Рубрика: Эпидемиология

     Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек. У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием. В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита).

     Особую опасность это заболевание представляет для беременных женщин. Во время беременности внедрение инфекции может спровоцировать у будущего ребенка серьезные патологические изменения (например, умственная отсталость, эпилепсия, внутричерепное давление, слепота). Однако не все так страшно. Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния.

     Заражение человека токсоплазмозом может наступить при употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения, например, мяса, молока, яиц, не прошедших должным образом термическую обработку, а также при контакте с кошками.

     Инфицированные токсоплазмами кошки за две недели способны выделять в окружающую среду порядка двух миллиардов ооцист, которые считаются заразными в течение двух лет. Передача токсоплазм осуществляется при заглатывании пыли вместе с паразитами в тех местах, где испражнялась инфицированная кошка (например, песочница, огород, сад). Также инфекцию можно занести через рот с помощью загрязненных рук после контакта с больной кошкой, на шерсти которой обычно сохраняются частички ее испражнений.

Меры профилактики токсоплазмоза крайне просты и доступны всем:

1. Прежде всего, нельзя близко контактировать с кошками, особенно с молодыми. Уборка кошачьего туалета, кормление домашней любимицы и прочие неизбежные дела должны выполняться в перчатках, а после них нужно тщательно мыть руки. Домашнюю кошку стоит регулярно обследовать на токсоплазмоз в ветеринарной клинике.
2. Необходимо избегать плохо проваренного и прожаренного мяса, в котором могут быть токсоплазмы, а также тщательно мыть овощи, фрукты и зелень, которые могли соприкасаться с зараженной цистами землей.
3. К мерам профилактики токсоплазмоза можно отнести также мероприятия по укреплению иммунитета. Сбалансированное питание, достаточное количество витаминов, солнечного света, свежего воздуха, закаливающие процедуры, активное движение, — словом, все, что входит в понятие здорового образа жизни, может рассматриваться как мера профилактики множества заболеваний, и токсоплазмоза в том числе.

    Сегодня вопрос о том, прививаться или нет – разделил общество на две непримиримые группы: сторонники и противники вакцинации. В то же время, есть и те, кто не определился, и находится в замешательстве делать или нет? Кому доверять? Где найти достоверную информацию о вакцинах, в условиях непрерывного потока научной, наукообразной и псевдонаучной информации.

     Мы говорим однозначное «Да»!

Помимо главной проблемы «Делать ли прививку против гриппа?», задают и такие вопросы:

1. Каковы цели вакцинации против гриппа?
2. Что входит в состав вакцины против гриппа?
3. Почему я должен делать прививку каждый год?
4. 3 года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?
5. Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?
6. Может ли вакцина против гриппа вызвать грипп?

Мы постараемся ответить на каждый вопрос подробно и доступно.

1. Каковы цели вакцинации против гриппа?

Главная цель вакцинации против гриппа является защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что, вакцинируя население, врачи спасают жизни тем, кто рискует умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, те, кто страдает хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитными состояниями.

Грипп – инфекция, в большинстве случаев протекают тяжело, легкого течения гриппа просто не бывает.

Если большинство привито, у меньшинства, тех кто не получает вакцину по тем или иным причинам шансы заразиться минимальны. И именно для этого создается коллективный иммунитет. Вакцинированное население не дает распространяться вирусу. Каждый из нас знает, что вирус гриппа распространяется очень быстро.

2. Что входит в состав вакцины против гриппа?

Вакцина против гриппа защищает от вирусов гриппа, которые, по прогнозам эпидемиологов, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. Традиционные вакцины против гриппа («трехвалентные» вакцины) предназначены для защиты от трех вирусов гриппа;

• вирус гриппа A (H1N1)
• вирус гриппа A (H3N2)
• вирус гриппа B

Существуют также вакцины, предназначенные для защиты от четырех вирусов гриппа («четырехвалентные» вакцины). Они защищают от тех же вирусов, что и трехвалентная вакцина, и содержат дополнительный вирус B.

3. Почему я делаю прививку ежегодно?

Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью (мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от изменения вирусов гриппа.

4. 3 года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?

Этот факт подтверждает необходимость проведения вакцинации против гриппа ежегодно. Во — первых штаммы вирусов меняются очень быстро. Во-вторых – иммунный ответ организма на вакцинацию ослабевает с течением времени. В вашем случае вакцинация трехлетней давности никакой защиты для организма не подразумевает.

5. Можно ли заболеть гриппом от вакцины?

Заболеть гриппом от вакцины невозможно, т.к. противогриппозная вакцина инактивированная, т.е. не содержит живых вирусов. Тем не менее, некоторые привитые плохо себя чувствуют некоторое время непосредственно после вакцинации. Такая реакция встречается не часто, но она нормальна. Может беспокоить слабость, мышечная боль, кратковременный подъем температуры до 37 ^о С, боль в месте инъекции.

Такая реакция может сигнализировать о том, что организм вступил в борьбу с введенными вирусными частицами и в данный момент происходит выработка антител. Таким образом, иммунная система готовит защиту организма от вирусов гриппа.

НО! Даже если вы оказались среди тех, кто прекрасно себя чувствует после введения вакцины — это не означает, что ваша иммунная система не реагирует или вакцина против гриппа не работает.

6. Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?

Даже если вы заболеете гриппом, будучи привитым против гриппа – вы перенесете заболевание в легкой форме и без осложнений, с этой целью и проводится вакцинация. Защитить человека на 100% от гриппа – это второстепенная цель. В любом случае вакцина против гриппа работает!

Вакцины против гриппа безопасны! Не упускайте шанс защититься от гриппа!

    ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований.

     ВИЧ передается:

• при незащищенных (без презерватива) сексуальных контактах
• через кровь (при использовании нестерильного шприца, когда человек употребляет наркотики, а также через иглы, колющие и режущие инструменты, загрязненные кровью, содержащей кровь)
• от ВИЧ+ матери ребенку (во время беременности, родов, если женщина не получает лечение, а также в период грудного вскармливания).

Наибольшая концентрация вируса содержится в крови, сперме, секретах женских половых органов, спинномозговой жидкости.

  По состоянию на 1 октября 2023 года в Гродненской области:

зарегистрировано 1576 случаев ВИЧ-инфекции;

количество людей, живущих с ВИЧ – 1115 человек;

В январе-сентябре 2023 года в области выявлено 84 случая ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2022 года – 53 случая). За 9 месяцев 2023 года в Островецком районе выявлено 5 случаев ВИЧ-инфекции.

В Гродненской области:  

• парентеральный путь передачи ВИЧ составил 22,9%;  
• половой путь передачи   ВИЧ — инфекции – 74,7%;
• дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей — 0,8%;
• случаи, в которых причина инфицирования не установлена-1,6%.

В январе-сентябре 2023 года половой путь заражения зарегистрирован в 76 случаях; парентеральный — в 4 случаях, в 4 случаях путь заражения не установлен.

     Из общего числа ВИЧ-инфицированных 60,7% приходится на долю мужчин, доля женщин составляет 39,3%.  

Справочно:

ВИЧ — не передается

• при дружеских поцелуях;
• при рукопожатиях;
• при кашле, чихании;
• через посуду, одежду, бельё;
• при посещении бассейна, сауны, туалета;
• при укусах насекомых.

Напоминаем о возможности самостоятельно купить в аптеках и пройти экспресс-тест по слюне на ВИЧ-инфекцию. При положительном результате необходимо обратиться в Островецкую ЦРКБ к врачу-инфекционисту за повторным исследованием для подтверждения заболевания.

    Энтеробиоз – это антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в тонком кишечнике червей Enterobius vermicularis или острицами. Энтеробиоз является вторым по распространенности гельминтозом в мире (после аскаридоза).

     По итогам истекшего периода текущего года в Островецком районе в 80 % случаев болели дети. Удельный вес детей до 14 лет от числа заболевших составил 80 % (50 % из них проживают в сельской местности), все они посещают детские организованные коллективы (детские сады и школы).

     Такие дети становятся капризными, рассеянными, непослушными, снижается их успеваемость в школе. Часто люди, зараженные острицами, отмечают боли в животе (неустойчивый стул), тошноту, понижение аппетита, головные боли, головокружение, перианальный зуд, аллергические высыпания на теле.

     Источником заражения является только люди.

     Яйца заносятся в организм человека грязными руками (особенно с длинными ногтями), с пищевыми продуктами и водой.

     В кишечнике из яиц вылупливаются личинки, из которых вырастают взрослые особи. Самки с созревшими для откладки яйцами спускаются в прямую кишку, выползая наружу и отложив яйца (10-15 тысяч) вокруг заднего проходного отверстия, погибают. Через 5-7 часов в яйцах развиваются личинки и такие яйца являются уже заразными, появляется сильнейший зуд.

     Живут острицы в кишечнике человека около 30 суток. Почему же это заболевание продолжается порой довольно длительно? Это происходит от постоянного самозаражения через загрязненные руки и предметы окружающей среды, если человек не соблюдает правила личной гигиены.

     Заболевание может быть обнаружено при обращении к врачу по другим причинам, а диагноз энтеробиоз подтверждается при лабораторном исследовании и нахождении остриц в кале, и специальном обследовании с перианальных складок и проявления симптомов болезни.

     После перенесенного заболевания иммунитет не развивается, поэтому заражаться и болеть можно многократно.

Как бороться с острицами?

     Существует медикаментозное лечение этого заболевания, но оно неотделимо от проведения комплекса санитарно- эпидемиологических процедур. Они направлены на разрыв пути распространения инфекции и и реинвазии (борьба с яйцами паразита во внешней среде). К числу таких мероприятий относят:

• короткую стрижку ногтей. Искоренение у детей привычек грызть ногти и не брать в рот пальцы и предметы;
• использование плотного белья на ночь;
• аккуратную сборку постельного и нательного белья утром, его стирка и проглаживание. Не встряхивать в помещении постельное белье и одеяла
• утреннее и вечернее подмывание;
• мытье рук с мылом перед едой и после каждого посещения туалета, а также после сна;
• содержание в чистоте помещений, ежедневное проведение влажной уборки с применением мыльных растворов.

     Выдержка из вступительного слова Генерального директора ВОЗ на совещании высокого уровня по туберкулезу – 22 сентября 2023 г.

    Туберкулез – древнейшая болезнь человечества. Им страдали короли и королевы, поэты и государственные деятели, революционеры и писатели, общественные деятели и актеры. Он не щадил никого. Ему посвящены сюжеты в искусстве, литературе, опере. Его называли по-разному – белой чумой, золотухой, сухоткой, чахоткой.

     Лишь 184 года назад заболевание получило название «туберкулез». И всего лишь 141 год назад Роберт Кох открыл вызывающую его бактерию. Этот болезнетворный микроорганизм тысячелетиями мучал человечество и продолжает приносить нам страдания.

     В 2021 г. от туберкулеза умерло более 1 млн человек и еще миллионы заболели туберкулезом. За время моего выступления где-то в мире туберкулез унесет жизни еще 10 человек. Это в большинстве своем бедные, маргинализированные и страдающие неполноценным питанием люди, для которых оплата расходов на лечение туберкулеза из собственных средств означает дополнительные лишения или обнищание. Туберкулез поистине является болезнью обездоленных.

     В рамках целей в области устойчивого развития вы, страны мира, обязались к 2030 г. прекратить глобальную эпидемию туберкулеза.

     Пять лет назад на первом совещании высокого уровня по туберкулезу вы также поставили перед собой масштабные цели по расширению лечения, профилактики, диагностики, финансирования, исследований и т.д.

     Совместными усилиями мы спасли миллионы жизней, но не смогли полностью достичь этих целей.

     Мы задались целью охватить противотуберкулезным лечением 40 млн человек, а охватили 34 млн.

     Мы были намерены охватить 30 млн человек профилактической терапией, но охватили лишь половину.

     Мы поставили перед собой цель более чем вдвое увеличить финансирование борьбы с туберкулезом, доведя его до 13 млрд долл. США в год. На самом деле объем финансирования сократился.

      Однако все не ограничивается плохими новостями. Теперь у нас есть новые и эффективные средства, которых не было пять лет назад: экспресс-тест для диагностики туберкулеза менее чем за два часа; а также эффективные схемы лечения, в том числе лекарственно устойчивого туберкулеза.

     Однако мы до сих пор нуждаемся еще в одном эффективном средства, а именно в новой вакцине. Единственная допущенная к применению противотуберкулезная вакцина была создана более столетия назад. Она ежегодно спасает жизни, уберегая от болезни детей младшего возраста, но не обеспечивает необходимой защиты подростков и взрослых, на долю которых приходится большинство случаев передачи туберкулеза.

      По этой причине ВОЗ учредила Совет по ускорению разработки вакцин против туберкулеза, призванный содействовать разработке, лицензированию и сбалансированному внедрению новых противотуберкулезных вакцин. На этой неделе высокопоставленные члены Совета провели свое первое совещание.

     Только что одобренная политическая декларация предусматривает новые масштабные цели, которых мы должны добиваться с еще большим упорством, в духе еще более тесного сотрудничества и новаторства.

     Вы обязались охватить 90% людей профилактикой и лечением туберкулеза; внедрить рекомендованный ВОЗ экспресс-тест для первичной диагностики заболевания; обеспечить всех туберкулезных больных социальными льготами, с тем чтобы они не сталкивались с финансовыми трудностями; лицензировать по меньшей мере одну противотуберкулезную вакцину; и устранить нехватку финансирования для реализации практических мер и проведения исследований в области борьбы с туберкулезом.