Рубрика: Эпидемиология

   Листериоз – инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся множеством источников инфекции, разнообразием путей и факторов передачи, а также клинических проявлений.

     Листериоз распространен во всех странах мира, регистрируется среди всех возрастных групп и в любое время года. Инфекция представляет особую опасность для беременных, новорождённых, людей старше 65 лет, лиц с ослабленным иммунитетом.

     Резервуаром и источником листериоза являются животные и объекты окружающей среды (вода, почва и др.). Заболевают листериозом многие домашние животные и птицы, отмечаются случаи инфекции у диких млекопитающих (грызуны, лисы, норки, еноты, дикие кабаны и др.) и птиц. У большинства животных болезнь протекает в виде бессимптомных или стертых форм с формированием длительного носительства.

     Возбудитель листериоза длительно сохраняется в окружающей среде: в почве, воде, патологическом материале от павших животных, кормах, а также сохраняется и размножается в продуктах питания даже при хранении в холодильнике. Готовые к употреблению пищевые продукты могут заражаться во время их переработки, транспортировки и хранения.

    В число пищевых продуктов и готовых блюд «высокого риска» входят мясные полуфабрикаты и готовые к употреблению мясные продукты, в том числе употребляемые в качестве фаст-фуда, а также рыбные и морепродукты, не прошедшие достаточную термическую обработку, мягкие сыры, овощи и зелень, некачественно вымытые, употребляемые без термической обработки.

     Листерии погибают при температуре 100С в течение 5 минут, губительно действуют на них дезинфицирующие средства.

     Человек заражается при употреблении в пищу инфицированных пищевых продуктов и воды. Возможна передача инфекции при контакте с инфицированными животными и сырьем животного происхождения (обработке шерсти, шкур, пера, разделке туш, оказании ветеринарной помощи и др.), вдыхании пыли, содержащей возбудителя (при очистке помещений, где содержались больные животные).  Заболевание может передаваться внутриутробно от матери к ребенку.

     Инкубационный период листериоза длится от нескольких дней до двух месяцев, в среднем составляет 1-2 недели. Основные клинические проявления — повышение температуры тела, озноб, головная и мышечные боли. Возможны тошнота и рвота, боли в животе, боль в горле, конъюнктивит. У пациентов с листериозом нередко отмечаются признаки поражения центральной нервной системы, проявляющиеся в виде воспаления головного мозга, мозговых оболочек или же их сочетаний.

     Листериоз у беременной женщины может протекать бессимптомно либо в стертой форме, оставаясь нераспознанным.

     Чтобы не заразиться листериозом, следует соблюдать основные меры личной профилактики:

• пожилым людям, беременным женщинам, лицам с ослабленной иммунной системой не рекомендуется употреблять в пищу продукты питания и готовые блюда «высокого риска»;
• следует содержать в чистоте холодильное оборудование для хранения пищевых продуктов;
• необходимо строго соблюдать сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, а также технологию приготовления готовых блюд;
• необходимо соблюдать правила личной гигиены, в том числе при приготовлении пищи, уходе за животным.

     Здоровье – самое главное богатство каждого человека. Именно от показателей физического состояния в основном зависит качество жизни.   По мнению медицинских работников, объявленный Международный день борьбы с вирусными гепатитами позволяет сконцентрировать внимание на профилактических мероприятиях, увеличении количества прошедших вакцинацию и реализации национальных программ по борьбе с данным заболеванием.

     С 2008 года по инициативе Международного Альянса по борьбе с Гепатитами (World Hepatitis Alliance) Всемирный День борьбы с гепатитом проводился 19 мая. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присоединилась к этой инициативе и с 2011 года объявила 28 июля Всемирным Днем борьбы с гепатитом. Эта дата была выбрана в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии профессора Баруха Самюэля Блумберга (Baruch Samuel Blumberg), который открыл вирус гепатита В и изучил его патологическое воздействие на печень.

«Всемирный день борьбы с гепатитом» является международным событием, поэтому присоединиться к борьбе против этого опасного заболевания может каждый.»

     На 69 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, представители правительств 194 стран приняли Глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с вирусным гепатитом, целью которой является элиминация гепатита B и C к 2030 году. Кампания направлена на повышение осведомленности в отношении разных форм гепатита: какие это формы и как они передаются, кто подвергается риску, и каковы методы профилактики и лечения.

     В настоящее время гепатит является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных заболеваний в мире.  Масштабы распространения вирусов столь велики, что ВОЗ объявила гепатиты реальной угрозой для человечества. Заболеваемость растёт с каждым годом, причем преимущественно у лиц молодого возраста.

     Почти каждый третий человек в мире (примерно 2 миллиарда человек) инфицирован вирусным гепатитом В, а каждый двенадцатый человек живет с хронической инфекцией вирусного гепатита В или вирусного гепатита С. Однако, большинство людей, инфицированных этими вирусами, не знают об инфекции, в результате у них может развиться тяжелая болезнь печени или наступить смерть. Не подозревая об инфекции, люди могут передать её другим.

     Согласно определению ВОЗ, гепатит – это воспаление печени, в большинстве случаев вызываемое вирусной инфекцией. Наиболее хорошо изучены пять основных вирусов гепатита, называемых типами А, E, B, C и D.

     Гепатиты А и Е передаются посредством фекально-орального механизма передачи, их как правило, вызывают загрязненные вода или пищевые продукты, они протекают в острой форме заболевания.

     Гепатиты В, C и D, так называемые парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ), передаются в результате контактов с кровью или выделениями инфицированного человека (например, при сексуальных контактах, попадании крови на незащищенную кожу или слизистые, использовании загрязненного оборудования при инвазивных манипуляциях). Наиболее поражаемыми возрастными группами при ПВГ являются преимущественно лица в возрасте от 15 до 60 лет. В настоящее время в развитых странах в большинстве случаев гепатиты передаются среди молодых людей при сексуальных контактах и использовании инъекционных наркотиков. Инфицирование парентеральными вирусными гепатитами является одним из профессиональных рисков для работников здравоохранения.

     В настоящее время учеными разработаны эффективные вакцины против вирусных гепатитов А и В. Поэтому раннее выявление больных гепатитом и вакцинация являются на сегодняшний день основными методами предотвращения этих заболеваний.

     Республика Беларусь относится к регионам мира со средним уровнем распространения парентеральных вирусных гепатитов, в многолетней динамике их эпидемического процесса отмечается умеренная тенденция к снижению. В числе первых стран среди СНГ (с 1996г.) в Беларуси была организована выборочная вакцинация против гепатита В по эпидемическим показаниям, с 2000 года она включена в Национальный календарь профилактических прививок. Процент охвата подлежавших вакцинации в нашей стране на уровне или превышает стандарт ВОЗ и составляет 96-99%. Вакцинация новорожденных и отдельных контингентов риска (медицинских работников, лиц, находящихся в контакте с инфицированным в домашних условиях) способствовала снижению заболеваемости и в настоящее время динамика эпидемического процесса всех клинических форм вирусного гепатита В вызванных вирусом гепатита В приобрела направленность к снижению.

     В целом, как при инфицировании вирусом гепатита В, так и вирусом гепатита С более половины случаев заболеваний первые 5-10 лет после инфицирования протекают преимущественно без выраженных клинических проявлений – в форме носительства. В мире около 25% людей, инфицированных вирусами парентеральных гепатитов, позднее умирают от рака или цирроза печени, развивающихся в результате хронической инфекции. Поэтому вакцинация и другие профилактические меры, направленные на предупреждение распространения гепатитов в отделенной перспективе приведут к снижению смертности от этих осложнений, что положительно отразится на демографической ситуации в республике и снизит бремя экономических расходов на лечение.

     Раннее выявление инфицированных, предупреждение рискованного сексуального поведения, уменьшение числа потребителей инъекционных наркотиков и вакцинация являются на сегодняшний день наиболее эффективными методами предотвращения распространения ПВГ. Уверенность в том, что вы не инфицированы, не только залог Вашего личного здоровья, но и безопасности Ваших близких.

    Клещевой энцефалит – вирусное инфекционное заболевание, передающееся через укус клеща и при употреблении в пищу некипячёного козьего молока и продуктов его переработки, не прошедших тепловую обработку. Заболевание сопровождается поражением головного мозга, приводит к длительной нетрудоспособности, иногда к инвалидности и даже смерти. Против клещевого энцефалита существует вакцина.

     Козье молоко – диетический продукт, который обладает высокой лечебной ценностью. Вирус сохраняется в сыром молоке в течение недели и более. В твороге и сметане, не прошедших термическую обработку, – до двух месяцев.

     Установлено, что выпас дойных коз в местах, неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту, приводит к их заражению и заболеванию. Вирус, попадая в кровоток животных, длительное время сохраняется в организме, молоко заражается и становится опасным для употребления. Коровье молоко редко переносит представленный вирус из-за короткого времени его сохранности в крови, однако и такие случаи заражения хоть и редки, но возможны. В течение жизни козы могут заболевать клещевым энцефалитом несколько раз, поэтому одно животное является источником инфекции в разные периоды.

Чтобы предупредить заражение клещевым энцефалитом через молоко, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1) употребляйте только кипячёное или пастеризованное молоко и продукты его переработки после термической обработки – для уничтожения возбудителя клещевого энцефалита достаточно даже 2-х минут кипячения продукта;

2) выпасайте коз и коров только на окультуренных пастбищах;

3) обрабатывайте домашних животных от иксодовых клещей и периодически их осматривайте – как коров и коз, так и домашних питомцев (кошек, собак), которые также могут занести клещей на участок;

4) извлекайте присосавшихся клещей, используя резиновые перчатки;

5) своевременно убирайте мусор, валежник, вырубайте ненужные кустарники и деревья, постоянно скашивайте траву;

6) уничтожайте мелких грызунов – они основные переносчики клещей и источников клещевых инфекций на подворье;

7) проводите противоклещевые обработки территории на своих участках.

Таких простых профилактических мер достаточно для того чтобы не заразиться клещевым энцефалитом алиментарным (пищевым) путем.