Рубрика: Эпидемиология

    Грипп птиц — высококонтагиозная вирусная инфекция, поражающая все виды птиц. Наиболее чувствительными из домашних видов являются индюки и куры. Естественным резервуаром для вируса гриппа птиц в природе являются водоплавающие птицы. Грипп птиц  A/H5N1  впервые выделен у гуся в Китае в 1996 году. Поскольку между птицами и людьми существует значительный видовой барьер, вирус нелегко передается людям.  Вирус птичьего гриппа обладает высокой видовой специфичностью, но, в редких случаях, преодолевает межвидовой барьер и инфицирует людей. Первая известная передача вируса H5N1 человеку произошла в Гонконге в 1997 году. Хотя люди могут заразиться вирусом птичьего гриппа от птиц, передача вируса от человека к человеку намного сложнее. Но возможность прямой передачи птичьего вируса от человека к человеку существует.

25 марта 2024 г. национальные власти Вьетнама уведомили Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о случае инфицирования человека вирусом гриппа A(H5N1). Симптомы инфекции у пациента, который не страдал сопутствующими заболеваниями, появились 11 марта, а 23 марта пациент скончался. Установлено, что на 3 неделе февраля пациент контактировал с птицами. В результате исследования образцов, взятых у тесно контактировавших с пациентом лиц, были получены отрицательные результаты на вирус гриппа A(H5N1). Это первый зарегистрированный случай инфицирования человека вирусом гриппа A(H5N1) на территории Вьетнама с начала 2022 г.

Пути заражения

     Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной домашней и дикой птицей (при уходе за птицей, разделке тушек и др.). Возможно заражение при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки. Выделения зараженных птиц, попадая на растения, в воздух, в воду, создают опасность заражения через воду при питье, купании, а также воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем и через грязные руки.

Течение заболевания у птиц

     Среди домашней птицы инфекция, вызываемая вирусом птичьего гриппа, протекает в двух формах – легкой и очень тяжелой. При легкой форме симптомы заболевания выражены незначительно (взъерошенные перья, снижение яйценоскости). Такое заболевание часто проходит незамеченным. «Высоко патогенная» форма характеризуется значительно более тяжелыми последствиями. У заболевшей птицы отмечается необычное поведение, дискоординация движений (вращательное движение головой, искривление шеи), отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. Отмечается цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание. Чаще всего гибель птицы наступает через 48 часов после начала заболевания.

Симптомы заболевания гриппом птиц у человека

От заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней. Заболевание начинается остро с озноба, повышения температуры до 38 градусов и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек, мозга.

Профилактика птичьего гриппа

     Наибольший риск подвергнуться воздействию вируса существует при контакте с живой инфицированной птицей. Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, на рынках, в местах массового скопления птицы на открытых водоемах.

     Не рекомендуется покупать живую птицу, цыплят, мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли.

     При забое и обработке тушек важное значение имеет соблюдение правил гигиены для предотвращения инфицирования от птицы других пищевых продуктов, дезинфекция поверхностей или оборудования, используемых для приготовления пищи.

     Для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду.

     Следует помнить, что при отрицательных температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, но нагревание до 70 градусов убивает его в течение нескольких минут. Мясо и субпродукты из птицы необходимо подвергать термической обработке не ниже 70⁰С, нельзя употреблять в пищу сырые или недоваренные яйца. Яйца могут содержать вирус птичьего гриппа, как снаружи (скорлупа), так и внутри (белок и желток), поэтому перед приготовлением яйца следует обязательно вымыть мыльным раствором хозяйственного мыла.

     Таким образом, при обычном приготовлении пищи вирус инактивируется. Поэтому должным образом приготовленное мясо птицы безопасно для употребления. Охлаждение или замораживание не приводит к гибели вируса.

Меры профилактики

    Учитывая то, что нигде не было отмечено эффективной передачи вируса от человека человеку, поездки в страны, где происходят вспышки болезни среди домашних птиц или отдельные случаи заболевания людей, не представляют повышенного риска инфицирования для людей, совершающих такие поездки, при условии, что они не посещают рынки живой птицы или рынки по продаже парного мяса, фермы и другие места, где может произойти контакт с больными птицами.

     Лицам, совершающим поездки в страны с установленными вспышками птичьего гриппа не следует посещать птицеводческие хозяйства, рынки живой птицы, контактировать с поверхностями, которые выглядят загрязненными пометом птиц, соблюдать правила безопасности пищевых продуктов.

     Лицам, вернувшимся из затронутых вспышками районов, при появлении симптомов, похожих на инфицирование птичьим гриппом, следует обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

     В настоящее время эпидемическая и эпизоотологическая обстановка по гриппу птиц в Республике Беларусь благополучная, но необходимо помнить о существовании такого опасного заболевания и не забывать о мерах его профилактики в повседневной жизни.

 

     Одна из первых в перечне самых опасных инфекционных заболеваний для детей, особенно в возрасте до 1 года – это менингококковая инфекция. Позднее обращение за медицинской помощью ввиду неспецифических, разнообразных симптомов, молниеносные формы – вот основные причины, из-за которых менингококковая инфекция ежегодно уносит детские жизни.

     В зимне-весенний период число случаев заболевания значительно возрастает: возбудитель «предпочитает» тепло и тесноту, а с наступлением холодов большинство людей находится в помещениях, где работает система отопления и редко открываются окна для проветривания.

     Источником при менингококковой инфекции является только больной человек или бактерионоситель. Возбудитель инфекции – бактерия, передается при кашле, чихании, разговоре, смехе, поцелуе. Ввиду крайней неустойчивости бактерии во внешней среде, риски заражения увеличиваются при тесном и длительном контакте с источником, особенно в плохо вентилируемых помещениях, где большая скученность людей.

    Симптомы, при которых незамедлительно необходимо обратиться за медицинской помощью:

• резкий подъем температуры до 39⁰С и выше;
• рвота, не приносящая облегчения;
• выраженная чувствительность к звукам, свету;
• невозможность подбородком прикоснуться к грудной клетке;
• характерная поза, когда ноги приведены к животу, голова запрокинута назад;
• сыпь (очень плохой прогностический признак), которая расположена в основном на бедрах, боковых поверхностях и нижней части туловища (первые элементы имеют вид мелких светло-розовых пятен на туловище и конечностях (их часто путают с аллергией); через некоторое время появляются кровоизлияния размером от точечных до более крупных с неправильными формами, «звездчатые», не выступают над поверхностью кожи, не исчезают при надавливании!).

     Несвоевременное обращение за медицинской помощью, отказ от госпитализации, в особенности при молниеносных формах менингококковой инфекции, в 15% случаев может привести к смертельному исходу через 12-24 часов после появления симптомов!

Чтобы не заразиться:

• при наличии у Вас признаков простуды ограничьте контакт с ребенком, используйте одноразовые носовые платки и маски;
• чаще и дольше гуляйте с ребенком на открытом воздухе;
• старайтесь избегать или свести к минимуму поездки (особенно с маленькими детьми) в общественном транспорте, длительное нахождение в помещениях, где большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские, церкви и т.д.);
• чаще проветривайте помещение, регулярно делайте влажную уборку (поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде).

     Кроме того, в организации здравоохранения г.Островца есть возможность на платной основе сделать прививку вакциной Менактра (производства США). Для консультации обращайтесь к вашему участковому педиатру.

Не опоздайте – ухудшение состояния может наступить быстрее, чем Вы ожидаете!

    Заболевания, резервуаром возбудителя которых являются дикие животные, называются природно-очаговыми.

     Это большая группа инфекционных болезней, более 190 нозологических форм.

К природно — очаговым инфекциям относятся:

• Туляремия
• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
• Лептоспироз
• Иерсиниоз
• Бешенство и др.

Основным источником являются:

• мышевидные грызуны
• сельскохозяйственные животные
• дикие и безнадзорные животные

Заражение человека происходит:

• через укусы и травмы
• пищевые продукты
• объекты внешней среды, загрязненные выделениями животных;
• кровососущих переносчиков
• аэрозольно

Туляремия

Источником инфекции являются многочисленные виды диких грызунов, зайцевидные, птицы, собаки и др.

Возбудитель туляремии способен проникать в организм различными путями – через кожу, слизистые, при контакте с зараженными животными, при купании. Возможно заражение при употреблении пищевых продуктов, воды, загрязненные выделениями грызунов. Заразиться так же можно при покусах кровососущими переносчиками (клещи, комары, блохи и др.).

Основными проявлениями заболевания являются: лихорадка, интоксикация, лимфаденит.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Источником заражения людей являются, главным образом грызуны (рыжая полевка, полевая мышь, домовая мышь, лесная мышь, разные виды серых полевок и т.д.), которые своими выделениями загрязняют окружающую среду.

Заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных выделениями грызунов продуктов питания, воды. Возможно заражение воздушно-пылевым путем, когда возбудитель вместе с образующейся пылью попадает в легкие, а так же при разделке тушек зараженных грызунов.

Основными проявлениями заболевания являются высокая температура тела до 38-40°С, боли в пояснице и животе. На фоне поражения почек резко снижается выделение мочи. Развиваются носовые, внутренние кровотечения

Лептоспироз

Источниками лептоспирозной инфекции для человека являются дикие, домашние (кошки, собаки), сельскохозяйственные (свиньи, крупный рогатый скот, лошади), промысловые (песцы, нутрии) животные, грызуны (крысы, мыши).

Больные лептоспирозом животные выделяют с мочой возбудителей болезни, заражая воду, пищевые продукты, предметы окружающей среды.

Человек чаще заражается через воду водоемов (болота, пруды, мелководные реки), реже – через пищевые продукты, предметы быта и производства. Заразиться так же можно при уходе за домашними животными, при забое и разделке тушь животных. В организм человека возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки рта, носа, желудочно-кишечного тракта, глаз.

Основными проявлениями заболевания являются температуры тела до 39-40⁰С, слабость, мышечные и суставные боли, в некоторых случаях присоединяется желтуха и сыпь. При несвоевременном обращении за медицинской помощью заболевание прогрессирует, наблюдается поражение печени, почек, легких, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, что может привести к инвалидизации и в ряде случаев к смертельному исходу.

Иерсиниоз

Возбудители иерсиниозной инфекции широко распространены в природе, размножаются в почве, на овощах, фруктах, ягодах, в мясных, молочных и других продуктах. Заражение человека происходит при употреблении в пищу загрязненных экскрементами грызунов продуктов питания, воды. В основном – это овощи (салаты), молочные продукты, вода, употребляемые в пищу без термической обработки. Возбудитель иерсиниоза хорошо переносит низкие температуры и может накапливаться в продуктах в овощехранилищах и холодильнике.

Основными проявлениями заболевания являются общая интоксикация (повышение температуры, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах), поражение желудочно–кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, понос), может быть желтуха, сыпь

 Профилактика:

• борьба с грызунами (дератизация) и насекомыми (дезинсекция). Наряду с дератизацией должны проводиться работы по поддержанию должного санитарного состояния объектов и прилегающей территории;
• соблюдение правил обработки овощей и фруктов,употребляемых без термической обработки (перед употреблением тщательно промывать под проточной водой, затем ошпаривать кипятком);
• купание только в разрешенных водоемах;
• при посещении леса, рек, полей принимать меры по защите от нападения клещей и других кровососущих насекомых:использование репеллентов, одежда с плотными застегивающимися манжетами, воротом и брюками, заправленными в сапоги;
• соблюдение мер предосторожности при сельскохозяйственных работах и при нахождении на территории природных очагов.
• выполнение санитарных норм и правил технологии приготовления, хранения и реализации продуктов, представляющих потенциальную угрозу как факторы (овощи, фрукты, молочные продукты и др.)
• соблюдение правил личной гигиены, содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков.

 

     Бешенство – вакциноконтролируемое вирусное заболевание, которое по оценкам Всемирной организации здравоохранения встречается в более чем в 150 странах и территориях. От бешенства ежегодно умирают десятки тысяч человек, в основном в Азии и Африке, при этом 40% умерших приходится на детей в возрасте младше 15 лет.

КАЖДЫЕ 9 МИНУТ КАЖДЫЕ 9 МИНУТ ОТ БЕШЕНСТВА В МИРЕ УМИРАЕТ 1 ЧЕЛОВЕК, ПОЧТИ ПОЛОВИНА ИЗ НИХ — ДЕТИ

99 % ДО 99% СЛУЧАЕВ ЗАРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА БЕШЕНСТВОМ ВЫЗВАНО УКУСОМ БЕШЕНОЙ СОБАКИ

     Среди инфекционных болезней бешенство занимает особое место в силу абсолютной летальности. Бешенство является острой природно-очаговой инфекцией и представляет огромную угрозу как для животных, так и для человека.

     Бешенством болеют практически все виды млекопитающих, в первую очередь – плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.), могут также болеть птицы, грызуны, летучие мыши. Дикие инфицированные животные являются источником бешенства для домашних животных.

      Бешенство можно предупредить, зная и выполняя простые правила поведения

Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных и ежегодно, в обязательном порядке, предоставлять своих питомцев в ветеринарную клинику для проведения профилактических прививок против бешенства.

Следует подчеркнуть, что при заболевании животного, либо при появлении симптомов, не исключающих бешенство, а также в случаях изменения поведения домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления 10 дневного наблюдения за животным или выяснения причины его смерти. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением животного – это смертельно опасно.

От повреждений, нанесенных животными, часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу. Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет правильно оценить ситуацию, может привести к агрессии любое, а тем более больное животное. Следует учитывать, что ребенок может забыть и не рассказать родителям о незначительных повреждениях, особенно если контакт был с внешне здоровым животным и в течение короткого промежутка времени. Лучше не отправлять детей самостоятельно выгуливать собак, особенно если это животное крупной и/или агрессивной породы. Ребенок может не справиться с ней, а в случае нестандартной ситуации не сможет адекватно объяснить суть произошедшего.

Постарайтесь избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными. Не следует играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными. Запрещается подбирать на даче, в лесу и т.д. диких животных. Ежи и мелкие грызуны также могут быть переносчиками бешенства. Не следует забирать с улицы бездомных либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок показать его ветеринарному врачу и сделать ему профилактическую прививку против бешенства.

Запрещено снимать шкуру с диких животных, найденных мертвыми и с тех, которые до отстрела отличались необычным поведением. Материал от подозрительных на заболевание животных или от обнаруженных трупов животных, в кратчайшие сроки должен направляться в ближайшее ветеринарное учреждение (материал отбирают только специалисты ветеринарной службы).

Опасны для человека не только укусы и царапины, но и ослюнение поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенные больным или подозрительным на бешенство животным.

Как правило, здоровые дикие животные избегают встречи с человеком. И если дикое животное появляется в населенном пункте, можно с уверенностью предположить, что оно больно бешенством. В таком случае нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности для себя и своих близких.

В тех же случаях, когда контакта избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения слизистых оболочек и поврежденных кожных покровов, нанесенных любым, даже внешне здоровым животным, необходимо немедленно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения.

Очень важно одновременно с обращением к врачу по поводу контакта принять (по возможности) меры в отношении животного –  его надо изолировать и вызвать специалиста ветеринарной службы для консультации и организации наблюдения. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента контакта. Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно. По мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо. Важно предупредить заражение человека.

      Вакцинация против бешенства – единственное надежное средство защиты людей

К СОЖАЛЕНИЮ, ЧЕЛОВЕКА, ЗАБОЛЕВШЕГО БЕШЕНСТВОМ, ВЫЛЕЧИТЬ НЕ УДАЕТСЯ. ЛЕЧЕНИЕ СВОДИТСЯ К ОБЛЕГЧЕНИЮ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗАБОЛЕВШЕГО. В СВЯЗИ С ЭТИМ, ИМЕННО ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА ПРИОБРЕТАЕТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В БОРЬБЕ С ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

     Великому ученому Луи Пастеру принадлежит честь создания вакцины против бешенства, успешно примененной впервые 6 июля 1885 г. Тогда, благодаря вакцинации, был спасен мальчик, укушенный бешеной собакой.

     Прививки и сегодня остаются единственным надежным средством защиты людей после контакта с животным. Однако эффективность иммунизации напрямую зависит от оперативного (в течение суток) обращения за медицинской помощью. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его. Это может привести к трагическим последствиям.

     Прививочный курс состоит из 5 либо 6 прививок (в зависимости от вакцины) однако с учетом результатов наблюдения за домашним животным, может быть сокращен до 3 прививок в случае, если животное за период наблюдения осталось здоровым.

      Профилактическая вакцинация лиц, чья профессиональная деятельность связана с риском заражения бешенством

ЛИЦАМ, ЧЬЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СВЯЗАНА С РИСКОМ ЗАРАЖЕНИЯ БЕШЕНСТВОМ (ЛИЦА, ВЫПОЛНЯЮЩИЕ РАБОТУ ПО ОТЛОВУ И СОДЕРЖАНИЮ БЕЗНАДЗОРНЫХ ЖИВОТНЫХ, ВЕТЕРИНАРЫ, ОХОТНИКИ, ЛЕСНИКИ, РАБОТНИКИ БОЕН, ТАКСИДЕРМИСТЫ, ЕГЕРЯ) НЕОБХОДИМО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЛУЧИТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА

      Иммунизация лиц с повышенным риском заражения бешенством проводится в прививочных кабинетах учреждений здравоохранения. Вакцина вводится в 0, 7 и 30 день. Ревакцинация проводится через год. В последующем прививка проводится каждые 3 года по одной инъекции.

    Вирус Западного Нила был впервые изолирован у женщины в районе Западного Нила в Уганде в 1937 году. В 1953 году он был выявлен у птиц (ворон и голубеобразных) в районе дельты Нила. Инфекции людей, обусловленные вирусом Западного Нила (далее – ВЗН), регистрируются во многих странах мира на протяжении более чем 50 лет.

     В 1999 г. ВЗН, циркулирующий в Тунисе и Израиле, был ввезен в Нью-Йорк, где привел к крупной и драматической вспышке болезни, которая в последующие годы распространилась на континентальной территории Соединенных Штатов Америки (далее – США). Вспышка ВЗН в США (1999-2010 гг.) показала, что ввоз и закрепление трансмиссивных патогенных микроорганизмов за пределами их нынешней среды обитания представляют серьезную опасность для мира.

     Вспышки инфекционного заболевания в мире. Самые крупные вспышки болезни происходили в Израиле, Греции, Румынии, России и США. Через места вспышек пролегают крупные миграционные пути птиц. Первоначально ВЗН был распространен в Африке, некоторых частях Европы, на Ближнем Востоке, в Западной Азии и Австралии. После его интродукции в 1999 года в США вирус распространился и в настоящее время широко укоренился на территории от Канады до Венесуэлы.

    Передача инфекции. Инфицирование человека чаще всего происходит в результате укусов инфицированных комаров. Комары инфицируются во время питания кровью инфицированных птиц – в их крови вирус циркулирует в течение нескольких дней. В конечном итоге вирус попадает в слюнные железы комара. Во время его последующего питания кровью (во время укусов комаров) вирус может попадать в организм людей и животных, где он может размножаться и приводить к болезни.

     Вирус может также передаваться при контакте с другими инфицированными животными, их кровью или другими тканями.

     Очень незначительная доля случаев инфицирования людей происходит при трансплантации органов, переливании крови и грудном вскармливании. Зарегистрирован один случай трансплацентарной передачи ВЗН (от матери ребенку).

     На сегодняшний день нет документально зарегистрированных случаев передачи ВЗН от человека человеку при безопасных контактах и случаев передачи ВЗН работникам здравоохранения при условии соблюдения стандартных мер предосторожности в области инфекционного контроля.

     Зарегистрированы случаи передачи ВЗН лабораторным работникам.

     Признаки и симптомы. Инкубационный период обычно составляет от 3 до 14 дней. Инфекция ВЗН либо протекает бессимптомно (примерно у 80% инфицированных людей), либо может приводить к развитию лихорадки Западного Нила или тяжелой болезни Западного Нила.

     Примерно у 20% инфицированных ВЗН людей развивается лихорадка Западного Нила. Ее симптомы включают лихорадочное состояние, головную боль, усталость и боли в теле, тошноту, рвоту, иногда кожную сыпь (на туловище) и распухшие лимфатические узлы.

     Симптомы тяжелой болезни (называемой также нейроинвазивной болезнью), такой как энцефалит или менингит Западного Нила, или полиомиелит Западного Нила, включают головную боль, высокую температуру, ригидность шеи, помрачение сознания, дезориентацию, кому, тремор, судороги, мышечную слабость и паралич. По оценкам, наиболее тяжелая форма болезни развивается примерно у одного из 150 человек, инфицированных вирусом Западного Нила. Тяжелая болезнь может развиться у человека любого возраста, однако люди старше 50 лет и некоторые люди с ослабленным иммунитетом (например, пациенты, перенесшие трансплантацию) подвергаются самому высокому риску развития тяжелой болезни в результате инфицирования ВЗН.

     Сезонность. Для лихорадки Западного Нила характерна летне-осенняя сезонность, что связано с периодом активности переносчиков ВЗН.

     Восприимчивость. Восприимчивость человека к ВЗН высокая. К контингентам риска относятся лица, проживающие на территории природного очага или посещающие его в период активности переносчиков.

     Часто поражается сельское население, живущее по берегам рек и озёр, рыборазводных прудов, в поймах, дельтах рек, где имеется большое количество диких водоплавающих птиц и комаров, а также городские жители, посещающие дачные участки и базы отдыха в вышеперечисленных местах, охотники, рыболовы. антропогенных очагах угрозе заражения подвержены жители домов, в подвалах которых имеются условия для круглогодичного выплода комаров.

     Профилактика. Профилактика направлена на борьбу с переносчиком инфекции – комарами, в частности обработку мест их выплода (водоемы, подвалы жилых домов, животноводческие помещения), использование средств защиты от комаров (засетчивание окон, применение разрешённых к использованию репеллентов). Для дачников важно не создавать условия для выплода комаров в различного рода емкостях для запаса воды для полива.

    Если укусил комар, и через несколько дней появились симптомы заболевания, необходимо обратитесь организацию здравоохранения.