Птичий грипп у людей, эпидемиологическая ситуация в мире

Впервые птичий грипп был обнаружен в 1878 году итальянским ветеринаром.

Что такое птичий грипп? Острое инфекционное заболевание птиц, передающееся человеку. Характеризуется острым лихорадочным синдромом, поражением лёгких и высокой летальностью.

Возбудитель – вирус гриппа типа А (Н5N1, H5N2 и др.).

Является болезнетворным для людей.

Более устойчив в окружающей среде, чем вирус гриппа человека (в птичьем помёте выживает до 3 месяцев, в воде – 4 дней, при температуре ⁰ С– более месяца).

Хорошо переносит низкие температуры, легко погибает под воздействием дезинфицирующих средств.

Обладает высокой изменчивостью и заразностью.

Основной резервуар птичьего гриппа в природе- перелётные водоплавающие птицы (дикие утки), домашние птицы(гуси).

Каким образом вирус птичьего гриппа попадает в организм человека?

При контакте с инфицированными птицами (например, на птицеводческих комплексах, птицефабриках, личном подворье).

От помёта птиц через грязные руки и предметы.

Симптомы птичьего гриппа у человека.

Птичий грипп у людей может протекать и как лёгкая инфекция по типу ОРВИ и заканчиваться выздоровлением. В тяжёлых случаях развивается пневмония.

Инкубационный период при гриппе А (H5N1) продолжается 2-3 дня, но может протекать от 1 до 7 дней.

Начало болезни острое. Температура тела повышается до 39^оС. Лихорадочный период длится до 12 дней.  Характерны озноб, мышечные и суставные боли, головная боль.

Осложнения инфекции:

Развитие вирусной пневмонии.

Поражение печени, почек, кроветворных органов.

Факторы риска развития осложнённых форм заболевания:

• Возраст пациента (дети до 5 лет и взрослые, старше 60 лет) 
• Поздняя госпитализация
• Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета и заболеваний сердца.

Профилактика птичьего гриппа у человека.

Проводить своевременную вакцинацию против гриппа.

На заражённых фермах полностью уничтожать поголовье птиц. Лица, осуществляющие уничтожение, должны работать в спецодежде и респираторах.

Из поражённых регионов вывоз яиц и птицы запрещён.

Проводить постоянный санитарно-эпидемиологический контроль за птицами, как на фермах, так и частных хозяйствах.

Не контактировать с дикими и домашними птицами, имеющими признаки болезни (нахохливание, опущенная голова, выделения из ноздрей, заторможенность).

Не трогать руками и не использовать в пищу мясо умерших птиц.

Извещать  ветеринара о случаях смерти птиц. 

Мясо и яйца птиц перед употреблением подвергать тщательной термической обработке.

Мясо и полуфабрикаты из мяса птицы в холодильнике хранить отдельно от других продуктов.

Если после контакта с заражённой птицей появились симптомы ОРВИ – обратиться к врачу, обязательно поставив его в известность о контакте с птицами.

Общие меры профилактики гриппа во время эпидемии.

Часто и тщательно мойте руки.

Старайтесь бывать реже в людных местах (общественный транспорт и другие места). Если это невозможно – используйте медицинскую маску.

Придерживайтесь здорового образа жизни (полноценный сон, здоровая пища, достаточное количество жидкости, физическая активность).

Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещениях.

Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах.

Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками.

20 февраля 2021 года в Российской Федерации лабораторно подтвержден первый случай заражения человека птичьим гриппом A(H5N8). Вирус выявлен у семерых сотрудников птицефабрики «Владимирская» на юге России в Ахтубинском районе, где в декабре 2020 года среди поголовья птиц зарегистрировали вспышку гриппа птиц. Вирус способен передаваться от птиц к человеку, преодолел межвидовой барьер. Но на сегодня от человека к человеку этот вариант вируса гриппа не передается.

ВОЗ сообщает, что раньше люди заражались вирусами A(H5N1), А(H5N6), A(H7N9) и A(H9N2) вируса птичьего гриппа и подтипами A(H1N1), A(H1N2).

Кластер случаев заражения человека возбудителем высокопатогенного гриппа птиц А(H5N1), впервые зарегистрировали в Гонконге в 1997 году во время вспышки гриппа у домашней птицы, когда заболело 18 человек, 6 умерли. Было установлено, что вирус передавался от птиц человеку. По данным ВОЗ, c 2003 по 5 февраля 2021 года из 862 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа А(H5N1) 455 стали смертельными.

Начиная с 2014 года по 2020 год ВОЗ зарегистрировала в общей сложности 31 лабораторно подтвержденный случай заражения человека вирусом птичьего гриппа А(H5N6), из них 30 случаев в Китае и один случай в Лаосе.

Эпизоотическая ситуация по птичьему гриппу в разных регионах Земного шара остается напряженной — В Японии, Южной Корее, Индии, Египте, Российской Федерации, Украине, странах Евросоюза и в Британии, а также в Сенегале. Так, в Европе за 3 месяца 2021 года было зарегистрировано более 1000 вспышек птичьего гриппа. В период с декабря 2020 года по февраль 2021 года европейская птицеводческая отрасль сообщила о крупных вспышках птичьего гриппа — их число превысило 1000 вспышек в 25 странах-членах ЕС и Великобритании, из них 592 были зарегистрированы на птицефермах. Больше всего пострадала эта отрасль во Франции, где было зарегистрировано 442 вспышки среди домашних птиц, в основном в провинции Ланды. За ней следуют Германия с 50 вспышками на птицефермах и Польша с 37 случаями на птицефермах. В общей сложности на эти три страны приходится 43% производства мяса птицы в ЕС.

В феврале 2021 года около 750 пеликанов найдены мертвыми в северной части Сенегала, все тушки птиц после проверки показали положительный результат на птичий грипп А(H5N1).

В Южной Корее из-за птичьего гриппа уничтожено 25,4 млн пернатых, по состоянию на утро 4 февраля 2021 года в стране выявлено 85 очагов высокопатогенного штамма птичьего гриппа.

В Японии с ноября 2020 года заболевание выявили в 17 из 47 префектур, почти в 40 хозяйствах, из-за вспышки птичьего гриппа было уничтожено около 7 млн кур.