Рубрика: Эпидемиология

В марте 2021 г. в природных биотопах южных регионов страны (Брестская и Гомельская области) появились первые клещи. Во 2-ой декаде марта зарегистрированы единичные обращения граждан по поводу присасывания клещей.
Справочно: в 2020 году первые клещи в природных биотопах и обращения граждан по поводу присасывания клещей отмечались в феврале.
На территории республики с весны до поздней осени существует возможность заражения человека клещевыми инфекциями.
В целях предупреждения присасывания клещей и заражения клещевыми инфекциями необходимо соблюдать простые правила:
Собираясь в лес, на дачные участки или любую другую территорию, где можно встретить клещей, следует одеваться таким образом, чтобы уменьшить возможность проникновения клещей под одежду, максимально прикрывая открытые участки тела.
Использовать репелленты в соответствии с инструкцией по применению.
Проводить осмотры одежды и открытых участков тела каждый час пребывания в лесу и особо тщательный осмотр – после возвращения из леса или окончания работ по благоустройству приусадебного участка. Клещи могут обнаруживаться не только на одежде, но и на вещах (сумке, рюкзаке), сорванных растениях.
При обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь и при необходимости – назначат курс профилактического лечения антибактериальными лекарственными средствами.Профилактический прием препаратов позволит предупредить возникновение болезни Лайма, других бактериальных клещевых инфекций (анаплазмоз и другие). Максимальный эффект антибиотикопрофилактики достигается в том случаев, когда прием лекарственного средства начат в первые 72 часа после присасывания клеща.
Если нет возможности незамедлительно обратиться за медицинской помощью, необходимо удалить клеща самостоятельно с использованием:
специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления (согласно инструкции по их применению); нитяной петли (прочную нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх при помощи круговых движений (резкие движения недопустимы);
тонкого пинцета.
Важно достать клеща из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания обработать любым спиртовым раствором.
Лабораторное исследование удаленного клеща не обязательно. На бесплатной основе исследования проводятся только для лиц, у которых есть медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, используемых для профилактики клещевых инфекций.

Малярия — опасное для жизни заболевание, вызываемое паразитами и передаваемое людям в результате укусов инфицированных самок комаров вида Anopheles.

• Согласно оценкам ВОЗ, в 2019 г. малярией во всем мире заболело 229 миллионов человек.
• В том же году от малярии, по расчетам ВОЗ, умерло 409 000 человек.
• Непропорционально высокая доля глобального бремени малярии приходится на Африканский регион ВОЗ. В 2019 г. в этом регионе произошло 94% всех случаев заболевания малярией и смерти от нее.

Во многих местах передача инфекции является сезонной и достигает пика во время сезонов дождей и сразу же после них.

Существует 4 основных вида малярийных паразитов — малярийных плазмодиев,  которые вызывают разные формы заболевания:

• Plasmodium vivax (плазмодиум вивакс) – возбудитель трехдневной малярии.
• Plasmodium falciparum (плазмодиум фальципарум) – возбудитель тропической малярии.
• Plasmodium ovale (плазмодиум овале) – возбудитель овале-малярии.
• Plasmodium malariae (плазмодиум малярия) – возбудитель четырехдневной малярии.

Передача возбудителей малярии осуществляется от больного человека к здоровому через укусы зараженных плазмодиями комаров рода Anopheles.

Инкубационный период (период от момента заражения до появления кинических симптомов заболевания) составляет от 7 дней до нескольких месяцев и даже лет.

Клинические симптомы малярии. Характерны малярийные приступы: (длительность приступа 4-6 часов и более, повторяются через 1-2 дня). Приступы характеризуются трехстадийностью:

• стадия озноба (в среднем 15-30 минут);
• стадия жара (температура тела поднимается до 39-41°С и выше, появляется резкая головная боль, возбуждение, возможна рвота, головокружение и др.);
• стадия потоотделения (резкое падение температуры тела и обильное потоотделение).

Далее отмечается увеличение печени и селезенки, анемия.

Наиболее опасна тропическая малярия из-за высокой вероятности развития осложнений, таких как анемия, желтуха, появление судорог, неврологических нарушений, развитие отека легких, почечной недостаточности, коматозного состояния.

В Республике Беларусь естественная циркуляция возбудителей малярии отсутствует и заразиться этим заболеванием можно только при выезде в эндемичные по малярии страны (т.е. страны, где регистрируются случаи местной малярии).

Индивидуальная профилактика малярии для лиц, выезжающих в эпиднеблагополучные по малярии страны, состоит из химиопрофилактики (приема противомалярийных препаратов) и защиты от укусов комаров.

Химиопрофилактика проводится по назначению врача. Прием противомалярийных препаратов необходимо начать за неделю до выезда и осуществлять весь период пребывания, а также в течение 4-6 недель после возвращения из неблагополучного по малярии региона. С целью правильного выбора противомалярийных препаратов (с учетом страны посещения) перед поездкой обязательна консультация врача-инфекциониста (КИЗ, г.Островец, пер.Октябрьский,11)  для назначения препарата широкого спектра действия до выезда в регион, и получения рекомендаций на приобретение противомалярийных препаратов непосредственно в эндемичных странах с учетом особенностей заболевания и чувствительности возбудителя в этих регионах.

Для защиты от укусов комаров на открытом воздухе следует пользоваться репеллентами (средствами, отпугивающими насекомых), в соответствии с инструкцией по применению. В помещениях проводится засетчивание окон, установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров инсектицидами и с помощью электроиспарителей -фумигаторов.

При возникновении симптомов заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела после возвращения из эндемичных по малярии стран, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В Республике Беларусь началась кампания по вакцинации населения против инфекции COVID-19. В настоящее первая партия вакцины Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») прибыла в Беларусь и прошла контроль качества. В дальнейшем ожидаются очередные поставки данной вакцины для иммунизации групп риска.

В современных реалиях наиболее надежным, безопасным и эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний по-прежнему является вакцинация.
Первыми будут вакцинированы — работники организаций здравоохранения, работники учреждений образования и учреждений с круглосуточным режимом пребыванием детей и взрослых. Вакцинация будет проводиться на бесплатной основе и в добровольном порядке.
Протокол проведенного в стране клинического исследования позволил в короткие сроки подтвердить валидность обширных российских данных клинического изучения «Спутника V» для жителей Беларуси.
Вакцина получена биотехнологическим методами и не содержит патогенный для человека коронавирус SARS-CoV-2 и представляет собой рекомбинантные частицы аденовируса человека, в которые встроен ген протеина S — белка оболочки коронавируса, в отношении которого вырабатываются антитела.
Согласно утвержденной инструкции вакцинация проводится среди лиц 18-60 лет, в два этапа с выполнением прививок с интервалом в три недели. Вакцина вводится внутримышечно.
Медицинскими противопоказаниями к иммунизации являются гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта – вакцинацию проводят после нормализации температуры), беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Эффективность вакцины «Спутник V» по предварительным данным составляет 91,4%. Эффективность вакцины против тяжелых случаев заболевания коронавирусной инфекцией составляет 100%.
В настоящее время также проводится изучение спроса среди населения области о желании к проведению вакцинации против инфекции COVID-19 вакциной Гам-КОВИД-Вак на бесплатной основе.