Рубрика: Эпидемиология

   До наших времен дошли многочисленные исторические подтверждения существования чудовищных пандемий гриппа (массового заболевания людей), которые опустошали огромные территории и уничтожали миллионы человек:

• 1889-1892 год – первая официально зарегистрированная эпидемия гриппа. Безусловно, грипп, или как его ранее красиво называли итальянским словом – инфлюэнца, существовал и ранее, но именно 1889 год считается «днем рождения» этого заболевания.

• 1918-1919 годы – эпидемия «испанки» была самой массовой за всю историю человечества. За 18 месяцев во всем мире умерло по разным подсчетам от 50 до 100 миллионов человек или 2,7 – 5,3 % населения планеты Земля. Военные условия идеально подходили для стремительного распространения вирусов не только по странам Европы, так, солдаты, возвращаясь домой, «доставили» вирус в Америку, Африку, Австралию и Азию.

• 1957 год – эпидемия «азиатского гриппа», погибло около 2 миллионов человек.

• 1968 год – эпидемия «гонконгского гриппа». Наиболее часто от вируса страдали пожилые люди старше 65-летнего возраста. В США число погибших от этой пандемии составило 33 800 человек.

• 1976-1978 год – эпидемия «русского гриппа», которая началась в СССР. Поражались «русским гриппом», в основном, дети и молодые люди до 25 лет, но течение заболевания было сравнительно лёгким с небольшим количеством осложнений. Однако, погибло от новой болезни около 300 тысяч человек.

• 2003 год – эпидемия «птичьего гриппа» или классическая чума птиц – острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся поражением органов пищеварения, дыхания, высокой летальностью, что позволяет отнести его к особо опасным болезням. Различные штаммы этого вируса могут вызывать от 10 до 100 % смертности среди заболевших.

• 2009 год – пандемия «свиного» гриппа или «мексиканка», при которой было инфицировано множество людей в Мексике, в Соединённых Штатах, а затем она распространилась по всему миру. В действительности свиной грипп не является каким-то уникальным заболеванием. Это – обычный, теперь уже сезонный, вирус гриппа. Пострадало более полумиллиона человек по всему миру. Смертность составила 3,2% от всех инфицированных, т. е. на каждых 30 человек заболевших приходился один летальный исход.

     Приведенные выше факты являются достаточными основаниями, чтобы отнести грипп к очень серьезным и опасным для жизни заболеваниям.

    Какова вероятность заболеть гриппом у беременных женщин? Беременная женщина – это «лакомая добыча» для возбудителей различных заболеваний, в т.ч. и для вируса гриппа. Изменения в организме при беременности создают идеальную среду для бурного развития вирусной инфекции и ее осложнений.

     Чем больше срок беременности, тем выше риск развития фатальных осложнений гриппа. С апреля по август 2009 г. летальность среди беременных составила 3,8%. Распределение женщин, погибших от пандемического гриппа, в зависимости от срока беременности было таким: I триместр – 7,1%, II триместр – 26,8%, III триместр – 64,3%.

Не менее печальны последствия перенесенного гриппа для плода и новорожденного:

1. Грипп во время беременности связан с риском врожденных пороков сердца у плода.
2. Среди беременных женщин, перенесших грипп, значимо повышен риск:

• невынашивания беременности – при гриппе, перенесенном в сроках 5-8 недель;
• самопроизвольные выкидыши возникали у 32,1% беременных;
• некоторых пороков развития у плода (дефект невральной трубки вследствие высокой температуры тела у матери на ранних сроках беременности);
• преждевременных родов;
• низкого веса плода при рождении;
• мертворождений;
• смертности новорожденных в первые 7 дней после родов.

    Поэтому беременные женщины – это группа повышенного риска для заболевания гриппом, так как они более уязвимы для проникновения в организм вируса и склонны к тяжелому течению этой болезни.

     Вакцинация против гриппа – это лучшая защита от вирусной инфекции как для мамы, так и для ее малыша. Введение противогриппозной вакцины во время беременности не только снижает риск беременной женщины заболеть гриппом, но и защищает ребенка от заболевания гриппом в первые 6 месяцев после его рождения – это тот период, в который еще нельзя вводить вакцину непосредственно новорожденному.

Эффективность противогриппозной вакцинации для матери и плода доказана:

• вакцинация беременных уменьшала риск заболевания гриппом по меньшей мере на 50%;
• вакцинация во время беременности снижала риск возникновения таких неблагоприятных исходов беременности, как синдром задержки внутриутробного развития плода и преждевременные роды.

     Вакцинация матери защищает новорожденного ребенка в первые месяцы жизни, так как дети младше 6 месяцев жизни имеют высокую частоту заболеваемости гриппом вследствие функциональной незрелости иммунной системы. 

     Многочисленные исследования безопасности противогриппозной вакцинации беременных не показывают каких-либо негативных влияний на организм матери и плода.  Вакцины, используемые для противогриппозной вакцинации в Республике Беларусь – это инактивированные вакцины. Они не содержат живых вирусов, а только части вируса, по которым иммунная система распознает вирус гриппа. Доклинические исследования показали, что данные вакцины не обладают эмбриотоксическим и тератогенным действием. Наиболее безопасна вакцинация во II и III триместрах беременности.

     О вакцинации лучше позаботиться заранее, то есть на этапе планирования беременности. С другой стороны, надо учесть, что вакцины имеют ограниченный срок действия – от нескольких месяцев до полугода. Поэтому прошлогодняя прививка уже не поможет, необходимо пройти вакцинацию в сентябре-ноябре текущего года.

     Вакцинация является единственным методом профилактики гриппа с доказанной эффективностью, полностью безопасна для матери и плода и должна рекомендоваться всем женщинам, беременность и ранний послеродовый период у которых приходится на сезон подъема заболеваемости гриппом.

Принимайте правильные решения, прислушивайтесь к рекомендациям врачей и помните, что болезнь намного легче предупредить, чем лечить!

    Очень важно вовремя «запастись» иммунитетом и сделать необходимые прививки.

    Нельзя недооценивать грипп. Это не просто острая вирусная респираторная инфекция (ОРВИ) дыхательных путей. Грипп очень заразен, способен к молниеносному и глобальному распространению, протекает тяжелее остальных вирусных респираторных инфекций и имеет наибольшее число осложнений.

    Говоря о вакцинации, часто вспоминают про коллективный иммунитет. Он формируется в популяции, когда значительная доля населения имеет иммунитет к инфекции в результате вакцинации или естественно перенесенного заболевания. В таких условиях прерывается передача инфекции и снижается уровень носительства возбудителя. Для формирования коллективного иммунитета путем иммунизации, как наиболее безопасного метода, необходимо достигать целевых показателей охвата вакцинацией населения.
     В рамках прививочной кампании против гриппа в осенний период 2023 года планируется привить не менее 38,3% населения района. В прошлом 2022 охват населения Островецкого района профилактическими прививками против гриппа составил 40,08%.

Существуют неспецифические методы профилактики гриппа:

• мыть руки или обрабатывать их антисептиками (профилактика контактного пути передачи через поверхности),
• не трогать грязными руками лицо, особенно глаза, нос или рот,
• оставаться дома, в случае появления первых симптомов острой респираторной инфекции во избежании распространения заболевания среди окружающих,
• использовать маски в общественных местах.

        Здоровый образ жизни малоэффективен в предупреждении заболевания гриппом, но действенен в отношении хронических заболеваний, которые отягощают течение гриппа.

       Для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, к которым относится грипп, наиболее эффективная мера профилактики — вакцинация.

      Вакцинация от гриппа — наиболее эффективный способ профилактики. Это официальная позиция всех мировых экспертов в области здоровья!

Вакцинация в Островецком районе  проводится вакцинами:

• «Вакцина для профилактики гриппа» (трехвалентная вакцина) производство России,
• «Ваксигрип Тетра» производство Франции

      Вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемическом сезоне. Она специально моделируется таким образом и каждый год разная. Введение в организм вакцины от гриппа не может вызвать заражение гриппом. Вакцинация показана всем группам населения, начиная с шестимесячного возраста и до глубокой старости. Иммунитет от гриппа формируется в течение 2-4 недель и сохраняется в течение 1 года. Поэтому необходимо прививаться ежегодно. Сделанные вовремя прививки от гриппа позволят чувствовать себя в безопасности.

 

 

     Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек. У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием. В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита).

     Особую опасность это заболевание представляет для беременных женщин. Во время беременности внедрение инфекции может спровоцировать у будущего ребенка серьезные патологические изменения (например, умственная отсталость, эпилепсия, внутричерепное давление, слепота). Однако не все так страшно. Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния.

     Заражение человека токсоплазмозом может наступить при употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения, например, мяса, молока, яиц, не прошедших должным образом термическую обработку, а также при контакте с кошками.

     Инфицированные токсоплазмами кошки за две недели способны выделять в окружающую среду порядка двух миллиардов ооцист, которые считаются заразными в течение двух лет. Передача токсоплазм осуществляется при заглатывании пыли вместе с паразитами в тех местах, где испражнялась инфицированная кошка (например, песочница, огород, сад). Также инфекцию можно занести через рот с помощью загрязненных рук после контакта с больной кошкой, на шерсти которой обычно сохраняются частички ее испражнений.

Меры профилактики токсоплазмоза крайне просты и доступны всем:

1. Прежде всего, нельзя близко контактировать с кошками, особенно с молодыми. Уборка кошачьего туалета, кормление домашней любимицы и прочие неизбежные дела должны выполняться в перчатках, а после них нужно тщательно мыть руки. Домашнюю кошку стоит регулярно обследовать на токсоплазмоз в ветеринарной клинике.
2. Необходимо избегать плохо проваренного и прожаренного мяса, в котором могут быть токсоплазмы, а также тщательно мыть овощи, фрукты и зелень, которые могли соприкасаться с зараженной цистами землей.
3. К мерам профилактики токсоплазмоза можно отнести также мероприятия по укреплению иммунитета. Сбалансированное питание, достаточное количество витаминов, солнечного света, свежего воздуха, закаливающие процедуры, активное движение, — словом, все, что входит в понятие здорового образа жизни, может рассматриваться как мера профилактики множества заболеваний, и токсоплазмоза в том числе.

    Сегодня вопрос о том, прививаться или нет – разделил общество на две непримиримые группы: сторонники и противники вакцинации. В то же время, есть и те, кто не определился, и находится в замешательстве делать или нет? Кому доверять? Где найти достоверную информацию о вакцинах, в условиях непрерывного потока научной, наукообразной и псевдонаучной информации.

     Мы говорим однозначное «Да»!

Помимо главной проблемы «Делать ли прививку против гриппа?», задают и такие вопросы:

1. Каковы цели вакцинации против гриппа?
2. Что входит в состав вакцины против гриппа?
3. Почему я должен делать прививку каждый год?
4. 3 года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?
5. Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?
6. Может ли вакцина против гриппа вызвать грипп?

Мы постараемся ответить на каждый вопрос подробно и доступно.

1. Каковы цели вакцинации против гриппа?

Главная цель вакцинации против гриппа является защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что, вакцинируя население, врачи спасают жизни тем, кто рискует умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, те, кто страдает хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитными состояниями.

Грипп – инфекция, в большинстве случаев протекают тяжело, легкого течения гриппа просто не бывает.

Если большинство привито, у меньшинства, тех кто не получает вакцину по тем или иным причинам шансы заразиться минимальны. И именно для этого создается коллективный иммунитет. Вакцинированное население не дает распространяться вирусу. Каждый из нас знает, что вирус гриппа распространяется очень быстро.

2. Что входит в состав вакцины против гриппа?

Вакцина против гриппа защищает от вирусов гриппа, которые, по прогнозам эпидемиологов, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. Традиционные вакцины против гриппа («трехвалентные» вакцины) предназначены для защиты от трех вирусов гриппа;

• вирус гриппа A (H1N1)
• вирус гриппа A (H3N2)
• вирус гриппа B

Существуют также вакцины, предназначенные для защиты от четырех вирусов гриппа («четырехвалентные» вакцины). Они защищают от тех же вирусов, что и трехвалентная вакцина, и содержат дополнительный вирус B.

3. Почему я делаю прививку ежегодно?

Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью (мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от изменения вирусов гриппа.

4. 3 года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?

Этот факт подтверждает необходимость проведения вакцинации против гриппа ежегодно. Во — первых штаммы вирусов меняются очень быстро. Во-вторых – иммунный ответ организма на вакцинацию ослабевает с течением времени. В вашем случае вакцинация трехлетней давности никакой защиты для организма не подразумевает.

5. Можно ли заболеть гриппом от вакцины?

Заболеть гриппом от вакцины невозможно, т.к. противогриппозная вакцина инактивированная, т.е. не содержит живых вирусов. Тем не менее, некоторые привитые плохо себя чувствуют некоторое время непосредственно после вакцинации. Такая реакция встречается не часто, но она нормальна. Может беспокоить слабость, мышечная боль, кратковременный подъем температуры до 37 ^о С, боль в месте инъекции.

Такая реакция может сигнализировать о том, что организм вступил в борьбу с введенными вирусными частицами и в данный момент происходит выработка антител. Таким образом, иммунная система готовит защиту организма от вирусов гриппа.

НО! Даже если вы оказались среди тех, кто прекрасно себя чувствует после введения вакцины — это не означает, что ваша иммунная система не реагирует или вакцина против гриппа не работает.

6. Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?

Даже если вы заболеете гриппом, будучи привитым против гриппа – вы перенесете заболевание в легкой форме и без осложнений, с этой целью и проводится вакцинация. Защитить человека на 100% от гриппа – это второстепенная цель. В любом случае вакцина против гриппа работает!

Вакцины против гриппа безопасны! Не упускайте шанс защититься от гриппа!

    Энтеробиоз – это антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в тонком кишечнике червей Enterobius vermicularis или острицами. Энтеробиоз является вторым по распространенности гельминтозом в мире (после аскаридоза).

     По итогам истекшего периода текущего года в Островецком районе в 80 % случаев болели дети. Удельный вес детей до 14 лет от числа заболевших составил 80 % (50 % из них проживают в сельской местности), все они посещают детские организованные коллективы (детские сады и школы).

     Такие дети становятся капризными, рассеянными, непослушными, снижается их успеваемость в школе. Часто люди, зараженные острицами, отмечают боли в животе (неустойчивый стул), тошноту, понижение аппетита, головные боли, головокружение, перианальный зуд, аллергические высыпания на теле.

     Источником заражения является только люди.

     Яйца заносятся в организм человека грязными руками (особенно с длинными ногтями), с пищевыми продуктами и водой.

     В кишечнике из яиц вылупливаются личинки, из которых вырастают взрослые особи. Самки с созревшими для откладки яйцами спускаются в прямую кишку, выползая наружу и отложив яйца (10-15 тысяч) вокруг заднего проходного отверстия, погибают. Через 5-7 часов в яйцах развиваются личинки и такие яйца являются уже заразными, появляется сильнейший зуд.

     Живут острицы в кишечнике человека около 30 суток. Почему же это заболевание продолжается порой довольно длительно? Это происходит от постоянного самозаражения через загрязненные руки и предметы окружающей среды, если человек не соблюдает правила личной гигиены.

     Заболевание может быть обнаружено при обращении к врачу по другим причинам, а диагноз энтеробиоз подтверждается при лабораторном исследовании и нахождении остриц в кале, и специальном обследовании с перианальных складок и проявления симптомов болезни.

     После перенесенного заболевания иммунитет не развивается, поэтому заражаться и болеть можно многократно.

Как бороться с острицами?

     Существует медикаментозное лечение этого заболевания, но оно неотделимо от проведения комплекса санитарно- эпидемиологических процедур. Они направлены на разрыв пути распространения инфекции и и реинвазии (борьба с яйцами паразита во внешней среде). К числу таких мероприятий относят:

• короткую стрижку ногтей. Искоренение у детей привычек грызть ногти и не брать в рот пальцы и предметы;
• использование плотного белья на ночь;
• аккуратную сборку постельного и нательного белья утром, его стирка и проглаживание. Не встряхивать в помещении постельное белье и одеяла
• утреннее и вечернее подмывание;
• мытье рук с мылом перед едой и после каждого посещения туалета, а также после сна;
• содержание в чистоте помещений, ежедневное проведение влажной уборки с применением мыльных растворов.