Рубрика: Эпидемиология

     Туляремия – это зоонозное природно-очаговое заболевание, которое чаще всего регистрируется в теплый период года.

     В природе туляремией болеют в основном мыши, водяные крысы, ондатры, бобры, хомяки, менее чувствительны кошки и собаки.

    Отличительной особенностью туляремии является множественность путей передачи инфекции при практически 100 % — ной восприимчивости человека.

     Человек может заразиться через кожные покровы или слизистую оболочку; при укусе млекопитающего или членистоногого (клещи, блохи, комары, слепни и др.); через пищеварительный тракт; через дыхательные пути.

     Заражение может произойти также при употреблении некипяченой воды из колодцев и природных водоемов, при хозяйственных работах (с сеном, комбикормом, уборке мусора и т.д.), при употреблении в пищу продуктов питания, загрязненных испражнениями грызунов. Часто заражение происходит на дачных участках. Для охотников большую опасность представляют больные животные, т.к. при разделке тушек и снятии шкурки, через повреждения кожного покрова возбудитель может попасть в организм человека.

     От человека к человеку инфекция не передается. С момента заражения до начала заболевания обычно проходит от 3 до 14 дней. Болезнь начинается остро с внезапного подъёма температуры до 39-40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерный признак туляремии увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха. Пораженные лимфатические узлы с отчетливыми контурами, первоначально болезненны, затем боль уменьшается и стихает. Они очень медленно рассасываются или через 2-3 недели нагнаиваются и вскрываются, образуя долго незаживающий свищ.

    Туляремия может протекать длительно до 1-2 месяцев, но заканчивается выздоровлением. После полного излечения повторное заражение невозможно – иммунитет против заболевания формируется на всю жизнь.

Чтобы уберечь себя от заболевания туляремией необходимо:

• для защиты от кровососущих насекомых и клещей использовать защитную одежду и репелленты;
• при появлении в помещении грызунов следует предпринимать меры, направленные на их уничтожение с помощью ловушек или химических препаратов. Строго следить за чистотой во дворах и на садовых участках, не допускать захламленности, мусор и пищевые отходы хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками;
• продукты следует хранить в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях. Не употреблять продукты питания со следами жизнедеятельности грызунов, а также не собирать грибы, поврежденные грызунами. Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую или бутилированную воду;
• для того, чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки).

Выполняя эти несложные рекомендации, Вы можете защитить себя и своих близких от опасного заболевания — туляремии.

 

Министерство здравоохранения Республики Беларусь (далее – Минздрав) сообщает, что согласно информации Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) эпидемиологическая ситуация в мире по инфекционным заболеваниям остается напряженной.

Перечень инфекционных заболеваний, признанных наиболее опасными в мире и представляющих чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее – Заболевания), довольно широк и включает чуму, лихорадки Эбола, Ласса, Марбург, долины Рифт, заболевания, вызванные коронавирусами ближневосточного респираторного синдрома
(MERS-CoV) и тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), вирусами Нипах и Хендра и другие. Все они проявляются в виде тяжелых клинических случаев и характеризуются высокими показателями летальности. Большинство случаев указанных заболеваний регистрируется в странах Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии, где существуют их активные природные очаги.

Риск распространения холеры на глобальном уровне остается очень высоким. В начале 2024 года холера выявлялась в 17 странах четырех регионов ВОЗ: в Африке, Восточном Средиземноморье, Америке и Юго-Восточной Азии. По сообщениям в СМИ в Европе отмечается рост числа случаев заболевания лихорадкой Денге, связанный с изменением климата и активным распространением переносчиков.

Специалисты Минздрава на постоянной основе проводят слежение за эпидемиологической ситуацией не только в Республике Беларусь, но и в зарубежных странах.     

В связи с интенсивным развитием международных связей, расширением спектра туристических услуг и перечня посещаемых  населением эндемичных стран возрастает угроза заражения граждан Республики Беларусь Заболеваниями, а также малярией, тропическими гельминтозами и протозоозами. 

В республике ежегодно регистрируются единичные завозные случаи малярии из Демократической Республики Конго, Государства Эритрея, Республики Гана, Республики Уганда, Республики Мали, Центральной Африканской Республики и других, а также лихорадки Денге у лиц, прибывших из туристических поездок на о. Бали, в Мальдивскую Республику, Таиланд, Индию, Египет и другие. Также периодически регистрируются завозные случаи кори, приводящие к ограниченному распространению ее среди восприимчивого населения страны.   

Подготовка к путешествию или командировке

Вы запланировали путешествие, определили дату отъезда и срок пребывания в стране? Наши советы помогут сделать путешествие безопасным и комфортным.

Заранее до отъезда  обратитесь к врачу в поликлинике по месту жительства для: 

• получения медицинских рекомендаций по пребыванию за рубежом;
• проведения необходимых  профилактических прививок.

Возьмите с собой лекарственные препараты, которые вы принимаете постоянно и которые могут понадобиться вам при различных недомоганиях.

Рекомендации по вакцинации.

Необходимо заблаговременно уточнить в туристической фирме  или посольстве требования, предъявляемые конкретной страной к вакцинации путешественников.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке (страны Африки и Южной Америки), необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки в учреждении здравоохранения.

Для путешествия в страны  Африки и Юго-Восточной Азии целесообразны прививки против гепатитов А и В.

Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических противомалярийных лекарственных препаратах и способах их применения.

Советы во время путешествия

• Соблюдайте элементарные правила личной гигиены. Как можно чаще мойте руки (обязательно перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета, общественных мест), используйте антисептик для рук, гигиенические салфетки.
• Употребляйте для питья только бутилированную воду промышленного производства либо кипяченую. Не охлаждайте напитки с помощью льда – его происхождение не всегда известно!
• Употребляйте в пищу продукты, в качестве которых вы уверены. Избегайте случайных объектов общественного питания, питания с лотков, никогда не пробуйте и не приобретайте еду с рук на рынках и у случайных торговцев.
• Рыбу и другие продукты моря употребляйте только достаточно термически обработанными.
• Фрукты перед едой тщательно мойте безопасной водой (кипяченой или бутилированной), перед употреблением желательно очистить их от кожуры.
• Соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи.
• Соблюдайте условия и сроки хранения скоропортящихся продуктов. Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности.
• Не ходите босиком, чтобы не заразиться личинками тропических гельминтов или грибками. На пляже используйте подстилку или шезлонг.
• При купании в открытых водоемах, а также плавательных бассейнах постарайтесь избегать попадания воды в полость рта и носа.
• Откажитесь от таких процедур как нанесение татуировок и перманента, а так же пирсинга.
• Остерегайтесь случайных половых связей, при которых можно заразиться ВИЧ-инфекцией, сифилисом, вирусными гепатитами, заболеваниями, передающимися половым путем, лихорадкой Зика, используйте презервативы.
• Во время отдыха будьте особенно осторожны при контакте с животными. В случае укуса, оцарапывания, ослюнения животным, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом, при наличии раны – после промывания с мылом обработайте рану перекисью водорода, края раны – спиртосодержащим антисептиком, наложите стерильную повязку и немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства.
• Избегайте контакта с домашней и дикой птицей, в том числе на рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах.
• Во время пребывания в странах, неблагополучных по малярии, лихорадке денге, лихорадке Зика, желтой лихорадке избегайте контакта с насекомыми, применяйте репелленты, электрофумигаторы. Целесообразно использовать в помещениях противомоскитные сетки, защитные пологи.
• В Саудовской Аравии, Омане и других странах Ближнего Востока, где установлена циркуляция возбудителя заболевания Ближневосточным респираторным синдромом, исключите контакт с верблюдами и употребление в пищу продуктов, получаемых от верблюдов.
• Если Вы перенесли инфекционное заболевание во время пребывания в какой-либо зарубежной стране и обращались за медицинской помощью, обязательно возьмите у лечащего врача документ с подробным описанием характера заболевания и проведенного лечения.
• При любом ухудшении самочувствия, повышении температуры тела в течение 21 дня после возвращения из зарубежных стран, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и сообщите медицинскому работнику о факте пребывания за рубежом.

Помните о наших советах и будьте здоровы!

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Государственное учреждение «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

https://minzdrav.gov.by/ru/dlya-belorusskikh-grazhdan/profilaktika-zabolevaniy/demonstratsionnye-materialy.php

https://minzdrav.gov.by/ru/dlya-belorusskikh-grazhdan/vaktsinatsiya/perechen-stran-neblagopoluchnykh-po-infektsionnym-zabolevaniyam-kotorye-mogut-predstavlyat-chrezvych.php

Для выезжающих за рубеж (rcheph.by)

https://www.belriem.by/

https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news

https://www.who.int/emergencies/situation-reports

Советы путешественникам (who.int)

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue

    Летом в воду хочется всем: и взрослым, и детям. Но для купания подходят не все водоемы: в некоторых из них есть шанс заразиться инфекционной болезнью.

     Гастроэнтерит, то есть воспаление слизистой желудка и тонкой кишки, у купальщиков обычно вызывают норовирусы, чуть реже — ротавирусы. Вирусные частицы попадают в воду вместе с фекалиями, рвотой или просто с немытых рук больного человека. В нехлорированной воде колодца или пруда частицы вируса могут сохранять заразность как минимум два месяца. Люди заражаются, если при купании проглатывают немного воды с частицами вируса.

     Шигеллез, болезнь вызывают бактерии шигеллы. Они проникают в слизистые толстой кишки, провоцируя сильное воспаление и гибель клеток. Это приводит к появлению симптомов желудочно-кишечных инфекций. Шигеллы попадают в воду так же, как и вирусы: вместе с частицами кала. Заражаются купальщики тоже похожим образом — глотая воду, в которой есть бактерии. Заболеть может любой человек, но дети подхватывают шигеллез чаще взрослых. Симптомы болезни: через 1—2 дня после купания у человека начинаются спазмы в желудке, понос, иногда с кровью, и повышается температура.

     Гепатит А, вторжение вируса в клетки провоцирует атаку иммунной системы. Вирусные частицы попадают в воду вместе с частицами кала или с немытых рук больного человека. Они могут сохранять заразность в воде несколько месяцев.

     Амебная дизентерия, или амебиаз, заболевание вызывает дизентерийная амеба — одноклеточный паразит из группы простейших. Они сами по себе способны разрушать клетки слизистой кишечника, а их вторжение может спровоцировать сильную воспалительную реакцию, которая приводит к кишечным расстройствам. Люди заражаются, когда проглатывают цисты амёб. Цисты попадают в открытые водоемы вместе с фекалиями или с немытых рук и могут выживать в воде от нескольких недель до нескольких месяцев. Человек может заболеть, если проглотит воду, в которой будет всего одна циста. 

     Симптомы болезни: попав в организм, паразит выходит из цисты и внедряется в слизистую толстой кишки. Там он размножается, создавая новые цисты, и вызывает воспаление, вплоть до появления язв.

     Болезнь вызывают простейшие микроорганизмы — лямблии. Эти паразиты прикрепляются к слизистой кишечника и раздражают ее, вызывая расстройство кишечника. Купальщики заражаются лямблиозом так же, как амебиазом: проглатывая воду, в которую попали цисты.

     Колиэнтерит, или эшерихиоз, болезнь вызывают некоторые разновидности кишечной палочки. Эти бактерии могут внедряться в стенку кишечника, раздражая ее, или выделять токсины, способные вызвать понос. Кишечная палочка попадает в воду так же, как и другие патогены: вместе с калом или с немытых рук. В эксперименте кишечные палочки выживали в воде почти целый год. Кишечная палочка живет в воде 260 дней. Примерно через 1—10 дней после купания человек чувствует тошноту, у него может начаться рвота, сильные спазмы в желудке и понос.

     Способы профилактики: не купаться в открытых водоемах с застойной водой. Если все-таки искупались, чтобы уменьшить риск кожной инфекции, стоит сразу после купания принять душ. Повторно надевать плавки или купальник можно только после стирки.

Безопаснее купаться в речках и озерах с проточной водой. Даже если в них попадут вирусные частицы, скорее всего, их быстро унесет течением.