Рубрика: Эпидемиология

     Эта инфекция – одна из самых коварных. Во-первых, риск подхватить ее существует даже у новорожденных, а во-вторых, заболевание обладает даром «маскироваться» под вполне невинное ОРВИ.

    Тогда как на самом деле все обстоит гораздо серьезнее. Под незначительным повышением температуры, слегка покрасневшим горлом, легким недомоганием, насморком и покашливанием может скрываться коклюш.

     Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля. Заражение коклюшем происходит аэрозольным путем при тесном контакте с больным человеком (возможно заражение и от здорового, который является бактерионосителем). Взрослые обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети, т.к. полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.

     Инкубационный период составляет 3-14 дней. Катаральный период коклюша напоминает симптомы острого фарингита, затем развиваются характерные приступы спазматического кашля.

К распространенным симптомам у детей относятся:

• кашель навязчивый, сухой, приступообразный, который усиливается в ночное время;
• приступы кашля заканчиваются отхождением вязкой мокроты, рвотой;
• повышение температуры до субфебрильных цифр;
• проблемы с дыханием во время приступа, вплоть до кратковременной остановки, одышка;
• слабость.

У взрослых в большинстве случаев наблюдаются несколько иные симптомы заболевания. Среди них:

• слабо выраженный затяжной кашель;
• насморк;
• иногда повышение температуры тела.

     В некоторых случаях приступы кашля провоцирует физическая активность, кормление, болевые ощущения, плач.

     Коклюш у детей первого года жизни протекает значительно тяжелее. У них удлиняется период спастического кашля до 50-60 дней. Сами приступы кашля сопровождаются задержкой дыхания, вплоть до его кратковременной остановки, с выраженной дыхательной недостаточностью.

     Важно понимать, чем опасен коклюш. Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Особенно высока вероятность осложнений при сниженном иммунитете, что справедливо для детей первых месяцев жизни и пожилых людей, а также тех, кто страдает от хронических заболеваний. У младенцев течение коклюша чаще осложняется пневмонией и поражением ЦНС.

Опасными последствиями коклюша становятся:

• патологии легких, включая пневмонию и ателектаз;
• кровоизлияние в мозг;
• патологии уха, включая отит, разрыв перепонки, глухоту;
• развитие эпилептических припадков, судорог;
• неврозы.

     Дополнительно у детей могут наблюдаться задержки в психомоторном развитии, речевые расстройства.

     Нельзя заниматься самолечением. При первых признаках недомогания необходимо обратиться к врачу. Именно он после тщательного обследования сможет поставить точный диагноз.

     Конкретный комплекс лечения назначается в зависимости от состояния пациента. Оно может проходить в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется госпитализация. В ней чаще нуждаются дети младшего возраста или больные с сопутствующей тяжелой патологией.

     Основа лечения — прием медикаментов. В первую очередь назначают антибиотики. Остальные лекарственные препараты зависят от сопутствующих симптомов коклюша

     Также необходимо соблюдать определенный режим, чтобы ускорить выздоровление. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярное проветривание помещения, где находится больной;
• исключение сквозняков в комнате;
• поддержание необходимой температуры и уровня влажности воздуха в помещении. Жара провоцирует усиление отечности, жара тела. Мокрота и слизь в носоглотке приобретают более тягучую консистенцию. Сильный холод же провоцирует озноб, усиливая приступы кашля;
• поддержание полезного рациона. Пища должна быть легкой, богатой витаминами.

      Маленького ребенка, страдающего коклюшем, нельзя отлучать от груди. Кормление в этот период осуществляется по требованию малыша, а не по графику. Оно должны быть более частым, но порции меньше. Это связано с тем, что в период болезни у ребенка отмечаются трудности с дыханием, из-за чего ему сложно долго сосать молоко.

Профилактика

    Важно знать не только, как проявляется коклюш, но и что делать, чтобы сократить вероятность попадания инфекции в организм. Эффективной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Согласно Национальному календарю прививок в Республике Беларусь на первом году жизни ребенок получает три прививки и в полтора года проводится ревакцинация. Прививка делается препаратом, который может содержать как цельноклеточный компонент, так и бесклеточную форму.

      Необходимо понимать, что прививка не является полной гарантией того, что вакцинированный не заболеет. Однако, патология будет протекать в легкой форме, а вероятность развития осложнений будет значительно ниже.

     Коклюш – одно из самых длительных инфекционных заболеваний. Родителям, чьи дети оказались инфицированными, следует быть готовыми к тому, что излечение произойдет нескоро. И очень важно, чтобы в течение всего этого времени ребенок получал максимум положительных эмоций: доказано, что позитивный настрой делает процесс выздоровления более быстрым и легким.

 

     Менингококковая инфекция занимает особое место в инфекционной патологии, продолжая оставаться актуальной для 150 стран мира, в том числе и для Республики Беларусь, что связано с тяжестью заболевания и регистрацией летальных случаев от данной инфекции.

     Самые высокие показатели заболеваемости отмечаются в так называемом «менингитном поясе» Земли – на территории Африки к югу от Сахары, начиная от Сенегала на западе, до Эфиопии на востоке.

     В Республике Беларусь эпидемиологическая ситуация по менингококковой инфекции сохраняется на стабильном уровне с тенденцией к снижению. В последние годы менингококковая инфекция относится к редко встречающимся инфекциям (показатель заболеваемости –менее 1 на 100 тысяч населения). Несмотря на современные способы и средства лечения, эта коварная инфекция редко, но уносит жизни, главным образом, малышей.

     Основной группой риска являются дети в возрасте до двух лет. Однако можно сказать, что дети всех возрастов заболевают менингококковой инфекцией чаще, чем взрослые.

     Возбудителем менингококковой инфекции является бактерия Neisseria meningitidis (менингококк). Существует 18 серогрупп менингококка, три из которых (A, B, C) могут вызывать вспышечные заболевания.

     Передаётся возбудитель инфекции от человека к человеку воздушно-капельным путём при чихании, кашле, разговоре.

     Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителя. Наиболее опасны носители, так как они, не имея симптомов заболевания, могут заражать окружающих. Чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. Заболевание регистрируется в течение года, но наибольшее количество заболевших отмечается в зимне-весенний период, сопровождая подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом.

     Клинические проявления менингококковой инфекции разнообразны: от локализованных форм (назофарингит) до наиболее тяжелых – генерализованных форм (менингит, менингококкцемия, эндокардит, артрит, пневмония).

     Инкубационный период или период от момента заражения до появления симптомов заболевания продолжается от 1 до 10 дней (в среднем 5-7 дней).

     Острый назофарингит (воспаление носоглотки) проявляется в виде заложенности носа, повышения температуры тела до 37,5⁰С, головной боли, кашля и першения в горле. При этой форме выздоровление может наступить без лечения через 3-5 дней.

     Если менингококк проникает в ликвор (спинномозговую жидкость), у заболевшего развивается воспаление мозговых оболочек или вещества мозга (менингит или менингоэнцефалит). Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40⁰С, сильной головной боли, чаще распирающего характера, внезапной многократной рвоты, не приносящей больному облегчения, изменения сознания. У грудных детей отмечается напряженность или выбухание большого родничка. Характерна так называемая «менингеальная поза»: больной лежит на боку с запрокинутой назад головой и ногами, приведеными к животу. У детей старше года появляются менингеальные симптомы, которые может выявить только врач.

     Менее распространенной, но самой тяжелой формой является менигококкцемия (менингококковый сепсис), при которой возбудитель попадает в кровь. Характерным признаком является появление звездчатой сыпи на коже нижних конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища, которая не исчезает при надавливании. Заболевание быстро прогрессирует и при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается летальным исходом. Но даже в случаях своевременной постановки диагноза и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают через 24-48 часов после появления симптомов, вследствие септического шока.

     У взрослых наиболее часто встречаются генерализованные формы в виде менингита и менингита в сочетании с менингококкцемией, гораздо реже встречается менингоэнцефалит. К числу наиболее важных клинических симптомов у взрослых относятся: острое начало болезни, озноб, повышение температуры тела до 38-40⁰С, боль в глазных яблоках, мышцах тела, головная боль давящего или распирающего характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, единичные, мелкие элементы геморрагической сыпи на дистальных участках конечностей.

Профилактика менингококковой инфекции:

• предпочесть прогулку с ребенком на открытом воздухе и избегать поездок в общественном транспорте, а также длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.). Все праздничные мероприятия, связанные с рождением ребенка, необходимо проводить вне квартиры, где он находится;
• при появлении первых признаков простудных заболеваний у членов семьи, необходимо соблюдать простейшие правила: «респираторный» этикет, проведение влажной уборки и проветривания помещений;
• своевременно обращаться за медицинской помощью и лечить хронические заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит). Не отказываться от проведения предложенного лабораторного обследования (мазок из носоглотки) в случае контакта с заболевшим
• предусмотреть полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, всем членам семьи, заниматься спортом, закаливанием – все это повышает защитные силы организма.

     В случае появления таких симптомов, как высокая температура тела, сильная головная боль, многократная рвота, не приносящая облегчения, изменение сознания, сыпь – срочно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу. Несвоевременное обращение к врачу и поздно начатое лечение, может стоить пациенту жизни. Чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем успешнее и благоприятнее исход заболевания.

     В Островецком районе осуществляется вакцинация против менингококковой инфекции, на платной основе, применяется вакцина «Менактра» (производство США). Для консультации и записи на вакцинацию обращайтесь к вашему участковому педиатру

     Трихинеллез – это заболевание, вызываемое паразитированием в мышечной ткани многих видов плотоядных животных и человека невидимых невооруженных глазом личинок мелкого гельминта – трихинеллы.

     Чаще всего заражение им людей происходит при употреблении в пищу зараженного личинками паразита мяса диких кабанов или домашних свиней, которые заражаются, поедая трупы павших животных, продукты забоя, отходы охотничьего промысла, а также крыс. Личинки трихинелл отличаются особой устойчивостью и ни проварка, ни прожарка, ни копчение, ни соление и даже замораживание в полной мере от них мясопродукты не освобождают.

     Заболевание обычно проявляется через 2-4 недели с момента заражения, но может и через несколько дней, в зависимости от полученной дозы возбудителя. Клинически это выражается повышением температуры тела до 38-40ºС, ощущением слабости, болей в мышцах (чаще в икроножной области). Появляются отеки век, лица, реже туловища, кожные высыпания, кишечные расстройства, эозинофилия в крови. Все это может протекать в легких и стертых формах, а может и в очень тяжелых, заканчивающихся смертельным исходом от миокардита или поражения легких.

     Для лечения трихинеллеза, которое проводится в условиях стационара, есть эффективные препараты. В случае установления факта заражения (при отсутствии симптомов) проводится профилактическое лечение под контролем врача-инфекциониста.

Как не заразиться трихинеллезом

     Заражение этим видом гельминтоза происходит только при употреблении зараженного мяса. В целях профилактики придерживайтесь следующих простых правил:

• избегать приобретения мяса и мясопродуктов (колбасы, сало, закусочные шпики и др.) вне государственных точек торговли – магазинов, рынков – у случайных лиц с «рук» и с «земли»;
• спрашивать у продавца справку о проведенной ветеринарной экспертизы и безопасности продукта, при покупке мясных продуктов на рынке;
• обязательно проверять в ветеринарной лаборатории мясо, свиней при домашнем убое, а также диких животных добытых, на охоте;
• запрещается в процессе приготовления пищи пробовать сырой мясной фарш;
• защищать помещения для содержания скота от проникновения грызунов, проводить дератизацию (уничтожение крыс, мышей) в жилых и приусадебных постройках.
• всегда хорошо промывайте ножи и разделочные доски с посудой, которые соприкасались с сырым мясом.

     Если вы будете следить за своим здоровьем и требовать этого от своих близких, особенно детей, то вероятность заражения опасными паразитами сводится практически к нулю.

     Справочно: послеубойная ветеринарная экспертиза кабанов и свиней не требует каких–либо документов о правах собственника на исследуемое мясо или мясопродукты; не надо везти в ветеринарное учреждение всю тушу – достаточно отобрать пробу мышечной ткани (из ножек диафрагмы, межреберных, шейных, жевательных и икроножных мышц) весом чуть более 60 грамм.

     Ветеринарная экспертиза осуществляется специалистами ветеринарной службы по адресу г.Островец, ул.Октябрьская, 47 (т.79978, 72178)