Рубрика: Эпидемиология

    Иксодовые клещи – все наслышаны о способности этих обитателей лугов и леса передавать человеку ряд тяжелых заболеваний, из которых на территории республики ежегодно регистрируются два – клещевой энцефалит и Лайм-боррелиоз.

    Лайм-боррелиоз  – это бактериальное заболевание, передающееся через укус клеща (трансмиссивный путь передачи), характеризующееся поражением кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, часто приобретающее хроническое течение.

Вакцины против  Лайм-боррелиоза нет, необходимо соблюдать правила индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей.

   Клещевой энцефалит – это вирусное инфекционное заболевание, передающееся через укус клеща (трансмиссивный путь передачи) и при употреблении в пищу некипячёного козьего молока и продуктов его переработки, не прошедших тепловую обработку (алиментарный путь передачи). Заболевание сопровождается поражением головного мозга, приводит к длительной нетрудоспособности, иногда к инвалидизации.

Против клещеного энцефалита можно сделать прививку.

  Козье молоко  – диетический продукт, который обладает высокой лечебной ценностью, прежде всего, рекомендован детям, страдающим аллергией. От коровьего молока оно отличается по составу белков и жиров. Жиры из козьего молока усваиваются легче. Из-за разницы в структуре белков козье молоко реже вызывает аллергию. Употребление молока и молочных продуктов на его основе в некипяченом виде сопряжено с высоким риском заражения клещевым энцефалитом.

Если Вы поклонник деревенского творога, сметаны, сливок, парного молока помните, что вирус сохраняется в сыром молоке в течение недели и более. В твороге и сметане, не прошедших термическую обработку, – до двух месяцев. Бесполезно определять состояние здоровья животного и безопасность молочных продуктов «на глаз».

Чтобы предупредить заражение клещевым энцефалитом через сырое молоко необходимо просто соблюдать рекомендации:

• употреблять нужно только кипяченое или пастеризованное молоко и продукты его переработки после термической обработки;

возбудитель клещевого вирусного энцефалита уничтожается в горячем молоке при температуре 60 °С через 20 минут, для уничтожения его достаточно 2-х минут кипячения;

• производить выпас коз и коров необходимо только на окультуренных пастбищах;
• проводить обработку животных от иксодовых клещей;
• периодически осматривать животных на наличие паразитов;
• извлекать присосавшихся клещей только защищёнными руками, используя резиновые перчатки или напальчники;
• своевременно убирать мусор на приусадебном участке, вырубать ненужные кустарники и деревья, скашивать траву в целях снижения численности клещей;
• проводить на своем частном подворье или дачном участке уничтожение мелких грызунов, основных переносчиков клещей и источников клещевых инфекций;
• противоклещевые обработки можно проводить как под снег (сразу после схода снежного покрова), так и в течение всего сезона активности клещей с марта по ноябрь.

Клещи наступают

25 апреля в Островецком районе зарегистрирован первый случай укуса клеща. За период с 25.04.2022 по 31.05.2022 года в организации здравоохранения Островецкого района по поводу укусов клещей обратилось 22 человек, из них 9 детей. Укусы клещей произошли на территории района в лесных массивах г.Островца (12 случаев), аг.Ворона (1 случай), Ворняны (1 случай), аг.Геряты (1 случай), д.Тращаны (1 случай), д.Гоза (1 случай) и др.

Как действовать в случае присасывания клеща

Есть 2 варианта:

1)можно удалять клещей при помощи нитки (завязать ее вокруг погруженного в кожу хоботка и, вращая или покачивая, тянуть вверх);

использовать пинцет с тонкими кончиками или захватить клеща ногтями как можно ближе к коже за хоботок и повернуть его вокруг своей оси на 360º и потянуть вверх. После удаления клеща кожу, в месте его присасывания, обрабатывают настойкой йода или спиртом.

2)обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу инфекционисту (терапевту, педиатру)

Клеща следует как можно быстрее удалить. Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения человека. Сделать это лучше в медицинском учреждении.

При появлении признаков заболевания необходимо немедленно обратиться в поликлинику по месту жительства и сообщить врачу о присасывании клеща в течение последнего месяца.

 

Меры профилактики и защиты

От клещевого энцефалита можно защититься с помощью прививки. Вакцинация осуществляется в два этапа. Вакцина действует в течение трех лет. Прививают в основном лиц, отправляющихся на работу в районы, неблагополучные по клещевому энцефалиту. Против болезни Лайма прививка не разработана.

 

Во время пребывания в лесу необходимо:

• Максимальноприкрывать тело: надевать светлую одежду (на ней лучше видно клещей) с длинными рукавами и капюшоном, брюки заправлять в носки.
• Использоватьпротивоклещевые репелленты, в соответствии с инструкцией по их применению.
• Осматриватьсвою одежду каждые 2-3 часа, периодически проводить проверку кожных покровов.
• По возвращении из лесатщательно осмотреть одежду, кожные покровы, обращая особое внимание на следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины – в этих местах кожа особенно нежная и тонкая, клещи чаще всего присасываются именно там. Также необходимо осмотреть животных, букеты из лесных и полевых цветов и другие вещи, привезенные из леса.

Важное значение в предупреждении укусов клещами имеет предотвращение их появления на садово-огородных участках, что достигается с помощью: очистки самой территории и вокруг в радиусе не менее 20 метров; уборки сухостоя и валежника; вырубки кустарников, выкашивания травы; высевания растительных антагонистов (чабрец, шалфей).

Во избежание заражения клещевым энцефалитом с алиментарным путем передачи (через пищеварительный тракт), следует употреблять молоко (особенно козье) только после кипячения.

                                            Где можно исследовать клеща

Исследования клещей на бесплатной основе проводится в микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ (при наличии тест-систем). Исследования клещей проводятся методом люминесцентной микроскопии (РНИФ) на наличие возбудителей болезни Лайма:

 — при наличии медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств по направлению организации здравоохранения;

— инвалидам, ветеранам ВОВ, участникам последствий аварии на Чернобыльской АЭС, воинам, принимавшим участие в военных действиях на территории других государств, при предъявлении удостоверения. Прием клешей осуществляется в кабинете приема проб микробиологической лаборатории по адресу: г. Лида, ул. Черняховского, 1 (ежедневно, с 8⁰⁰ – 16⁰⁰, обед 13⁰⁰-14⁰⁰, кроме воскресенья и праздничных дней, в субботу с 8⁰⁰ до 12³⁰, тел.622812). Срок выполнения исследований – 5 дней.

Исследования клещей на платной основе на наличие возбудителей клещевых инфекций проводятся в 2-х лабораториях ЦГЭ:

-в лаборатории вирусологических исследований и диагностики ВИЧ/СПИД  Гродненского областного ЦГЭОЗ по адресу: г.Гродно, пр. Космонавтов, 58 (ежедневно, с 8³⁰ – 16⁰⁰, кроме воскресенья и праздничных дней, в субботу с 8³⁰ до 13⁰⁰). Исследования клещей проводятся на наличие возбудителей 4 клещевых инфекций (болезни Лайма, клещевого энцефалита, анаплазмоза, эрлихиоза). Срок выполнения исследований в соответствии с договором – до 5 дней.

— в микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ по адресу: г. Лида, ул. Черняховского, 1 в кабинете приема проб микробиологической лаборатории (ежедневно, с 8⁰⁰ – 16⁰⁰, обед 13⁰⁰-14⁰⁰, кроме воскресенья и праздничных дней, в субботу с 8⁰⁰ до 12³⁰, тел.622812). Исследования клещей проводятся) на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза. Срок выполнения исследований – 5 дней. Исследования проводятся после заключения договора с физическим лицом и предварительной оплаты. Стоимость исследования для граждан РБ составляет 31,30 рублей, для иностранных граждан 41,79 рублей.

Так же в Островецкой ЦРКБ на платной основе можно сдать кровь на выявление у человека клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза, стоимость составляет 51р.

 

Где можно заказать противоклещевую обработку приусадебного участка?

Противоклещевую обработку можно заказать в Островецком ЦГЭ, стоимость 100м² –  57,37руб.

Помните! Выполняя столь несложные правила, Вы защитите себя от укусов клещей и тяжелых заболеваний.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 21 мая 2022 года в 12 государствах-членах, не являющихся эндемичными по вирусу оспы обезьян, в трех регионах ВОЗ зарегистрировано 92 лабораторно подтвержденных случая заболевания и 28 предполагаемых (вероятных) случаев оспы обезьян. Наибольшее распространение инфекция получила в Португалии, Испании и Великобритании, случаи заболевания зафиксированы также в Австралии, Бельгии, Канаде, Франции, Германии, Италии, Нидерландах, США, Швеции. Случаев смерти, связанных с оспой обезьян, в данных странах к настоящему времени не зарегистрировано.

Оспа обезьян— вирусное зоонозное заболевание, симптомы которого у человека схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьезны.

Инфицирование в индексных случаях происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных. Одним из возможных факторов риска является употребление в пищу мяса инфицированных животных без надлежащей термической обработки.

Передача от человека человеку происходит в результате тесного контакта с выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или с предметами, инфицированными биологическими жидкостями или материалами из очагов поражения заболевшего человека.

Инкубационный период оспы обезьян обычно составляет от 6 до 13 дней, но может варьироваться от 5 до 21 дня.

Инфекцию можно разделить на два периода:

период инвазии (длится от 0 до 5 дней) — характеризуется лихорадкой, сильной головной болью, лимфаденопатией (отек лимфатических узлов), болью в спине, миалгией (мышечные боли) и интенсивной астенией (недостаток энергии). Лимфаденопатия является отличительной особенностью оспы обезьян по Сравнению с другими заболеваниями, которые изначально могут казаться похожими (ветряная оспа, корь, натуральная оспа);

кожная сыпь — обычно начинается в течение 1-3 дней после появления лихорадки. Сыпь имеет тенденцию быть более концентрированной на лице и конечностях, а не на туловище. Она поражает лицо (в 95% случаев), а также ладони рук и подошвы ног (в 75% случаев). Также поражаются слизистые оболочки полости рта (в 70% случаев), гениталий (в 30%) и конъюнктивы (в 20%), а также роговица. Сыпь развивается последовательно от макул (поражений с плоским основанием) до папул (слегка приподнятых твердых поражений), везикул (поражений, заполненных прозрачной жидкостью), пустул (поражений, заполненных желтоватой жидкостью) и корок, которые высыхают и отпадают. Количество поражений кожи варьируется от нескольких до нескольких тысяч. В тяжелых случаях 3 поражения могут сливаться до тех пор, пока большие участки кожи не отслоятся.

 Симптомы заболевания сохраняются от 14 до 21 дня. Тяжелые случаи заболевания чаще отмечаются среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.

Летальность варьируется в широких пределах в зависимости от эпидемии, но в документально зарегистрированных случаях составляла менее 10%.