231201, ул. Парковая, 1, г. Островец, Гродненская область
Обращаем внимание!
2 января 2023 года вступают в силу изменения Закона Республики
Беларусь «Об обращениях граждан и юридических лиц», в связи с этим,
подача электронных обращений будет возможна только с помощью
государственной единой (интегрированной) республиканской
информационной системы учета и обработки обращений граждан и
юридических лиц.
По инициативе Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) в странах Европейского региона, в том числе и в Республике Беларусь, с 21 по 27 апреля проводится Европейская неделя иммунизации (далее – ЕНИ). Лозунг 2024 года «Все, что в человеческих силах: спасение жизней с помощью иммунизации».
В этом году ЕНИ совпадает с еще одной важной датой – 50-й годовщиной Расширенной программы иммунизации (далее — РПИ). По этому случаю в рамках кампании будут отмечены замечательные достижения, сделанные за пятьдесят лет деятельности РПИ. Всего за пять десятилетий наш мир прошел огромный путь: если раньше угроза смерти ребенка заставляла многих родителей испытывать страх, то теперь каждый ребенок – если он вакцинирован – имеет шанс выжить и успешно развиваться.
В целом иммунизация — это процесс, благодаря которому человек приобретает иммунитет, или становится невосприимчивым к инфекционной болезни. В организме иммунитет может возникать естественными путями (в результате переболевания инфекционным заболеванием) или посредством вакцинации.
Как и болезни, вакцины тренируют иммунную систему к выработке специфических антител. Однако вакцины содержат только убитые или ослабленные формы возбудителей той или иной болезни (вирусов или бактерий), которые не приводят к развитию инфекционного заболевания и не создают риска, связанных с ним осложнений.
Наша иммунная система обладает памятью. Получив одну или несколько доз вакцины, мы, как правило, приобретаем защиту от той или иной болезни на много лет, десятилетий или даже на всю жизнь. Именно это делает вакцины таким эффективным средством. Вакцины не дают нам заболеть, что гораздо лучше необходимости лечить болезнь, когда она уже наступила.
Таким образом, иммунизация посредством вакцинации — лучшая защита, которую мы имеем против серьезных, предотвратимых, а иногда и смертельных инфекционных заболеваний. По оценкам ВОЗ, вакцинация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов смертельных случаев от дифтерии, столбняка, коклюша и кори.
Благодаря повсеместной вакцинации за прошедшие десятилетия прошлого и настоящего века мировое сообщество добилось значительных успехов в профилактике ряда инфекционных заболеваний: ликвидирована натуральная оспа и циркуляция двух из трех диких штаммов вируса полиомиелита, отмечается значительное снижение количества случаев кори, краснухи, дифтерии, столбняка, генерализованных форм туберкулеза и острого вирусного гепатита В у детей, а также других инфекций, предупреждаемых с помощью иммунизации.
Республика Беларусь участвует в программах ВОЗ по ликвидации полиомиелита, элиминации кори, краснухи, врожденной краснухи и поддерживает все инициативы на пути искоренения инфекционных заболеваний.
В нашей стране вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и Перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям на бесплатной основе.
Обоснованием для включения в Национальный календарь вакцинации против определённой инфекции являются такие обстоятельства, как актуальность инфекционного заболевания на нашей территории (тяжесть заболевания, способность с быстрой скоростью распространяться, поражая большое количество восприимчивых лиц), эффективность и безопасность применяемых вакцин, доступность вакцин и возможность обеспечить достаточный охват вакцинацией в определенном возрасте.
Плановая вакцинация согласно Национальному календарю профилактических прививок проводится в определенные сроки жизни человека и включает вакцинацию против 12 инфекций: вирусный гепатит В, туберкулез, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция), пневмококковая инфекция, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп.
Время проведения той или иной вакцинации определяется возрастом ребенка, в котором он будет наиболее восприимчив к заражению того или иного инфекционного заболевания. Дети грудного и раннего возраста в наибольшей степени подвержены риску болезни ввиду того, что развитие их иммунной системы еще не завершилось и их организм в меньшей степени способен бороться с инфекциями. Как правило, к большинству инфекций иммунитет, передаваемый от мамы, угасает к 3-12 месяцам, поэтому к этому возрасту надо создать защиту от наиболее опасных возбудителей.
По эпидемическим показаниям профилактические прививки выполняются против 19 инфекций: бешенство, бруцеллез, ветряная оспа, вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, дифтерия, желтая лихорадка, клещевой энцефалит, коклюш, корь, краснуха, лептоспироз, полиомиелит, сибирская язва, столбняк, туляремия, чума, эпидемический паротит, инфекция COVID-19.
По желанию можно пройти вакцинацию против других инфекций, не включенных в Национальный календарь профилактических прививок, на платной основе путем обращения к участковому педиатру (терапевту) в организацию здравоохранения по месту жительства, городском центре вакцинопрофилактики на базе Учреждения здравоохранения «Городская детская инфекционная клиническая больница» в г.Минске.
Касательно безопасности вакцин, которые применяются в мире сомнений нет. Программа ВОЗ по безопасности вакцин в сотрудничестве с правительствами, производителями вакцин, учеными и медицинскими экспертами содействует непрерывному мониторингу безопасности вакцин. Каждая партия вакцины, поступающая в Республику Беларусь, проходит тщательную проверку качества, таким образом в нашей стране используются только зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке препараты.
На протяжении длительного периода в Республике Беларусь поддерживаются оптимальные охваты профилактическими прививками (более 97% среди детей), что обеспечивает предупреждение массового распространения возбудителей инфекционных заболеваний в случае их завоза на территорию нашей страны. В тоже время остается часть лиц (2-3%), не привитых по различным причинам (длительные или постоянные медицинские отводы), в том числе и по причине отказов.
Важно понимать: иммунизация создает иммунную прослойку населения, которая также обеспечивает защиту от инфекционных заболеваний лиц непривитых по обоснованным причинам (определенные хронические и/или онкозаболевания, состояния, которые являются абсолютным противопоказанием к введению вакцин). Таким образом, каждый пропуск или отсрочка прививки оборачивается для кого-то более высоким риском инфицирования, развитием неблагоприятных последствий. Это может быть особенно опасно для детей младшего возраста и наиболее уязвимых членов общества. Чем больше детей отстают от графика прививок, тем выше риск масштабных вспышек кори, полиомиелита, дифтерии и других опасных инфекционных заболеваний.
Сделав выбор в пользу вакцинации, родители вносят огромный вклад в защиту своих детей. Каждый ребенок имеет право на защиту от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Вместе с тем, повсеместно имеется проблема отказов от вакцинации. Порой родители руководствуются информацией по вакцинации не из официальных источников, не от компетентных специалистов, что приводит к неправильному представлению о значимости проведения профилактических прививок, их качестве и безопасности. Отказываясь от вакцинации при этом доверяя необоснованным мифам о вреде и опасности вакцинации, каждый родитель подвергает риску здоровье своего ребенка.
Необходимо помнить, что от большинства инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок не существует специфических лекарств, которые помогут в случае развития заболевания.
К чему потенциально приводит отказ от вакцинации?
Право на иммунизацию, как на эффективный метод защиты здоровья, является неотъемлемым правом каждого человека. Сделайте прививку, защитите себя и окружающих.
Сибирская язва – особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека. Болезнь протекает в короткие сроки и остро. Характеризуется интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов, протекающая в кожной или септической форме (также у животных встречается кишечная и легочная форма).
Упоминания о сибирской язве встречались в трудах античных ученых, а подробное описание ее клиники было сделано французским врачом Мораном в 1766 году.
Сравнительно высокая заболеваемость поддерживается в странах с развитым животноводством. Наиболее напряженная эпизоотическая ситуация по сибирской язве в странах Средиземноморья – Греции, Италии, Испании, Албании, Румынии; в Центральной и Южной Америке – Гватемале, Гондурасе, Чили, Гаити, Перу; в Северной Америке – Канаде и США (спорадические случаи); в Африке – в западной и центральной частях; в Азии – в центральной и южной её частях (Сирия, Индия, Шри-Ланка, Тамил, Турция).
Последние случаи сибирской язвы у людей в РБ зарегистрированы в 1995 году. В России в июле 2016 года зарегистрирована вспышка сибирской язвы в Ямальском районе Ямало-Ненецкого автономного округа. Считается, что вследствие аномально высоких температур, наблюдаемых в Ямальском районе, произошло таяние вечной мерзлоты, которое привело к перемещению спор сибирской язвы в верхние слои почвы. Животные заразились во время поедания растительности, загрязненной возбудителем. До этого события последняя вспышка была зарегистрировано в Ямало-Ненецком автономном округе в 1941 году.
Источником сибирской язвы являются больные сельскохозяйственные животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды. Домашние животные – кошки, собаки – мало восприимчивы.
Как проявляется сибирская язва у человека?
Восприимчивость к сибирской язве у человека не зависит от возрастных, половых и других физиологических особенностей организма, она связана с путями заражения и величиной инфицирующей дозы.
Как предупредить заражение сибирской язвой?
Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordetella pertussis. Характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.
Механизм заражения – воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая. Группу особого риска составляют новорожденные. В возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские – не поступают, даже если у матери есть иммунитет против коклюша.
Главным признаком классического коклюша являются повторяющиеся приступы спазматического кашля.
5 вопросов о коклюше
Несмотря на широкое применение вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем растет и в нашей республике в частности. Поэтому ответим на самые частые вопросы об этом заболевании.
1. Коклюшем болеют только дети?
Чаще и тяжелее коклюшем болеют дети, особенно младенцы, но взрослые тоже могут заболеть.
Исследования, проведенные среди взрослых с длительным кашлем, показали, что в 12,4 – 26% случаев причиной кашля являлся коклюш.
Часто именно взрослые, у которых коклюш не диагностирован, становятся источником инфекции для непривитых детей, в том числе самых маленьких, которые еще не достигли возраста вакцинации.
2. Как передается коклюш?
Воздушно — капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле.
Коклюш очень заразен: в результате контакта с больным заражается до 90% людей без специфического иммунитета.
3. Какие симптомы у коклюша?
Первые симптомы похожи на ОРВИ: незначительное повышение температуры, насморк, чихание, общее недомогание, легкий кашель. К 3-й неделе кашель усиливается, становится спазматическим и приступообразным.
Во время приступа лицо краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза.
Кашель при коклюше настолько сильный, что может приводить к переломам ребер и непроизвольному мочеиспусканию.
4. Коклюш — это опасное заболевание?
Да! Особенно для детей первых месяцев жизни. Это связано как с тяжелым течением самого коклюша, так и с более частым развитием осложнений.
Среди осложнений коклюша – пневмония, судороги и энцефалопатия, средний отит, синусит, грыжи, носовые кровотечения, кровоизлияния в мозг. Перенесенная в младенчестве инфекция может стать причиной задержки в развитии.
80% смертельных исходов от коклюша регистрируются у младенцев.
5. Как защититься от коклюша?
Самая эффективная мера профилактики – вакцинация.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь, детей прививают по схеме:
V1 – в 2 месяца,
V2 – в 3 месяца,
V3 – в 4 месяцев,
RV – в 18 месяцев.
Берегите себя и будьте здоровы!
Ближневосточный респираторный синдром (далее – БВРС)
С 2012 года по декабрь 2023 года во всем мире зарегистрировано в общей сложности более 2,6 тыс. лабораторно подтвержденных случаев БВРС, включая 947 связанных с ними летальных исходов. Большинство этих случаев выявлены в Саудовской Аравии.
По состоянию на начало декабря 2023 года было зарегистрировано 2 случая БВРС в Объединенных Арабских Эмиратах (1) и Саудовской Аравии (1).
За истекший период 2024 года новых случаев заражения БВРС не зарегистрировано.
БВРС является вирусным респираторным заболеванием, вызванным коронавирусом, который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году. Люди заражаются в результате прямого или косвенного контакта с верблюдами, которые являются хозяином и зоонозным источником инфекции. Вирус продемонстрировал способность передаваться между людьми. До сих пор наблюдаемая неустойчивая передача от человека к человеку происходила при тесных контактах и в медицинских учреждениях. За пределами медицинских учреждений передача вируса от человека к человеку была ограниченной.
Болезнь, вызванная вирусом Эбола (далее – БВВЭ)
Крупнейшая вспышка БВВЭ произошла в трех странах Западной Африки (Гвинея, Либерия и Сьерра-Леон) в период с 2014 по 2016 годы, когда было зарегистрировано более 28 тыс. случаев заболевания и 11 тыс. летальных исходов.
В сентябре 2022 года Министерство здравоохранения Уганды сообщили о вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола вариантом «Судан». Географический охват отграничен пятью районами в центральной части страны. С 2000 года это пятая вспышка инфекции. Три года назад в стране выявляли завозные случаи из Конго с заирским типом возбудителя.
За время вспышки было зарегистрировано в общей сложности 164 случая заболевания, в т.ч. у 19 медработников (142 подтвержденных, 22 вероятных), включая 77 случаев смерти (55 случаев смерти при подтвержденном диагнозе и 22 случая – при вероятном), и 87 случаев выздоровления.
В 2023 году продолжали регистрироваться случаи БВВЭ в Демократической Республике Конго (далее – ДРК), Уганде.
За первый квартал 2024 года новых случаев заболевания БВВЭ не зарегистрировано.
У человека БВВЭ является редким, но тяжелым заболеванием. Она часто приводит к летальному исходу.
Люди заражаются в результате контакта с инфицированным животным при их разделке, приготовлении или употреблении в пищу, биологическими жидкостями инфицированного человека (слюна, моча, фекалии и т.д.), вещами (одежда, простыни и т.д), которые могли быть загрязнены биологическими жидкостями инфицированного человека.
Вирус Эбола проникает в организм через порезы на коже, при прикосновении к глазам, носу или рту. Симптомы БВВЭ могут наступать внезапно и включают в себя лихорадку, слабость, мышечные боли, головную боль, боль в горле. За этим следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения.
Конго-крымская геморрагическая лихорадка (далее − ККГЛ)
В течение 2023 года наблюдался рост заболеваемости ККГЛ в Азии (Афганистан, Турция, Ирак, Иран, Индия, Пакистан), Европе (Грузия, Северная Македония) и Африке (Сенегал).
С июля 2023 года по январь 2024 года в Республике Казахстан зарегистрировано 19 случаев ККГЛ среди населения (в Кызылординской области – 6 случаев, Туркестанской области – 6 случаев, Жамбылской области – 6 случаев и Актюбинской области – 1 случай (заражение произошло в Кызылординской области).
ККГЛ − широко распространенное заболевание, вызываемое клещевым вирусом семейства Bunyaviridae. Заболевание характеризуется лихорадкой, ярко выраженной интоксикацией и кровоизлияниями на коже и внутренних органах. ККГЛ вызывает тяжелые вспышки с летальностью 10-40%.
Вирус ККГЛ передается людям через укусы клещей или через контакт с зараженной кровью, тканями животных при обработке туши. Большинство случаев заражения людей происходит при работах в животноводстве (сельскохозяйственные рабочие, работники скотобоен, ветеринары и др). Возможна передача вируса от человека к человеку.
Болезнь, вызванная вирусом Марбург (далее – БВВМ)
В 2023 году продолжали регистрироваться случаи БВВМ. Официально случаи регистрировались в Гвинее (17 лабораторно подтвержденных и 23 вероятных случая). Также более 200 человек находились на карантине, как контактные лица.
В марте 2023 года в Танзании зарегистрирована вспышка БВВМ. Это первая задокументированная вспышка в стране. В общей сложности было зарегистрировано 9 случаев БВВМ (8 лабораторно подтвержденных и 1 вероятный), в том числе 6 летальных исходов.
Марбургский вирус передается людям от летучих мышей и распространяется среди людей путем передачи от человека к человеку.
Первичное заражение человека происходит в результате длительного пребывания в рудниках или пещерах, где обитают колонии летучих мышей Rousettus (контакт с биологическими жидкостями животных).
Распространение вируса среди людей происходит в результате непосредственного физического контакта (через повреждения кожных покровов или слизистой) с кровью, выделениями, органами или другими физиологическими жидкостями инфицированных, а также контакта с загрязненными биологическими жидкостями, поверхностями и материалами (например, постельным бельем, одеждой).
БВВМ начинается внезапно и сопровождается резким повышением температуры тела, головной болью и слабостью. Распространенным симптомом являются мышечные боли. На третий день могут развиваться острая водянистая диарея, боли и спазмы в области живота, тошнота и рвота. На 5-7 день болезни у многих пациентов наблюдаются тяжелые геморрагические симптомы и кровотечения, часто множественные, являются обычным симптомом в случаях с летальным исходом.
Желтая лихорадка (далее – ЖЛ)
С начала 2023 года и по состоянию на 25 февраля 2024 года в общей сложности в 13 странах Африканского региона ВОЗ были зарегистрированы вероятные и подтвержденные случаи ЖЛ (Буркина-Фасо, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Чаде, Кот-д’Ивуаре, Демократической Республике Конго (ДРК), Гвинеи, Нигер, Нигерии, Южном Судане, Того и Уганде).
25 февраля 2024 в общей сложности восемь стран (Камерун, Чад, Конго, ДРК, Гвинея, Нигер, Нигерия и Южный Судан) сообщили об активной передаче ЖЛ с лабораторно подтвержденными случаями.
19 марта 2024 года Колумбия, Гайана и Перу сообщили о случаях заболевания ЖЛ в регионе Северной и Южной Америки.
В 2023 году почти 62 миллиона человек получили вакцины от ЖЛ. В их число вошли 57,2 миллиона человек, охваченных кампаниями профилактической массовой вакцинации (PMVC) в ДРК, Нигерии и Уганде.
С перечнем стран об обязательной/рекомендованной вакцинации против ЖЛ можно ознакомиться на сайте государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» и государственного учреждения «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии». Вакцинацию можно пройти в учреждении здравоохранения «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г.Минска», где расположен Республиканский прививочный кабинет против ЖЛ.
Желтая лихорадка ‒ острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами. «Желтой» она называется из-за того, что у некоторых пациентов развивается желтуха. Симптомы: появление высокой температуры тела (до 39-40ºС), головная боль, желтуха, миалгия, тошнота, рвота и усталость. Вирус является эндемичным в тропических районах Африки, Центральной и Южной Америки.
Лихорадка Западного Нила (далее – ЛЗН)
Лихорадка Западного Нила относится к широко распространенным инфекционным болезням, эндемичным более чем в 90 странах мира. Наиболее сложная обстановка складывается в Европейском регионе и странах Северной Америки (США, Канада).
В последние годы ЛЗН все активнее распространяется в более северные регионы России в связи с потеплением климата. Это создает благоприятные условия для миграции птиц, в том числе зараженных, а также для развития самого вируса. При этом основными переносчиками инфекции являются комары, которые кормятся кровью зараженных птиц.
Первую крупную вспышку лихорадки Западного Нила зарегистрировали в России в 1999 году с общим числом заболевших 475 человек (в Волгоградской и Астраханской областях). Эпидемический процесс ЛЗН в Российской Федерации характеризуется выраженными пиками заболеваемости населения в 1999 – 475 случаев, 2010 – 527, 2012 – 447, 2019 – 352 случая. Всего за период 1997–2020 годы было зарегистрировано 2964 случая заболевания ЛЗН в 35 субъектах Российской Федерации.
На январь 2024 года было зарегистрировано 728 случаев заражения людей: Италия (336 случаев), Греция (162), Румыния (103), Франция (43), Венгрия (29), Испания (19), Германия (6), Хорватия (6), Кипр (5). О смертельных случаях сообщили Италия (29), Греция (23), Румыния (12) и Испания (3).
Инфицирование человека чаще всего происходит в результате укусов инфицированными комарами. Комары инфицируются во время питания кровью инфицированных птиц. Во время его последующего питания кровью (во время укусов комаров) вирус может попадать в организм людей и животных, где он может размножаться и приводить к заболеванию. Очень незначительная доля случаев инфицирования людей происходит при трансплантации органов, переливании крови и грудном вскармливании.
Основными симптомами ЛЗН являются лихорадочное состояние, головная боль, усталость и боли в теле, тошнота, рвота, иногда кожная сыпь (на туловище) и увеличение лимфатических узлов. Заболевание может приводить к тяжелым состояниям – энцефалит или менингит.
По оценкам, наиболее тяжелая форма болезни развивается примерно у одного из 150 человек, инфицированных вирусом.
Лихорадка денге
По данным ВОЗ, число зарегистрированных случаев лихорадки денге в мире увеличивается ежегодно.
С начала 2024 года во всем мире было зарегистрировано более двух миллионов случаев заболевания денге и более 500 смертей, связанных с данным заболеванием. В Европе не было зарегистрировано ни одного случая местной лихорадки денге (не связанной с поездками).
За период январь-март 2024 года было зарегистрировано 6796 случаев (2759 подтвержденных; 4037 предполагаемых) и 4 случая смерти от лихорадки денге в 5 странах Африканского союза: Эфиопии (1725 случаев; 2 смерти), Мали (1627; 0), Маврикии (2433; 2), Сан-Томе и Принсипи (9; 0) и Сенегал (18; 0). В Камеруне, Эфиопии, Мали и Сенегале было зарегистрировано 1369 новых случаев заболевания лихорадкой денге.
За 1 квартал 2024 года во Вьетнаме (Ханое) зарегистрировано 513 случаев лихорадки денге, что в три раза больше, чем за аналогичный период прошлого года. Число случаев заболевания в среднем составляет 17-24 в неделю. В округе Донгда зарегистрировано наибольшее число случаев — 81, за ним следуют Ха Донг (58), Хоанг Май (43) и Хай Ба Чунг (32).
В Таиланде в январе 2024 года более 8 тысяч человек заразились лихорадкой Денге, 13 человек погибли. Сообщается, что в январе заболевание было зарегистрировано у 8197 человек, большинство пациентов — дети от 5 до 14 лет.
По данным ВОЗ, лихорадка денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций (передается через укусы насекомых).
Ежегодно регистрируется около 100 млн. случаев заболевания. У трех четвертей людей, «подхвативших» лихорадку денге, заболевание протекает бессимптомно.
В большинстве случаев течение лихорадки денге схоже с гриппом и острыми респираторными инфекциями, но иногда фиксируются тяжелые, опасные для жизни формы заболевания с внутренними и внешними кровотечениями, диареей, рвотой, одышкой.
Лихорадка Ласса
Лихорадка Ласса наиболее широко распространена в Западной Африке (Нигерия, Либерия, Гана, Гвинея и Сьерр-Леон). Ежегодно в этих странах лихорадкой Ласса болеют до 500 тыс. человек, число погибших составляет около 5 тыс. человек.
За истекший период 2024 во всем мире зарегистрировано 2122 случая лихорадки Ласса, что означает существенное снижение инфицирования, по сравнению с аналогичным периодом 2023 года — 8280.
С начала 2024 года в Нигерии, одной из самых густонаселенных стран Африки, зарегистрировано 72 летальных исхода лихорадки Ласса. За 1 квартал 2024 года выявлено 411 подтвержденных случаев вирусной геморрагической лихорадки, которые были зафиксированы в 21 штате региона, из них 65% случаев были зарегистрированы в трех штатах (Ондо, Эдо и Баучи).
Лихорадка Ласса − острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое человеку при контакте с едой или предметами обихода, загрязненными мочой или пометом инфицированных грызунов.
Ранние симптомы болезни, такие как повышенная температура тела, общая слабость и недомогание, начинаются, как правило, постепенно. Спустя несколько дней может появиться головная боль, боль в горле, мышечные боли, боли в груди, тошнота, рвота, диарея, кашель и боль в животе. При тяжелых формах болезни может развиться отек лица, появиться жидкость в легочных пазухах, кровотечение изо рта, носа, желудочно-кишечного тракта, а также упасть артериальное давление. Позднее может наблюдаться шок, судороги, тремор, дезориентация и кома.
Чикунгунья
Заболевания, вызванные вирусом чикунгунья, зарегистрированы во всем мире (в Северной и Южной Америке, Азии, Африке, Океании и Европе). Чикунгунья не является эндемичным заболеванием в Европе.
За январь – март 2024 году во всем мире было зарегистрировано около 70 000 случаев заболевания, вызванного вирусом чикунгунья, и 15 смертельных исходов. В общей сложности 16 стран сообщили о случаях заболевания в Северной и Южной Америке (11), Азии (4) и Африке (1).
В 2024 году в Европе не зарегистрировано ни одного местного случая чикунгуньи.
Вирус чикунгуньи передается комарами, чаще всего Aedes (Stegomyia) aegypti и Aedes (Stegomyia) albopictus, которые также могут являться переносчиками вирусов денге и зика. Эти комары наносят укусы в основном в светлое время суток.
Когда неинфицированный комар всасывает кровь человека, инфицированного вирусом чикунгуньи, вирусные частицы могут передаваться комару. Затем вирус в течение некоторого времени размножается в организме комара, проникая в его слюнные железы, после чего он может быть передан новому неинфицированному хозяину при следующем укусе. В организме нового инфицированного лица вирус вновь размножается и достигает высоких концентраций, после чего он может передаваться другим комарам с последующим продолжением цикла передачи.
У пациентов чикугунья обычно проявляется через 4–8 дней (диапазон 2–12 дней) после укуса инфицированного комара. Для нее характерна внезапная лихорадка, часто сопровождаемая сильной болью в суставах. Другие распространенные признаки и симптомы заболевания включают отеки суставов, боль в мышцах, головную боль, тошноту, усталость и сыпь.
Лихорадка Зика
С начала 2024 года случаи заболевания лихорадкой Зика зарегистрированы в 8 странах Панамериканского региона (общее число случаев заболевания составляет 967) и в 2 странах Южной и Юго-Восточной Азии (22 случая). Всего в мире (на территории 10 стран) зарегистрировано 989 случаев заболевания лихорадкой Зика.
Вирус Зика является переносимым комарами флавивирусом, впервые выявленным у обезьян в Уганде в 1947 году. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы заболевания не развиваются, в остальных случаях симптомы проявляются в виде сыпи, лихорадки, конъюнктивита, болей в мышцах и суставах, общего недомогания и головной боли и продолжаются от двух до семи дней. Вирус Зика переносится в основном комарами рода Aedes, кровососущая активность которых приходится в основном на дневные часы. Имеются эпидемиологические данные о половом пути передачи инфекции. Профилактические мероприятия включают использование репеллентов и фумигаторов; защита от укусов комаров в дневные и ранние вечерние часы; меры индивидуальной защиты (ношение одежды (предпочтительно светлой), максимально закрывающей тело); использование физических барьеров, таких как оконные сетки, а также закрытые двери и окна; не менее 1 раза в неделю менять воду в емкостях для ее хранения на дачах и в частном секторе, не допуская размножения комаров.
Заболевание, вызванное хантавирусом
В марте 2024 года в Аргентине зарегистрирован лабораторно подтвержденный случай заболевания с летальным исходом у 31-летней женщины, который был вызван хантавирусом.
В США (Лос-Сантос) зарегистрирован первый случай заболевания хантавирусом за прошедший период 2024 году у 10-летней девочки. Известно, что заболевание у ребенка проходило в легкой форме и она находилась на самоизоляции дома.
Хантавирусы – это переносимые грызунами вирусы, вызывающие у людей клинические заболевания различной степени тяжести. Каждый хантавирус специфичен для разных хозяев-грызунов. Передача инфекции к человеку происходит через вдыхание пыли, содержащей частицы экскрементов грызунов или через их укусы.
При легких формах инфекция часто протекает бессимптомно. При манифестных формах начало заболевания внезапное, с высокой температурой тела, головной болью, болью в спине и животе. Характерна относительная брадикардия, преходящая умеренная гипотония наблюдается приблизительно у половины пациентов, реже – шок.
Малярия
С января по середину февраля 2024 года в северном регионе Намибии Ошикото зарегистрировано более 250 случаев заболевания малярией.
В конце февраля 2024 года в Российской Федерации (Ульяновск) зарегистрирован случай заболевания двумя разными формами малярии у одного человека. Со слов женщины, она путешествовала по Африканским странам, посетила Египет, Эфиопию и Джибути.
4 февраля 2024 года в Литве (Вильнюс) зарегистрированы 2 привозных случая малярии. В Литве в период времени с 2013 по 2023 год всего было зарегистрировано 62 случая малярии. Трое пациентов с тропической малярией умерли.
Малярия – заболевание, которое передается людям некоторыми видами комаров. Она встречается в основном в тропических странах.
Инфекция вызывается паразитом и не передается от человека к человеку. Малярия в основном передается людям с укусами инфицированных самок комаров рода Anopheles. Передача малярии может также происходить при переливании крови. Вначале симптомы заболевания могут быть легкими и напоминать самые различные лихорадки, затрудняя распознавание малярии. При отсутствии лечения малярия, вызванная P. falciparum, может в течение 24 часов развиться в тяжелую форму и привести к летальному исходу.
Чума
Согласно пресс-релизу Департамента здравоохранения округа Сиерра (штат Калифорния), 26 января 2024 года выявлен лабораторно подтверждённый случай заражения чумой домашней кошки. Также, 7 февраля 2024 года в штате Орегон округа Дешут зарегистрирован 1 случай заражения человека чумой, источником инфекции послужила домашняя кошка. 11 марта 2024 года в округе Линкольн штата Нью-Мексико от осложнений, вызванных бубонной чумой, скончался мужчина.
За 1 квартал 2024 года в провинции Итури ДРК зарегистрировано 157 случаев заражения чумой, 7 из них с летальным исходом.
Чума – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Чума передается от животных человеку в результате укуса инфицированной блохой, а также непосредственного контакта с инфицированными объектами и воздушно-капельным путем.
Наиболее пораженными странами Африки являются ДРК, Мадагаскар, Уганда и Танзания, а также Мозамбик. Более 97% всех случаев чумы в мире приходится на эти африканские страны и почти половина всех ежегодных случаев заболеваний чумой в Африке приходится на Мадагаскар.
У человека, заразившегося чумой, по истечению инкубационного периода (от 1 до 7 дней) обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры тела, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная.
Сибирская язва
За 1 квартал 2024 года зарегистрирован новый очаг сибирской язвы в Нигерии.
В марте 2024 года в Лаосе зарегистрированы 3 лабораторно подтвержденных случая сибирской язвы у людей. Заболевшие находятся в тяжелом состоянии и проходят лечение.
11 марта 2024 года у трех жителей Чампассака (Лаос) был выявлен положительный результат теста на сибирскую язву, но, по данным Департамента здравоохранения провинции, 19 марта 2024 года это число возросло до 14. Заражение связано с употреблением в пищу мяса коз.
Сибирская язва – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является спорообразующая бактерия. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которое, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения. Сибирская язва встречается во всем мире. Наиболее распространена в сельскохозяйственных регионах Центральной и Южной Америки, Центральной и Юго-Западной Азии, Южной и Восточной Европы, а также в странах Карибского бассейна.
Форма заболевания у человека зависит от способа попадания бактерии сибирской язвы в организм: кожная, желудочно-кишечная, легочная (ингаляционная), септическая.
Холера
В январе 2024 года было зарегистрировано 40 900 случаев заболевания и 775 смертей в 17 странах четырех регионов: Африканского региона, региона Восточного Средиземноморья, региона Америки и Юго-Восточной Азии. Количество людей в мире, заболевших данной болезнью в 2023 году, превысило 700 тыс.
За январь 2024 года в 10 странах Африканского региона зарегистрировано более чем 26 тысяч случаев заболевания и 700 смертельных исходов, что почти вдвое превышает число зарегистрированных случаев за тот же период в 2023 году. В настоящее время вспышки наблюдаются в Замбии, Зимбабве, Мозамбике, Танзании, ДРК, Эфиопии и Нигерии.
За 1 квартал 2024 года в Сомали зарегистрировано 54 случая холеры с летальным исходом. В южных штатах страны, в столице Могадишо, за последние 2 недели произошел значительный всплеск зарегистрированных случаев заболевания холерой. В 23 округах было зарегистрировано 586 новых случаев, 331 из которых — у детей в возрасте до 5 лет.
Холера – острая диарейная инфекция, вызываемая бактерией Vibrio cholerae.Заражение происходит при попадании в организм пищевых продуктов или воды, содержащих возбудителя.
При развитии клинической картины в большинстве случаев симптомы бывают легкими или умеренными. При отсутствии лечения это может привести к летальному исходу.
Листериоз
По состоянию на апрель 2024 года в США зарегистрировано 23 случая листериоза, в том числе 2 с летальным исходом. Предполагаемые факторы передачи – сыры, йогурты и другая молочная продукция одной фирмы.
Листериоз – инфекционное заболевание с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи (через воду и пищевые продукты). Возможно заражение через порезы и ссадины на коже, аэрогенное заражение (при обработке животного сырья). Возбудителем заболевания является бактерия. Инкубационный период может составлять до 70 дней. Отличается клиническим полиморфизмом с проявлениями от бессимптомной формы до тяжелых форм с поражением нервной системы, развитием сепсиса и высокой летальностью. Это относительно редкое болезнь − ежегодно заболеваемость составляет от 0,1 до 10 случаев на 1 миллион человек в зависимости от стран и регионов.
Ботулизм
За 1 квартал 2024 года в Российской Федерации (Ростова-на-Дону, Шахт, Азовский и Сальский районы) выявлено 4 случая заболевания ботулизмом. Все случаи связаны с употребление консервированных овощей и грибов.
Также, в Беларуси (Гродненская область) был зарегистрирован первый случай в 2024 году ботулизма у 38-летнего мужчины. Фактором передачи послужила домашняя консерва (лечо).
Все заболевшие были госпитализированы.
Пищевой ботулизм является тяжелым, потенциально смертельным заболеванием. Это интоксикация, обычно вызываемая в результате потребления высокоактивных нейротоксинов, ботулотоксинов, образующихся в контаминированных пищевых продуктах. Ботулизм не передается от человека человеку.
Ранними симптомами являются сильная утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следуют затуманенное зрение, сухость во рту, а также затрудненные глотание и речь. Могут также иметь место рвота, диарея, запор и вздутие живота. По мере прогрессирования заболевания могут поражаться дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела. Температура тела не повышается и потери сознания не происходит.
Сальмонеллез
В январе 2024 года в Чили зарегистрирована вспышка сальмонеллеза, в результате которой пострадало более 60 человек. Фактором передачи послужил козий сыр, продаваемый без соответствующих документов.
18 марта 2024 года в Татарстане 40 работников предприятия заразились сальмонеллезом (у 17 человек лабораторно обнаружена сальмонелла).
24 марта 2024 года в Новосибирске у 4 детей из одного дошкольного учреждения, зарегистрирован лабораторно подтвержденный сальмонеллез. Известно, что дети из разных групп, питались в одном дошкольном учреждении.
19 марта 2024 года стало известно, что в Канаде зарегистрирован случай сальмонеллеза с летальным исходом.
Сальмонеллез − это заболевание, вызываемое бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры тела, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.
Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате употребления зараженных пищевых продуктов (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока). Может иметь место и передача инфекции от человека человеку фекально-оральным путем.
Легионеллез
Согласно статистическим данным ВОЗ, в Европе, Австралии и США в расчете на миллион жителей приходится около 10-15 случаев легионеллеза в год.
С начала 2024 года по 28 февраля 2024 года в Латвии подтверждены 17 случаев заболевания легионеллезом. В прошлом году было зарегистрировано 78 случаев болезни, из них 7 – с летальным исходом.
Легионеллез – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, проявляющееся лихорадкой, интоксикацией, поражением дыхательной системы, чаще с развитием тяжелых пневмоний. Известно более 50 видов легионелл, половина из которых может вызвать заболевание у человека.
Наиболее распространенным путем передачи Legionella является вдыхание зараженных аэрозолей, которые образуются при распылении воды, образовании струй или тумана из воды, в которой присутствует бактерия. Инфицирование может также произойти в результате аспирации зараженной воды и льда, особенно восприимчивыми к инфекции пациентами в условиях стационаров.
Инкубационный период болезни легионеров составляет 2–10 дней (однако в ходе некоторых вспышек он, согласно имеющимся данным, составлял до 16 дней).
Бешенство
В начале января 2024 года на Гоа (Индия) зарегистрирован случай бешенства с летальным исходом среди людей. Это первый летальный случай за последние 5 лет.
В Малайзии за последние 7 лет зарегистрировано порядком 78 человек, заразившиеся бешенством от своих домашних питомцев (собаки, кошки), которые не были вакцинированы.
За 1 квартал 2024 года очаги бешенства зарегистрированы в Армении (3 очага), Венгрии (11 очагов), Франции (1 очаг). В марте 2024 года в Российской Федерации зафиксировано 117 случаев бешенства среди животных. Наибольшее количество случаев выявлено в Смоленской, Свердловской, Самарской, Воронежской, Челябинской, Тамбовской, Тюменской, Курганской и Омской областях, в Республике Мордовия, в Алтайском и Красноярском краях, Ненецком Автономном округе.
5 марта 2024 года во Вьетнаме (провинция Куангнинь) 13 школьников были вакцинированы после нападения собаки, у которой позже выявили положительный результат на бешенство. За истекший период 2024 года в провинции были вакцинированы 480 человек.
4 марта 2024 года в Индии зарегистрирован случай бешенства с летальным исходом у женщины, которая подверглась нападению бродячей собаки. По данным главного врача государственной больницы Индии, собака покусала 20 человек, включая погибшую женщину, все пострадавшие получили 5 доз антирабической вакцины и антирабический иммуноглобулин, однако женщина обратилась в больницу и начала курс вакцинации позже других.
Бешенство − предотвратимая с помощью вакцин вирусная болезнь, которая встречается более чем в 150 странах.
Инфицирование людей обычно происходит в результате укуса, ослюнения или оцарапывания, нанесенных зараженным животным. Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека.
Инкубационный период бешенства обычно длится 2–3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года. Во многом инкубационный период зависит от локализации повреждений: при повреждениях лица, головы и пальцев рук он, как правило, короче, при повреждениях туловища и нижних конечностей – длиннее. Первоначальные симптомы бешенства включают в себя повышение температуры тела и боль, а также необычные или необъяснимые ощущения покалывания, пощипывания или жжения (парестезия) в месте раны. По мере проникновения вируса в центральную нервную систему развивается прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга. На этапе появления клинических симптомов его летальность составляет 100%.
Вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина играет решающую роль и может спасти жизнь.
Корь
Во всем мире ситуация эпидемиологическая ситуация по кори остается напряженной уже несколько лет подряд.
В 2023 году в странах Европейского региона ВОЗ отмечалась активизация заболеваемости корью. В 42 странах из 53 (79,2%) Европейского региона ВОЗ зарегистрировано более 30,6 тыс. случаев заболевания корью. Рост заболеваемости отмечается более чем в 30 раз в сравнении с 2022 годом (в 2022 году в странах Европы было зарегистрировано всего 938 случаев кори).
В 2023 году наибольшее количество случаев кори отмечено в Российской Федерации около 7,5 тыс., Казахстане – более 13,2 тыс. Кыргызстане – 3,8 тыс., Турции – 9,7 тыс. Вспышки кори зафиксированы также в США, ЮАР, Непале.
С начала 2024 года минимум 46 регионов Российской Федерации сообщили о выявлении случаев кори, из них в 16 регионах вводили ограничительные меры – карантин в детских садах, школах, вузах и больницах. По состоянию на 5 февраля 2024 в Калининградской области выявлено 33 случая кори. Среди заболевших 22 ребёнка до 18 лет. И ни один ребёнок, который заболел корью, ранее не был привит против этой инфекции.
Корь – высокозаразное инфекционное заболевание, характеризующееся высокой температурой, общей интоксикацией, поражением слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и наличием сыпи.
Источником инфекции является только заболевший корью человек. Практически в 100% случаев не защищенный человек (ранее не привитой против кори и/или не болевший) заразится воздушно-капельным путем (после контакта с заболевшим корью). Вакцинация является наиболее эффективной профилактической мерой против кори.
ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ:
Активное перемещение населения через Государственную границу Республики Беларусь (пребывание населения за пределами страны с туристическими и деловыми поездками, прибытие и временное пребывание иностранных граждан из эндемичных стран) увеличивают риск завоза инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь, в том числе тех заболеваний, которые представляют чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.
Перед отправлением за пределы Республики Беларусь заранее необходимо:
После возвращения из-за границы и при появлении клинических симптомов инфекционного заболевания (озноб, повышение температуры тела, сыпь, кашель и др.) необходимо обратиться за медицинской помощью в организацию здравоохранения, сообщить лечащему врачу о прибытии из-за рубежа (с указанием точной страны и времени пребывания там).