Рубрика: Эпидемиология

     Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек. У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием. В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита).

     Особую опасность это заболевание представляет для беременных женщин. Во время беременности внедрение инфекции может спровоцировать у будущего ребенка серьезные патологические изменения (например, умственная отсталость, эпилепсия, внутричерепное давление, слепота). Однако не все так страшно. Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния.

     Заражение человека токсоплазмозом может наступить при употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения, например, мяса, молока, яиц, не прошедших должным образом термическую обработку, а также при контакте с кошками.

     Инфицированные токсоплазмами кошки за две недели способны выделять в окружающую среду порядка двух миллиардов ооцист, которые считаются заразными в течение двух лет. Передача токсоплазм осуществляется при заглатывании пыли вместе с паразитами в тех местах, где испражнялась инфицированная кошка (например, песочница, огород, сад). Также инфекцию можно занести через рот с помощью загрязненных рук после контакта с больной кошкой, на шерсти которой обычно сохраняются частички ее испражнений.

Меры профилактики токсоплазмоза крайне просты и доступны всем:

1. Прежде всего, нельзя близко контактировать с кошками, особенно с молодыми. Уборка кошачьего туалета, кормление домашней любимицы и прочие неизбежные дела должны выполняться в перчатках, а после них нужно тщательно мыть руки. Домашнюю кошку стоит регулярно обследовать на токсоплазмоз в ветеринарной клинике.
2. Необходимо избегать плохо проваренного и прожаренного мяса, в котором могут быть токсоплазмы, а также тщательно мыть овощи, фрукты и зелень, которые могли соприкасаться с зараженной цистами землей.
3. К мерам профилактики токсоплазмоза можно отнести также мероприятия по укреплению иммунитета. Сбалансированное питание, достаточное количество витаминов, солнечного света, свежего воздуха, закаливающие процедуры, активное движение, — словом, все, что входит в понятие здорового образа жизни, может рассматриваться как мера профилактики множества заболеваний, и токсоплазмоза в том числе.

    Сегодня вопрос о том, прививаться или нет – разделил общество на две непримиримые группы: сторонники и противники вакцинации. В то же время, есть и те, кто не определился, и находится в замешательстве делать или нет? Кому доверять? Где найти достоверную информацию о вакцинах, в условиях непрерывного потока научной, наукообразной и псевдонаучной информации.

     Мы говорим однозначное «Да»!

Помимо главной проблемы «Делать ли прививку против гриппа?», задают и такие вопросы:

1. Каковы цели вакцинации против гриппа?
2. Что входит в состав вакцины против гриппа?
3. Почему я должен делать прививку каждый год?
4. 3 года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?
5. Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?
6. Может ли вакцина против гриппа вызвать грипп?

Мы постараемся ответить на каждый вопрос подробно и доступно.

1. Каковы цели вакцинации против гриппа?

Главная цель вакцинации против гриппа является защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что, вакцинируя население, врачи спасают жизни тем, кто рискует умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, те, кто страдает хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитными состояниями.

Грипп – инфекция, в большинстве случаев протекают тяжело, легкого течения гриппа просто не бывает.

Если большинство привито, у меньшинства, тех кто не получает вакцину по тем или иным причинам шансы заразиться минимальны. И именно для этого создается коллективный иммунитет. Вакцинированное население не дает распространяться вирусу. Каждый из нас знает, что вирус гриппа распространяется очень быстро.

2. Что входит в состав вакцины против гриппа?

Вакцина против гриппа защищает от вирусов гриппа, которые, по прогнозам эпидемиологов, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. Традиционные вакцины против гриппа («трехвалентные» вакцины) предназначены для защиты от трех вирусов гриппа;

• вирус гриппа A (H1N1)
• вирус гриппа A (H3N2)
• вирус гриппа B

Существуют также вакцины, предназначенные для защиты от четырех вирусов гриппа («четырехвалентные» вакцины). Они защищают от тех же вирусов, что и трехвалентная вакцина, и содержат дополнительный вирус B.

3. Почему я делаю прививку ежегодно?

Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью (мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от изменения вирусов гриппа.

4. 3 года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?

Этот факт подтверждает необходимость проведения вакцинации против гриппа ежегодно. Во — первых штаммы вирусов меняются очень быстро. Во-вторых – иммунный ответ организма на вакцинацию ослабевает с течением времени. В вашем случае вакцинация трехлетней давности никакой защиты для организма не подразумевает.

5. Можно ли заболеть гриппом от вакцины?

Заболеть гриппом от вакцины невозможно, т.к. противогриппозная вакцина инактивированная, т.е. не содержит живых вирусов. Тем не менее, некоторые привитые плохо себя чувствуют некоторое время непосредственно после вакцинации. Такая реакция встречается не часто, но она нормальна. Может беспокоить слабость, мышечная боль, кратковременный подъем температуры до 37 ^о С, боль в месте инъекции.

Такая реакция может сигнализировать о том, что организм вступил в борьбу с введенными вирусными частицами и в данный момент происходит выработка антител. Таким образом, иммунная система готовит защиту организма от вирусов гриппа.

НО! Даже если вы оказались среди тех, кто прекрасно себя чувствует после введения вакцины — это не означает, что ваша иммунная система не реагирует или вакцина против гриппа не работает.

6. Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?

Даже если вы заболеете гриппом, будучи привитым против гриппа – вы перенесете заболевание в легкой форме и без осложнений, с этой целью и проводится вакцинация. Защитить человека на 100% от гриппа – это второстепенная цель. В любом случае вакцина против гриппа работает!

Вакцины против гриппа безопасны! Не упускайте шанс защититься от гриппа!

    Энтеробиоз – это антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в тонком кишечнике червей Enterobius vermicularis или острицами. Энтеробиоз является вторым по распространенности гельминтозом в мире (после аскаридоза).

     По итогам истекшего периода текущего года в Островецком районе в 80 % случаев болели дети. Удельный вес детей до 14 лет от числа заболевших составил 80 % (50 % из них проживают в сельской местности), все они посещают детские организованные коллективы (детские сады и школы).

     Такие дети становятся капризными, рассеянными, непослушными, снижается их успеваемость в школе. Часто люди, зараженные острицами, отмечают боли в животе (неустойчивый стул), тошноту, понижение аппетита, головные боли, головокружение, перианальный зуд, аллергические высыпания на теле.

     Источником заражения является только люди.

     Яйца заносятся в организм человека грязными руками (особенно с длинными ногтями), с пищевыми продуктами и водой.

     В кишечнике из яиц вылупливаются личинки, из которых вырастают взрослые особи. Самки с созревшими для откладки яйцами спускаются в прямую кишку, выползая наружу и отложив яйца (10-15 тысяч) вокруг заднего проходного отверстия, погибают. Через 5-7 часов в яйцах развиваются личинки и такие яйца являются уже заразными, появляется сильнейший зуд.

     Живут острицы в кишечнике человека около 30 суток. Почему же это заболевание продолжается порой довольно длительно? Это происходит от постоянного самозаражения через загрязненные руки и предметы окружающей среды, если человек не соблюдает правила личной гигиены.

     Заболевание может быть обнаружено при обращении к врачу по другим причинам, а диагноз энтеробиоз подтверждается при лабораторном исследовании и нахождении остриц в кале, и специальном обследовании с перианальных складок и проявления симптомов болезни.

     После перенесенного заболевания иммунитет не развивается, поэтому заражаться и болеть можно многократно.

Как бороться с острицами?

     Существует медикаментозное лечение этого заболевания, но оно неотделимо от проведения комплекса санитарно- эпидемиологических процедур. Они направлены на разрыв пути распространения инфекции и и реинвазии (борьба с яйцами паразита во внешней среде). К числу таких мероприятий относят:

• короткую стрижку ногтей. Искоренение у детей привычек грызть ногти и не брать в рот пальцы и предметы;
• использование плотного белья на ночь;
• аккуратную сборку постельного и нательного белья утром, его стирка и проглаживание. Не встряхивать в помещении постельное белье и одеяла
• утреннее и вечернее подмывание;
• мытье рук с мылом перед едой и после каждого посещения туалета, а также после сна;
• содержание в чистоте помещений, ежедневное проведение влажной уборки с применением мыльных растворов.

     Выдержка из вступительного слова Генерального директора ВОЗ на совещании высокого уровня по туберкулезу – 22 сентября 2023 г.

    Туберкулез – древнейшая болезнь человечества. Им страдали короли и королевы, поэты и государственные деятели, революционеры и писатели, общественные деятели и актеры. Он не щадил никого. Ему посвящены сюжеты в искусстве, литературе, опере. Его называли по-разному – белой чумой, золотухой, сухоткой, чахоткой.

     Лишь 184 года назад заболевание получило название «туберкулез». И всего лишь 141 год назад Роберт Кох открыл вызывающую его бактерию. Этот болезнетворный микроорганизм тысячелетиями мучал человечество и продолжает приносить нам страдания.

     В 2021 г. от туберкулеза умерло более 1 млн человек и еще миллионы заболели туберкулезом. За время моего выступления где-то в мире туберкулез унесет жизни еще 10 человек. Это в большинстве своем бедные, маргинализированные и страдающие неполноценным питанием люди, для которых оплата расходов на лечение туберкулеза из собственных средств означает дополнительные лишения или обнищание. Туберкулез поистине является болезнью обездоленных.

     В рамках целей в области устойчивого развития вы, страны мира, обязались к 2030 г. прекратить глобальную эпидемию туберкулеза.

     Пять лет назад на первом совещании высокого уровня по туберкулезу вы также поставили перед собой масштабные цели по расширению лечения, профилактики, диагностики, финансирования, исследований и т.д.

     Совместными усилиями мы спасли миллионы жизней, но не смогли полностью достичь этих целей.

     Мы задались целью охватить противотуберкулезным лечением 40 млн человек, а охватили 34 млн.

     Мы были намерены охватить 30 млн человек профилактической терапией, но охватили лишь половину.

     Мы поставили перед собой цель более чем вдвое увеличить финансирование борьбы с туберкулезом, доведя его до 13 млрд долл. США в год. На самом деле объем финансирования сократился.

      Однако все не ограничивается плохими новостями. Теперь у нас есть новые и эффективные средства, которых не было пять лет назад: экспресс-тест для диагностики туберкулеза менее чем за два часа; а также эффективные схемы лечения, в том числе лекарственно устойчивого туберкулеза.

     Однако мы до сих пор нуждаемся еще в одном эффективном средства, а именно в новой вакцине. Единственная допущенная к применению противотуберкулезная вакцина была создана более столетия назад. Она ежегодно спасает жизни, уберегая от болезни детей младшего возраста, но не обеспечивает необходимой защиты подростков и взрослых, на долю которых приходится большинство случаев передачи туберкулеза.

      По этой причине ВОЗ учредила Совет по ускорению разработки вакцин против туберкулеза, призванный содействовать разработке, лицензированию и сбалансированному внедрению новых противотуберкулезных вакцин. На этой неделе высокопоставленные члены Совета провели свое первое совещание.

     Только что одобренная политическая декларация предусматривает новые масштабные цели, которых мы должны добиваться с еще большим упорством, в духе еще более тесного сотрудничества и новаторства.

     Вы обязались охватить 90% людей профилактикой и лечением туберкулеза; внедрить рекомендованный ВОЗ экспресс-тест для первичной диагностики заболевания; обеспечить всех туберкулезных больных социальными льготами, с тем чтобы они не сталкивались с финансовыми трудностями; лицензировать по меньшей мере одну противотуберкулезную вакцину; и устранить нехватку финансирования для реализации практических мер и проведения исследований в области борьбы с туберкулезом.

 

     Эта инфекция – одна из самых коварных. Во-первых, риск подхватить ее существует даже у новорожденных, а во-вторых, заболевание обладает даром «маскироваться» под вполне невинное ОРВИ.

    Тогда как на самом деле все обстоит гораздо серьезнее. Под незначительным повышением температуры, слегка покрасневшим горлом, легким недомоганием, насморком и покашливанием может скрываться коклюш.

     Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля. Заражение коклюшем происходит аэрозольным путем при тесном контакте с больным человеком (возможно заражение и от здорового, который является бактерионосителем). Взрослые обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети, т.к. полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.

     Инкубационный период составляет 3-14 дней. Катаральный период коклюша напоминает симптомы острого фарингита, затем развиваются характерные приступы спазматического кашля.

К распространенным симптомам у детей относятся:

• кашель навязчивый, сухой, приступообразный, который усиливается в ночное время;
• приступы кашля заканчиваются отхождением вязкой мокроты, рвотой;
• повышение температуры до субфебрильных цифр;
• проблемы с дыханием во время приступа, вплоть до кратковременной остановки, одышка;
• слабость.

У взрослых в большинстве случаев наблюдаются несколько иные симптомы заболевания. Среди них:

• слабо выраженный затяжной кашель;
• насморк;
• иногда повышение температуры тела.

     В некоторых случаях приступы кашля провоцирует физическая активность, кормление, болевые ощущения, плач.

     Коклюш у детей первого года жизни протекает значительно тяжелее. У них удлиняется период спастического кашля до 50-60 дней. Сами приступы кашля сопровождаются задержкой дыхания, вплоть до его кратковременной остановки, с выраженной дыхательной недостаточностью.

     Важно понимать, чем опасен коклюш. Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Особенно высока вероятность осложнений при сниженном иммунитете, что справедливо для детей первых месяцев жизни и пожилых людей, а также тех, кто страдает от хронических заболеваний. У младенцев течение коклюша чаще осложняется пневмонией и поражением ЦНС.

Опасными последствиями коклюша становятся:

• патологии легких, включая пневмонию и ателектаз;
• кровоизлияние в мозг;
• патологии уха, включая отит, разрыв перепонки, глухоту;
• развитие эпилептических припадков, судорог;
• неврозы.

     Дополнительно у детей могут наблюдаться задержки в психомоторном развитии, речевые расстройства.

     Нельзя заниматься самолечением. При первых признаках недомогания необходимо обратиться к врачу. Именно он после тщательного обследования сможет поставить точный диагноз.

     Конкретный комплекс лечения назначается в зависимости от состояния пациента. Оно может проходить в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется госпитализация. В ней чаще нуждаются дети младшего возраста или больные с сопутствующей тяжелой патологией.

     Основа лечения — прием медикаментов. В первую очередь назначают антибиотики. Остальные лекарственные препараты зависят от сопутствующих симптомов коклюша

     Также необходимо соблюдать определенный режим, чтобы ускорить выздоровление. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярное проветривание помещения, где находится больной;
• исключение сквозняков в комнате;
• поддержание необходимой температуры и уровня влажности воздуха в помещении. Жара провоцирует усиление отечности, жара тела. Мокрота и слизь в носоглотке приобретают более тягучую консистенцию. Сильный холод же провоцирует озноб, усиливая приступы кашля;
• поддержание полезного рациона. Пища должна быть легкой, богатой витаминами.

      Маленького ребенка, страдающего коклюшем, нельзя отлучать от груди. Кормление в этот период осуществляется по требованию малыша, а не по графику. Оно должны быть более частым, но порции меньше. Это связано с тем, что в период болезни у ребенка отмечаются трудности с дыханием, из-за чего ему сложно долго сосать молоко.

Профилактика

    Важно знать не только, как проявляется коклюш, но и что делать, чтобы сократить вероятность попадания инфекции в организм. Эффективной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Согласно Национальному календарю прививок в Республике Беларусь на первом году жизни ребенок получает три прививки и в полтора года проводится ревакцинация. Прививка делается препаратом, который может содержать как цельноклеточный компонент, так и бесклеточную форму.

      Необходимо понимать, что прививка не является полной гарантией того, что вакцинированный не заболеет. Однако, патология будет протекать в легкой форме, а вероятность развития осложнений будет значительно ниже.

     Коклюш – одно из самых длительных инфекционных заболеваний. Родителям, чьи дети оказались инфицированными, следует быть готовыми к тому, что излечение произойдет нескоро. И очень важно, чтобы в течение всего этого времени ребенок получал максимум положительных эмоций: доказано, что позитивный настрой делает процесс выздоровления более быстрым и легким.