Рубрика: Эпидемиология

Бешенство, по-прежнему, остается серьезной и неразрешенной проблемой в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения случаи заболевания бешенством людей регистрируются более чем в 150 странах мира.

Ежегодно это заболевание уносит жизни 50 тысяч человек, свыше 4 миллионов человек получают антирабическую помощь в результате контакта с животными.

В особой группе риска находятся дети, поскольку они чаще контактируют с животными, нежели взрослые. Почти половина всех смертельных случаев от бешенства зарегистрирована среди детей до 15 лет.

Бешенство – инфекционное заболевание, вирусной природы, которое передается животным и людям при тесном контакте со слюной инфицированных особей – при укусах, царапинах, а также загрязнении слюной животного поврежденной кожи и слизистых оболочек.
Инкубационный период при бешенстве у человека составляет обычно от 10 дней до 2 месяцев, хотя известны случаи его сокращения до 5 дней и удлинения до 1 года и более.

Первые симптомы заболевания могут проявляться в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура. Впоследствии могут присоединяться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Основным источником и резервуаром природного бешенства в Республике Беларусь на протяжении многих лет является лисица. Эпидемиологическое значение имеют и другие дикие плотоядные животные (енотовидные собаки, волки), а также собаки и кошки. Могут заражаться бешенством и передавать вирус другим животным и человеку крупный рогатый скот, лошади и другие травоядные животные.
В среднем в год за оказанием антирабической помощи в организации здравоохранения РБ обращаются 18383 человек, из них 5268 человек (28,6%) – дети до 18 лет. 

Бешенство – абсолютно смертельное заболевание, которое можно предупредить. В арсенале у медицинских работников имеются достаточно эффективные лекарственные средства (антирабическая вакцина и иммуноглобулин). Однако они обеспечивают защиту от заболевания бешенством только при своевременном обращении пострадавших за медицинской помощью. Так, в РБ в среднем за год лечебно-профилактическая иммунизация против бешенства назначена 15322 пациентам (83,3% от числа обратившихся лиц).

Защитить себя и окружающих от бешенства можно, если знать и выполнять несколько простых правил:

Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке приводить своих любимцев в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства;

В случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного;

От укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими или безнадзорными. Неправильное, либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет правильно оценить ситуацию, зачастую приводит к агрессии любое, а тем более, больное животное;

Следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными;

Не следует подбирать на даче, в лесу, на улице диких и безнадзорных домашних животных, либо найти возможность в короткий срок показать его ветеринарному врачу и привить от бешенства;

Не следует брать животное «на летний дачный сезон»: выбросив его, вы увеличиваете тем самым количество безнадзорных животных и повышаете риск возникновения бешенства в окрестностях;

Не следует избавляться от животного, покусавшего или оцарапавшего человека. По возможности за ним должно быть установлено десятидневное наблюдение;

При появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов нужно принять все меры предосторожности и обеспечения безопасности себя и ваших близких, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком;

Если контакта с животным, даже внешне здоровым, все же избежать не удалось, необходимо в максимально короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны – тщательно промыть раневую поверхность в течение 15 минут струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой йода и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач может оценить риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит, при необходимости, курс иммунизации.

Микроспория («стригущий лишай») – это грибковое заразное кожное заболевание человека и животных, при заболевании микроспорией поражаются преимущественно кожа и волосы.

Возбудитель заболевания – микроскопические патогенные грибы рода Микроспорум.

Возбудитель микроспории характеризуется высокой устойчивостью во внешней среде и могут сохранять свою жизнеспособность в чешуйках кожи, в обломках волос и шерсти животных в течение многих месяцев и даже лет.

Люди заражаются микроспорией при непосредственном контакте с больными животными, людьми или через  объекты внешней среды: одежду, полотенца, головные уборы, постельные принадлежности, книги, игрушки, предметы туалета, при контакте с подстилками для животных и предметами ухода за ними.

Инкубационный период (с момента заражения до появления клинических симптомов заболевания) составляет от 5-7 дней до 4-6 недель.

Клинические проявления микроспории у человека:

• на коже появляются округлые или овальные, четко очерченные пятна. По краю пятна формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. Центральная часть пятна имеет более бледную окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности, очаг имеет вид кольца.
• на волосистой части головы возникает очаг, в котором волосы обломаны на высоте 4-6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”), пеньки волос покрыты чехлом серовато-белого цвета из спор гриба.

Лечение больных микроспорией длительное, за назначением необходимо обратиться к врачу-дерматологу в Районную поликлинику УЗ «Островецкая ЦРКБ».

Меры профилактики микроспории:

• не контактировать с бездомными животными (кошки, собаки);
• не брать в постель домашних животных;
• у животного в доме должно быть выделено своё постоянное место (содержать животное и место его нахождения в чистоте);
• не выпускать животных без присмотра из квартир и не выгуливать  в неустановленных местах;
• заболевшее домашнее животное необходимо показать ветеринарному врачу;
• соблюдать правила личной гигиены (использовать индивидуальные бытовые и гигиенические принадлежности и т.д.).

В марте 2021 г. в природных биотопах южных регионов страны (Брестская и Гомельская области) появились первые клещи. Во 2-ой декаде марта зарегистрированы единичные обращения граждан по поводу присасывания клещей.
Справочно: в 2020 году первые клещи в природных биотопах и обращения граждан по поводу присасывания клещей отмечались в феврале.
На территории республики с весны до поздней осени существует возможность заражения человека клещевыми инфекциями.
В целях предупреждения присасывания клещей и заражения клещевыми инфекциями необходимо соблюдать простые правила:
Собираясь в лес, на дачные участки или любую другую территорию, где можно встретить клещей, следует одеваться таким образом, чтобы уменьшить возможность проникновения клещей под одежду, максимально прикрывая открытые участки тела.
Использовать репелленты в соответствии с инструкцией по применению.
Проводить осмотры одежды и открытых участков тела каждый час пребывания в лесу и особо тщательный осмотр – после возвращения из леса или окончания работ по благоустройству приусадебного участка. Клещи могут обнаруживаться не только на одежде, но и на вещах (сумке, рюкзаке), сорванных растениях.
При обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь и при необходимости – назначат курс профилактического лечения антибактериальными лекарственными средствами.Профилактический прием препаратов позволит предупредить возникновение болезни Лайма, других бактериальных клещевых инфекций (анаплазмоз и другие). Максимальный эффект антибиотикопрофилактики достигается в том случаев, когда прием лекарственного средства начат в первые 72 часа после присасывания клеща.
Если нет возможности незамедлительно обратиться за медицинской помощью, необходимо удалить клеща самостоятельно с использованием:
специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления (согласно инструкции по их применению); нитяной петли (прочную нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх при помощи круговых движений (резкие движения недопустимы);
тонкого пинцета.
Важно достать клеща из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания обработать любым спиртовым раствором.
Лабораторное исследование удаленного клеща не обязательно. На бесплатной основе исследования проводятся только для лиц, у которых есть медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, используемых для профилактики клещевых инфекций.