Рубрика: Здоровый образ жизни

«Не навреди» (primum non nocere) — старейший принцип медицинской этики, который должен неукоснительно соблюдаться. Тем не менее, врачебные ошибки случаются.
Признавая безопасность пациентов в качестве ключевого приоритета здравоохранения, в рамках 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 194 страны объявили 17 сентября Всемирным днем безопасности пациентов.
Безопа́сность — состояние защищённости жизненно важных интересов личности, общества, государства от внутренних и внешних угроз. Личная безопасность — состояние защищённости человека от психологического, физического или иного насильственного посягательства.
Цель Всемирного дня безопасности пациента – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение общей солидарности действий как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов. В настоящее время определение безопасности пациентов связано прежде всего с предотвращением ошибок в процессе оказания медицинской помощи и снижением риска неблагоприятных событий, связанных с оказанием медицинской помощи до приемлемого минимума. Такой минимум следует рассматривать как консенсус всех заинтересованных сторон с учётом имеющихся текущих знаний, ресурсов и условий, в которых оказывается медицинская помощь. По оценкам ведущих мировых специалистов, в разных странах только при оказании стационарной помощи возможно причинение вреда по меньшей мере каждому 10 пациенту. Вред может быть причинён в результате ряда нежелательных событий, почти половину из которых можно успешно предотвращать. Как показательный пример – снижение распространённости внутрибольничных инфекций на 55% связано исключительно с соблюдением и осуществлением правил гигиены рук. Ключевой лозунг текущего года «Культура безопасности – ответственность каждого».Ещё раз акцентируем внимание на то, что каждый человек, каждая команда профессионалов и каждая медицинская организация своими правильными и осознанными действиями способны положительно повлиять на благое дело – обеспечение и усовершенствование безопасности пациентов.

Безопасность пациентов гарантирована Конституцией Республики Беларусь, законами и другими нормативными актами.
Статья 24. Каждый имеет право на жизнь. Государство защищает жизнь человека от любых противоправных посягательств.
Статья 45. Гражданам Республики Беларусь гарантируется право на охрану здоровья, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения. Государство создаёт условия доступного для всех граждан медицинского обслуживания. Право граждан Республики Беларусь на охрану здоровья обеспечивается также развитием физической культуры и спорта, мерами по оздоровлению окружающей среды, возможностью пользования оздоровительными учреждениями, совершенствованием охраны труда.
Статья 52. Каждый, кто находится на территории Республики Беларусь, обязан соблюдать ее Конституцию, законы и уважать национальные традиции.
Безопасность пациентов гарантирована Законом РБ О здравоохранении.
Статья 41. Права пациентов
Пациент имеет право на:
• получение медицинской помощи;
• выбор лечащего врача и организации здравоохранения;
• участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
• пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
• уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
• получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
• отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения;
• реализацию иных прав в соответствии с настоящим Законом и иными актами законодательства Республики Беларусь. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов, санитарно-эпидемиологических требований. Предоставление пациенту указанных в настоящей статье прав не может осуществляться в ущерб здоровью других пациентов и нарушать их права и свободы.
Статья 42. Обязанности пациентов
Пациент обязан:
• заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
• уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
• выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
• сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
• информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
• соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;
• выполнять иные обязанности, предусмотренные настоящим Законом и иными актами законодательства Республики Беларусь.

Люди, употребляющие курительные смеси, подвергают риску не только себя и свое здоровье, но и безопасность лиц, находящихся рядом в момент употребления курительной смеси за счет непредсказуемости изменений психики. Так при опьянении, вызванном «спайсами» могут развиться такие психические нарушения, как возбуждение, тревога, паранойя (ощущение преследования, убеждения, что за ним следят), различные по своему содержанию галлюцинации. Таким образом, человек теряет контроль не только над своим поведением, он теряет связь с реальным миром, не понимает, где он находится, кто перед ним и т.д. Данное состояние развивается остро и сопровождается повышенной и бесцельной двигательной активностью. Он становится погруженным в мир своих болезненных переживаний, которыми не может управлять, даже если понимает, что с ним происходит что-то не то. В таком состоянии человек уже не способен «взять себя в руки» и успокоиться. Так как данные симптомы обычно устрашающего или угрожающего содержания, отсюда и вытекает агрессивное и аутоагрессивное поведение потребителя «спайса».
При систематическом употреблении снижается психическая активность в целом, нарушается память, ослабевает внимание, человек с трудом справляется с деятельностью, требующей умственной нагрузки и сосредоточения. Ему становится все безразлично, не интересно, он утрачивает былые социальные связи.
Формирование синдрома зависимости при систематическом употреблении происходит в любом случае, этот процесс неизбежен, так как люди, стремящиеся изменить свою психическую активность путем употребления того или иного наркотического или психоактивного вещества, выбирают «жизнь с наркотиками», всячески оправдывая свое поведение. Они стремятся убедить себя и своих близких в том, что способны контролировать прием вещества, что у них есть «уважительные причины» для его употребления (проблемы на работе, в отношениях, переутомление и т.п.). Говорят, к примеру: «Я не наркоман, как эти (приводят яркий пример какого-нибудь знакомого наркомана), я просто иногда так расслабляюсь» или «Мне это не вредит, я брошу, как только мне это надоест или начнет мешать». Множество зависимых с большим стажем тоже живут в этой иллюзии, например, «Мне бы только кровь почистить, а там я сам смогу» или «Поеду в деревню на месяц-другой, перекумарю, приеду и начну жить по-новому». Правда заключается в том, что человек со сформированной зависимостью не может самостоятельно навсегда покончить с наркотиками. Как показывает практика, даже квалифицированная медицинская помощь не дает никаких гарантий того, что человек не вернется к наркотикам. Поэтому человеку, употребляющему наркотики, нужен длительный реабилитационный процесс, который не может ограничиться только больницей или поездкой в деревню, ему нужно в корне изменить образ жизни, свои ценности, идеалы и своё отношение к себе и к окружающим.
Каннабиоиды поражают практически все органы и системы.
5 мифов о курительных смесях:
миф №1: «спайсы» относятся к легким наркотикам, которые не вызывают привыкания
Действительно, есть группа наркотиков (например, галлюциногены), которые не вызывают привыкания на физическом уровне, то есть от них нет ломки, но это не значит, что нет «привыкания». Привыкание делится на физиологическое (заканчивающееся ломкой) и психологическое (когда человек привыкает получать удовольствие от вещества). Психологическое привыкание возникает от любого вещества часто уже после первого употребления. Стремление «достать наркотик любой ценой» становится всеобъемлющим, захватывает человека целиком, не позволяет сосредоточится на работе, учебе, другой деятельности. Все мысли сводятся к поиску возможностей приобрести и употребить наркотик.
миф №2: от «спайсов» не бывает «ломки»
При длительном употреблении синтетических каннабиноидов, содержащихся в «Спайсах» возникают такие симптомы отмены вещества, как бессонница, подозрительность, панические атаки, учащенное сердцебиение.
миф №3: от «спайсы» не приводят к смертельному исходу даже при передозировке
Во-первых, все наркотики по своей сути являются ядами, и поэтому приём любой дозы наркотиков вызывает различной степени тяжести токсические поражения мозга, печени, сердца, органов пищеварения, а в итоге — всего организма в целом.
Во-вторых, при употреблении курительных смесей нет никакой возможности определить реальную дозу вещества, содержащегося в одной сигарете, кроме как испробовать на себе или положиться на мнение «экспертов» в лице твоих друзей и знакомых. Как правило, такие методы рано или поздно приводят к передозировке.
И в-третьих, стремление потребителя «спайса» увеличивать дозу с каждым следующим приемом, обусловленное как естественным привыканием рецепторов, на которые вещества действуют в головном мозге, так и желание достичь большего эффекта, приводит к употреблению высоких доз. К тому же при систематическом приеме наркотиков здоровье человека неизменно ухудшается, а «обычная» доза увеличивается, и поэтому вчерашняя «обычная» доза может сегодня послужить причиной смерти.
В литературе описаны случаи летальных исходов при употреблении синтетических каннабиноидов. Как многие вещества, действующие на центральную нервную систему, в низких дозах они вызывают ее стимуляцию, а в высоких угнетение. Симптомами могут быть выраженная сонливость, отсутствие реакции на внешние раздражители, мышечные судороги и потеря сознания.
миф №4: если с другими людьми, которые курили «спайс» ничего страшного не произошло, то и со мной все будет нормально
Хотя для синтеза непосредственных химически активных компонентов «спайса» и нужны специализированное оборудование и реактивы, то есть можно сказать, что их производят в «лабораторных условиях», то завершающий этап приготовления курительной смеси проводится дилерами, которые могут быть очень далеки от химии как науки. Обычно обработка химическим реагентом растительного сырья происходит «на глаз», поэтому количество действующего вещества может в десятки и сотни раз отличаться как в рамках одной партии наркотика, так и в рамках даже одной сигареты. Получается, что, например, у троих человек, выкуривших одну сигарету, скрученную из курительной смеси, доза вещества может отличаться в разы, а следовательно, у одного пользователя может быть легкое опьянение, а у двух других – тяжелое отравление.
миф №5: «спайсы» нельзя определить в крови или моче, поэтому доказать их употребление сложно
Это не так. Современные лаборатории оснащены оборудованием, позволяющим обнаружить входящие в состав «спайса» вещества методом газовой хроматографии, хотя чувствительность метода не велика. При этом определить вещество в самой курительной смеси, на остатках упаковки, курительной трубки или кальяна, в пакете и для химиков вообще не вызывает затруднений.
Таким образом, появление в последние годы новых синтетических наркотиков, их широкое распространение среди молодежи привело к необходимости детального изучения их влияния на организм человека. В настоящее время в русскоязычной литературе представлено довольно мало данных о клинике, диагностике и лечении отравлений новыми наркотическими средствами, практически нет данных о последствиях их длительного употребления и синдромах отмены. В этой области ведется активная исследовательская работа. Однако тех данных, которые уже получены на сегодняшний день, достаточно, чтобы сделать однозначный вывод о негативном влиянии на здоровье человека курительных смесей, содержащих синтетические каннабиноиды. Хочется верить, что широко освещаемые в средствах массовой информации случаи летальных исходов после употребления «спайсов» заставят потенциальных потребителей курительных смесей воздержаться от их употребления, а лиц, страдающих зависимостью, признать наличие у себя данного недуга и вовремя обратиться за специализированной медицинской и психологической помощью.

Суицидальное поведение представляет собой одну из основных суицидально-медицинских проблем современного общества. Каждую минуту в мире кто-то предпринимает попытку преднамеренного самоубийства. По данным ВОЗ, в большинстве экономически развитых странах мира самоубийство входит в первую десятку причин смерти.
В Республике Беларусь самоубийство, как причина смерти, занимает четвертое место после сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований и болезней органов дыхания. Ежегодно в мире кончают с собой примерно миллион человек.
Особое внимание сегодня хотелось бы уделить проблемам суицидального поведения у подростков. Редко бывает, чтобы врач или психолог, работник службы спасения, педагог не столкнулись в своей работе с необходимостью остановить суицидента. К сожалению, очень трудно избежать трагических ошибок без достаточной подготовки. Дошкольникам несвойственны размышления о смерти, хотя эта тема не проходит мимо их внимания (сказки, события жизни). В 10-12 лет смерть оценивается как временное явление. Появляется разграничение, понятий жизни и смерти, но эмоциональное отношение к смерти абстрагируется от собственной личности.
Факторы риска, подталкивающие ребенка и подростка к самоубийству:
• Жестокое обращение окружающих;
• Нарушенные отношения в семье, стремление любыми способами создать впечатление гармонии; ориентация на внешнее соблюдение общепринятых норм; повышенные и непоследовательные требования к детям с полным равнодушием к их проблемам и нежеланием помочь; практика унизительных и жестоких наказаний; полная неспособность родителей оказать ребенку поддержку;
• Проблемы в школе;
• Неразделенная любовь.
Что должно насторожить в ребенке:
• Перепады настроения: с утра в прекрасном расположении духа, а днем вдруг говорит, что покончит собой;
• Признаки «вечной усталости»;
• Уход в себя;
• Поглощенность мыслями о смерти и загробной жизни;
• Приобщение к алкоголю и наркотикам или усиленное их потребление;
• Составление записки об уходе их жизни;
• Заявления «ненавижу жизнь», «они еще пожалеют, о том, что мне сделали», «я никому не нужен», «я больше не в силах выносить это».
Чего не надо делать:
• Не говорите «Посмотри на все, ради чего ты должен жить!»;
• Не вдавайся в философские рассуждения, не полемизируйте о том, хорошо или плохо совершать самоубийство;
• Не оставляйте там, где находится подросток, собирающийся совершить суицид, лекарства и оружие;
• Не пытайтесь выступать в роли судьи- не думайте, что подросток ищет только внимания- не оставляйте ребенка одного.
Что надо делать:
• Отказаться от приказного тона в общении с ребенком;
• Строить отношения на основе договора, просьб, объяснений;
• Помнить, что подростки не имитируют суицид;
• Серьезно отнеситесь ко всем угрозам. Пусть специалист решает, насколько они реальны;
• Дайте ребенку почувствовать, что самоубийство — неэффективный способ решения проблем;
• Прибегните к помощи авторитетных для подростка людей;
• Заключите «соглашение о несовершении самоубийства», условием которого будет обещание ребенка не причинять себе боль никоим образом;
• Обратитесь вместе с подростком в психоневрологический диспансер к детскому или подростковому психиатру;
• Не бойтесь попросить о помощи.

С 1 по 9 сентября в этом году по инициативе Министерства чрезвычайных ситуаций проводится Единый республиканский день безопасности. Главная задача – формирование в обществе культуры безопасности жизнедеятельности.
В рамках Единого дня безопасности пройдут учения и тренировки по реагированию на чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера на взрыво-, пожаро-, химически опасных объектах, объектах с массовым пребыванием людей. Запланированы проверки системы оповещения, в том числе через SMS, трансляция сообщений в телевизионном и радиоэфире.
С обучающими видеороликами можно ознакомиться:
✓ поведение при пожаре;
✓ сигнал внимание всем;
✓ с мультимедийными материалами по ОБЖ на сайте Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь.