Рубрика: Эпидемиология

     Лямблиоз – инвазионное заболевание, которое вызывается простейшими – лямблиями, обитающими в тонком кишечнике человека.

     Известно более 40 видов лямблий, паразитирующих у различных животных, но для людей опасности они не представляют. У человека выделяется только один вид лямблий. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно лямблиями заражается около 200 млн. человек.

     Протекает лямблиоз чаще всего как бессимптомное паразитоносительство, но может проявляться в виде острой или хронической кишечной инфекции.

     Установлено, что клинические проявления лямблиоза, во всем мире ежегодно регистрируются почти у 500 тыс. человек.

     В водопроводной воде цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 3-х месяцев, в молочных продуктах – до 4-х месяцев, на различных поверхностях, почве от 20 дней до 3-х месяцев. Болеют лямблиозом в основном дети (до 80% случаев), причем, чаще всего в возрасте от 3-х месяцев до 9 лет.

Что способствует развитию лямблиоза?

     Попав в организм здорового человека, лямблии размножаются в тонком кишечнике, иногда в больших количествах. Резкому увеличению количества лямблий способствует употребление пищи, богатой углеводами. Белковая диета, наоборот, угнетает паразита. Желчь в низких концентрациях стимулирует развитие и размножение лямблий.

     Находки лямблий у взрослых часто сопровождаются болезнями желудочно-кишечного тракта. Благоприятствуют развитию лямблиоза операции на желудке и снижение кислотности желудочного сока. Лямблиозу часто способствует дисбактериоз кишечника. Источник заболевания – больной человек или носители. Период заразности начинается от 7-9 дней после заражения и длится месяцами.

» Читать далее

     В Беларуси начался период активности иксодовых клещей, которые являются переносчиками возбудителей заболеваний. Независимо от того, что эти насекомые маленькие и их укусы безболезненные, они далеко не безобидные.

     Наибольший пик активности у клещей наблюдается в период усиления солнечной активности – ранней весной. Второй пик – конец августа-начало сентября.

     Белорусские ученые установили, что клещи являются переносчиками девяти возбудителей инфекций, таких как клещевой энцефалит, Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз, эрлихиоз, лихорадка Ку, риккетсиоз и др.

     Ежегодно в Беларуси регистрируется в основном два заболевания: в среднем более 2 тыс. случаев болезни Лайма и более 200 случаев клещевого энцефалита. У некоторых пациентов эти инфекции протекают довольно тяжело, могут приводить к инвалидности, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период.

Что такое клещевой энцефалит?

» Читать далее

    Денге («костоломная лихорадка») – острое трансмиссивное вирусное заболевание, которое протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов.

     Переносчиками вируса денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и в меньшей степени – Aedes albopictus.

     Комар становится заразным через 8 – 12 дней после попадания в его организм крови больного человека и остается инфицированным в течение всей оставшейся жизни.

     Лихорадка денге встречается преимущественно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна.

     После перенесенной инфекции у человека вырабатывается иммунитет только к перенесенному серотипу.

     Заболеть лихорадкой денге можно четыре раза. Повторное заражение другим серотипом вируса повышает риск развития тяжелой формы заболевания и летального исхода.

     У большинства людей после заражения денге не возникает симптомов болезни. Однако в случае симптоматического течения болезнь чаще всего проявляется в виде высокой температуры, головной боли, ломоты в теле, тошноты и сыпи. Состояние большинства заболевших улучшается через 1–2 недели. У некоторых пациентов развивается тяжелая денге, требующая оказания помощи в больнице.                   

     Риск заражения денге можно уменьшить, избегая укусов комаров, особенно в дневные часы.

Эпидемиологическая ситуация в мире по состоянию на апрель 2024 года.

     По данным ВОЗ, число зарегистрированных случаев лихорадки денге в мире увеличивается ежегодно.

     С начала 2024 года во всем мире было зарегистрировано более двух миллионов случаев заболевания денге и более 500 смертей, связанных с данным заболеванием. В Европе не было зарегистрировано ни одного случая местной лихорадки денге (не связанной с поездками).

     По данным ВОЗ, лихорадка денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций (передается через укусы насекомых).

     Ежегодно регистрируется около 100 млн. случаев заболевания.  У трех четвертей людей, «подхвативших» лихорадку денге, заболевание протекает бессимптомно.

     В большинстве случаев течение лихорадки денге схоже с гриппом и острыми респираторными инфекциями, но иногда фиксируются тяжелые, опасные для жизни формы заболевания с внутренними и внешними кровотечениями, диареей, рвотой, одышкой.

Симптомы.

     Инкубационный период продолжается от 3 до 15 суток.

     Заболевание может протекать бессимптомно, сопровождаться легкими симптомами или протекать в виде тяжелой болезни. Как правило, заболевание начинается остро с подъема температуры до 39 – 40 °C. Лихорадка длится от 2 – 9 дней и протекает волнообразно: к концу 3 дня температура падает, через 1 – 3 дня вновь повышается, затем снижается через 2 – 3 дня. Среди других симптомов сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в глазах, тошнота, рвота, боль в спине, мышцах и суставах, особенно коленных. Характерный симптом – обильная, зудящая сыпь, которая сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности. Сыпь сохраняется в течение 3 – 7 дней и оставляет после себя шелушение.

     В редких случаях может развиться тяжелая форма лихорадки денге – геморрагическая. Она сопровождается болью в животе, подкожными кровоизлияниями, кровотечениями из носа, кровоточивостью дёсен, рвотой и диареей с кровью, внутренними кровотечениями.

    При отсутствии надлежащего лечения геморрагическая форма лихорадки денге может приводить к летальному исходу.

     После перенесенной денге у человека может на протяжении нескольких недель сохраняться чувство слабости.

Факторы риска.

     Риск развития тяжелой денге повышается при наличии в анамнезе ранее перенесенной инфекции.

     Урбанизация (особенно стихийная) способствует передаче денге посредством целого ряда социальных и экологических факторов, таких как плотность и мобильность населения, доступность надежных источников водоснабжения, методы хранения запасов воды и т. д.

     Риск распространения денге на местном уровне также зависит от уровня знаний населения о денге и соответствующих установок   и моделей поведения, а также от реализации плановых мероприятий по борьбе с переносчиками в конкретном населенном пункте.

     В связи с этим по мере изменения климата в тропических и субтропических районах, а также возможной адаптации переносчиков к новым экологическим и климатическим условиям масштаб и география рисков, связанных с заболеванием, могут меняться.

Профилактика.

     Активность комаров, распространяющих денге, приходится на дневные часы.

     Чтобы свести к минимуму риск заражения во время визита в тропические страны, следует соблюдать меры предосторожности.

     В первую очередь следует опасаться комаров, при прогулках носить одежду максимально закрывающую тело светлого цвета, использовать средства индивидуальной защиты, отпугивающие насекомых (репелленты) в форме спреев, кремов, в закрытых помещениях (в номерах отелей) использовать фумигаторы, применять противомоскитные сетки на дверях, над кроватью и на окнах, хранить запасы питьевой воды в закрытых емкостях.

     Лицам, перенесшим ранее лихорадку денге и планирующим повторный выезд в эндемичный очаг, учитывая повышенный риск развития тяжелой формы лихорадки денге, следует быть особо осторожными и обязательно использовать все меры защиты от кровососущих насекомых.

     В случае недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке денге, стоит немедленно обратиться к врачу   и сообщить о посещении таких стран.

    Менингококковая инфекция занимает особое место в инфекционной патологии, прежде всего из-за непредсказуемого развития, тяжести клинического течения и высокой летальности.

     Коварство этой инфекции в том, что первоначальные ее клинические признаки очень сходны с началом любой острой респираторной инфекции, что затрудняет ее своевременную диагностику. Случаи заболевания регистрируются в течение всего года.

     Группа риска дети до 5 лет.

     Источник инфекции — человек, инфицированный менингококком. Наибольшую опасность представляют люди, не имеющие клинических проявлений болезни — бактерионосители, а также больные назофарингитом.

     Путь передачи — воздушно—капельный (при кашле, чихании, разговоре). Инкубационный период от 2 до 10 дней.

Варианты проявления инфекции:

1. Бактерионосительство — самая распространённая форма инфекции. Клинические проявления заболевания отсутствуют, однако возбудитель размножается на слизистых носоглотки и выделяется с носоглоточной слизью во внешнюю среду.
2. Острый назофарингит развивается при снижении активности иммунитета. Характеризуется невысоким подъёмом температуры тела в течение 3-5 дней, необильными выделениями из носа, заложенностью носа, охриплостью голоса, покраснением, отечностью задней стенки глотки.
3. Генерализованная форма — характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. Когда организм ослаблен, менингококк прорывает защиту слизистых оболочек носоглотки и попадет в кровь, распространяется с её током, повреждая различные органы (кожу, мозговые оболочки, суставы, сетчатую оболочку глаза, надпочечники, легкие, миокард и другие органы). Так развиваются менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит.

Характерные симптомы при менингите:

• острое начало;
• озноб и повышение температуры тела;
• сильная головная боль в лобно-височных,  реже  затылочных  областях, которая быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера;
• рвота, не приносящая облегчения;
• боль в главных яблоках;
• выраженная общая слабость;

• повышенная чувствительность   ко   всем   видам   внешних   раздражителей (например, светобоязнь);
• при тяжелых формах возмомно нарушение сознания.

У детей до 2-х лет жизни менингит обычно проявляется следующими симптомами:

• лихорадка
• постоянный монотонный плач
• чрезмерная сонливость, или напротив — чрезмерная раздражительность
• пассивность или медлительность
• отказ от еды
• выбухание родничков на голове
• скованность в теле ребенка, особенно в области шеи.

     Грозный симптом, на который обязательно необходимо обращать внимание — появление сыпи звездчатой формы, с неровными краями, слегка выступающей над поверхностью кожи, багрового цвета. Она может быть различных размеров — от едва заметных пятен, до крупных кровоизлияний в кожу. Локализация — туловище, конечности, ягодицы. В данном случае необходима СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ больного в реанимационное отделение инфекционного стационара. Своевременная диагностика и помощь решают судьбу больного.

Меры профилактики!

• Регулярная влажная уборка и проветривание
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Ограничение поездок с ребенком в общественном транспорте, посещений мест массового скопления людей.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Полноценное и сбалансированное питание, закаливание организма.
• Лица с симптомами, не исключающими менингококковую инфекцию. подлежат обязательной и немедленной госпитализации в инфекционный стационар.

В настоящее время доступна вакцинация против менингококковой инфекции с использованием вакцины Менактра (производства США). Для консультации и вакцинации обращайтесь к своему участковому педиатру.

     Ежегодно с установлением теплой погоды нас беспокоят мошки. Вред, наносимый мошками организму человека и животных, проявляется в болезненных укусах и токсическом действии слюны.  Поэтому необходимо позаботиться о своей защите от нападения гнуса, упредив тем самым возможные неблагоприятные последствия. 

     Мошки – мелкие насекомые, размером 2-6 мм. Самки питаются свежей кровью, чтобы обеспечить созревание яиц. Продолжительность жизни взрослой особи около 1 месяца. Кладка яиц и развитие личинок происходит в чистой проточной воде. Для откладки яиц самки спускаются под воду, цепляясь за камни и стебли растений. Пик численности мошек удерживается не более 10-14 дней, после чего их количество резко падает. Мошки способны разлетаться на большие расстояния (от 1 до 10 км), максимальная дальность расселения достигает 200 км. Они нападают только на открытом воздухе и только в светлое время суток, особенно в жаркие солнечные дни, в утренние часы и вечером перед заходом солнца. Наибольшую активность они проявляют перед дождем и в пасмурную погоду, в сумерки и ночью их активность исчезает полностью. Нападая на человека, мошки долго отыскивает место для укуса, часто проникает под одежду, заползают в глаза, уши, рот и нос. Опухоль от укуса мошек гораздо больше, чем от укуса комара, соответственно, и боль тоже. Усугубляет ситуацию то, что слюна мошек ядовита, и в течение нескольких минут развивается отек, покраснение, жжение и зуд. При многочисленных укусах повышается температура тела, появляются признаки общего отравления. Во избежание проявления аллергических реакций, после укуса лучше принять антигистаминный препарат. Даже при отсутствии явных проявлений аллергии он заметно снизит покраснение и зуд. В случае возникновения общей аллергической реакции на укусы мошек обязательно обращайтесь к врачу.

     Для того, чтобы отдых на открытой природе не превратился в кошмар, запомните простые правила:

• надевайте одежду, максимально прикрывающую тело;
• используйте репелленты – средства, отпугивающие насекомых (кремы, эмульсии, лосьоны, гели), которые можно наносить на одежду и открытые участки тела;
• выбирайте для отдыха на природе светлые, хорошо проветриваемые места;
• окуривайте палатки дымом от можжевельника, валерианового корня. Хорошо отгоняет назойливых насекомых дым от веток хвойных деревьев, сосновых и еловых шишек, а также от канифоли;
• не оставляйте в освещенных комнатах открытыми окна и двери, устанавливайте на них сетки;
• для защиты жилища от кровососущих насекомых используйте электрофумигаторы, электрические «киллеры» (более мощные инсекто — «киллеры» могут устанавливаться для уничтожения комаров на открытых территориях).