не передают ВИЧ своим половым партнерам;
• Беременной женщине, живущей с ВИЧ, и новорожденному с целью предотвращения передачи ВИЧ ребенку назначаются антиретровирусные препараты, с рождения рекомендуется искусственное вскармливание. Благодаря этим мерам так называемый «вертикальный путь» передачи ВИЧ практически исключен.

Для исключения риска заражения вирусом иммунодефицита человека через донорскую кровь и ее компоненты в учреждениях службы крови:

• отработана система тестирования и отбора доноров;
• строго ограничены показания к переливанию крови и ее компонентов.
• обеспечение одноразовыми медицинскими изделиями (шприцы, системы для внутривенных инфузий и другое),
• обеспечение медицинской техникой для проведения стерилизации изделий многократного применения.

Профилактика ВИЧ для групп риска:

• В отдельных группах повышенного риска реализуются специальные профилактические меры, в определенных случаях назначается доконтактная и постконтактная профилактика.
• На базе государственных организаций здравоохранения и негосударственных некоммерческих организаций функционируют кабинеты профилактики ВИЧ-инфекции и анонимно-консультативные пункты, предоставляющие для ключевых групп населения услуги по консультированию, тестированию и социальному сопровождению.
• Важно знать, что человек способен передавать ВИЧ-инфекцию практически с того времени, как вирус попал в его организм. Острая стадия ВИЧ-инфекции (которая часто никак не проявляется), несмотря на се короткую продолжительность, дает 10-50% всех новых случаев передачи ВИЧ, особенно у лиц, имеющих одновременно несколько половых партнеров или часто меняющих партнеров.

Единственный способ узнать ВИЧ-статус — своевременная диагностика.

• Пройти тестирование, в том числе анонимное и бесплатное, можно в любой организации здравоохранения, располагающей процедурным кабинетом.
• Для оперативной диагностики в системе здравоохранения применяются экспресс-тесты на наличие антител к ВИЧ по крови.
• Экспресс-тесты для самотестирования свободно продаются в аптеках.

 Также тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции проводится в Гродненском областном ЦГЭОЗ.

   Плюсовая температура воздуха в начале весны активизировала поведение клещей. Их численность с каждым днем увеличивается и достигнет максимума к концу весны. Клещи, как известно, являются переносчиками таких инфекционных заболеваний, как Лайм боррелиоз и клещевой энцефалит.

Излюбленные места обитания: затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса, с густым травостоем и подлеском. Способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии 10 метров и нападать с растительности  на уровне до 1 м.

Укусы клеща безболезненны, иногда с незначительным зудом в месте присасывания. На теле человека или животного удерживаются от 3 до 10 дней, увеличиваясь при этом в  объеме в 50-100 раз.

Чтобы уберечь себя и своих близких от контакта с клещами, их укуса и сохранить здоровье необходимо выполнять простые правила личной безопасности:

 — не допускать наползание клещей на открытые участки кожи — во время пребывания в лесу носить одежду, максимально закрывающую открытые участки тела; на обувь и нижнюю часть брюк нанести отпугивающие клещей средства — репелленты;

-проводить само-  и взаимные осмотры через каждые 2 часа и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и удаления отряхиванием с одежды любых ползающих насекомых и клещей;

-осматривать также следует и сопровождающих вас животных (собак), при этом не снимать клещей с животных без перчаток, а тем более их раздавливать;

-не допускать выпаса коз в лесу и близлежащих к лесу участках;

-ежедневно осматривать дойных животных на наличие клещей;

-употреблять козье молоко только в кипяченом виде.

При обнаружении на теле присосавшегося клеща его следует удалить любым доступным способом (пинцетом, иглой, хлопчатобумажной нитью), обработав место укуса любым спиртсодержащим средством.

Никогда не давите клещей руками! Брызги полостной жидкости и слюнных желез клеща могут попасть на слизистые оболочки или мелкие раны на коже рук и стать причиной заболевания клещевыми инфекциями.   Необходимо как можно раньше после удаления клеща обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу (терапевту, инфекционисту, педиатру) для назначения профилактического лечения и организации медицинского наблюдения, так как антибиотикопрофилактика клещевых инфекций эффективна, если назначена в первые 72 часа после присасывания клеща. При появлении признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу!

Только своевременное обращение за медицинской помощью минимизировать риск возникновения инфекции, связанной с укусом клеща.