Рубрика: Эпидемиология

    С наступлением весеннего тепла и до поздней осени, когда люди устремляются в лесные массивы за цветами, ягодами, грибами и просто для отдыха на природе, осложняется эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям

 Иксодовый клещ – в голодном состоянии не превышает 3 мм в длину, питается кровью.

     Укусы клещей безболезненны, иногда с незначительным зудом в месте присасывания. На теле животного удерживаются от 3 до 10 дней, при этом самки клеща могут увеличиваться в объеме в 50-100 и даже 200 раз.

     Активность начинают проявлять обычно в марте-апреле при температуре воздуха выше +5⁰С.  С дальнейшим нарастанием тепла увеличивается и их активность в природе, достигая максимума в мае-июне (первый пик численности). В разгар жаркого и засушливого лета клещей крайне мало, но в конце августа начале сентября появляются вновь (второй пик численности) и исчезают (уходят на зимнюю «спячку») лишь в октябре-ноябре.

Места обитания

     Клещи влаголюбивы, предпочитают затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса, с густым травостоем и подлеском, просеки, высокую траву, валежник, лесные опушки.  Личинки обычно поджидают прокормителя в траве на высоте не выше 30 см, взрослые особи — на сорняках или кустах на уровне до 1 м. Клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии 10 метров. Держась на нижней стороне листвы клещи принимают позу активного ожидания и нападают на человека или животного.

Как защитить себя от нападения клещей?

Для предохранения от укуса клещей и возможного заражения этими инфекциями соблюдайте следующие правила:

• во время пребывания в лесу носите специальную защитную одежду или приспосабливайте имеющуюся, максимально закрывая открытые участки тела;
• пользуйтесь отпугивающими средствами, которые наносятся на одежду или кожу;
• проводите само и взаимоосмотры через каждые 2 часа и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и стряхивания с одежды любых ползающих насекомых и клещей, также проводите осмотры своих домашних питомцев после прогулок;
• на дачных участках регулярно удаляйте валежник, проводите вырубку ненужных кустарников и скашивание травы;
• не допускайте выпаса коз в лесной зоне на неокультуренных пастбищах;
• ежедневно осматривайте животных на наличие клещей, а при их обнаружении немедленно удаляйте;
• козье молоко употребляйте в пищу только кипяченное (вирус клещевого энцефалита погибает за 2 минуты при кипячении);
• при обнаружении присосавшегося клеща немедленно обратится в больницу либо удалите его с помощью петли из хлопчатобумажной нити, стерильной иглы от одноразового шприца или пинцета;

     Туляремия – это зоонозное природно-очаговое заболевание, которое чаще всего регистрируется в теплый период года.

     В природе туляремией болеют в основном мыши, водяные крысы, ондатры, бобры, хомяки, менее чувствительны кошки и собаки.

    Отличительной особенностью туляремии является множественность путей передачи инфекции при практически 100 % — ной восприимчивости человека.

     Человек может заразиться через кожные покровы или слизистую оболочку; при укусе млекопитающего или членистоногого (клещи, блохи, комары, слепни и др.); через пищеварительный тракт; через дыхательные пути.

     Заражение может произойти также при употреблении некипяченой воды из колодцев и природных водоемов, при хозяйственных работах (с сеном, комбикормом, уборке мусора и т.д.), при употреблении в пищу продуктов питания, загрязненных испражнениями грызунов. Часто заражение происходит на дачных участках. Для охотников большую опасность представляют больные животные, т.к. при разделке тушек и снятии шкурки, через повреждения кожного покрова возбудитель может попасть в организм человека.

     От человека к человеку инфекция не передается. С момента заражения до начала заболевания обычно проходит от 3 до 14 дней. Болезнь начинается остро с внезапного подъёма температуры до 39-40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерный признак туляремии увеличение лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха. Пораженные лимфатические узлы с отчетливыми контурами, первоначально болезненны, затем боль уменьшается и стихает. Они очень медленно рассасываются или через 2-3 недели нагнаиваются и вскрываются, образуя долго незаживающий свищ.

    Туляремия может протекать длительно до 1-2 месяцев, но заканчивается выздоровлением. После полного излечения повторное заражение невозможно – иммунитет против заболевания формируется на всю жизнь.

Чтобы уберечь себя от заболевания туляремией необходимо:

• для защиты от кровососущих насекомых и клещей использовать защитную одежду и репелленты;
• при появлении в помещении грызунов следует предпринимать меры, направленные на их уничтожение с помощью ловушек или химических препаратов. Строго следить за чистотой во дворах и на садовых участках, не допускать захламленности, мусор и пищевые отходы хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками;
• продукты следует хранить в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях. Не употреблять продукты питания со следами жизнедеятельности грызунов, а также не собирать грибы, поврежденные грызунами. Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую или бутилированную воду;
• для того, чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки).

Выполняя эти несложные рекомендации, Вы можете защитить себя и своих близких от опасного заболевания — туляремии.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь (далее – Минздрав) сообщает, что согласно информации Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) эпидемиологическая ситуация в мире по инфекционным заболеваниям остается напряженной.

Перечень инфекционных заболеваний, признанных наиболее опасными в мире и представляющих чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее – Заболевания), довольно широк и включает чуму, лихорадки Эбола, Ласса, Марбург, долины Рифт, заболевания, вызванные коронавирусами ближневосточного респираторного синдрома
(MERS-CoV) и тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), вирусами Нипах и Хендра и другие. Все они проявляются в виде тяжелых клинических случаев и характеризуются высокими показателями летальности. Большинство случаев указанных заболеваний регистрируется в странах Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии, где существуют их активные природные очаги.

Риск распространения холеры на глобальном уровне остается очень высоким. В начале 2024 года холера выявлялась в 17 странах четырех регионов ВОЗ: в Африке, Восточном Средиземноморье, Америке и Юго-Восточной Азии. По сообщениям в СМИ в Европе отмечается рост числа случаев заболевания лихорадкой Денге, связанный с изменением климата и активным распространением переносчиков.

Специалисты Минздрава на постоянной основе проводят слежение за эпидемиологической ситуацией не только в Республике Беларусь, но и в зарубежных странах.     

В связи с интенсивным развитием международных связей, расширением спектра туристических услуг и перечня посещаемых  населением эндемичных стран возрастает угроза заражения граждан Республики Беларусь Заболеваниями, а также малярией, тропическими гельминтозами и протозоозами. 

В республике ежегодно регистрируются единичные завозные случаи малярии из Демократической Республики Конго, Государства Эритрея, Республики Гана, Республики Уганда, Республики Мали, Центральной Африканской Республики и других, а также лихорадки Денге у лиц, прибывших из туристических поездок на о. Бали, в Мальдивскую Республику, Таиланд, Индию, Египет и другие. Также периодически регистрируются завозные случаи кори, приводящие к ограниченному распространению ее среди восприимчивого населения страны.   

Подготовка к путешествию или командировке

Вы запланировали путешествие, определили дату отъезда и срок пребывания в стране? Наши советы помогут сделать путешествие безопасным и комфортным.

Заранее до отъезда  обратитесь к врачу в поликлинике по месту жительства для: 

• получения медицинских рекомендаций по пребыванию за рубежом;
• проведения необходимых  профилактических прививок.

Возьмите с собой лекарственные препараты, которые вы принимаете постоянно и которые могут понадобиться вам при различных недомоганиях.

Рекомендации по вакцинации.

Необходимо заблаговременно уточнить в туристической фирме  или посольстве требования, предъявляемые конкретной страной к вакцинации путешественников.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке (страны Африки и Южной Америки), необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки в учреждении здравоохранения.

Для путешествия в страны  Африки и Юго-Восточной Азии целесообразны прививки против гепатитов А и В.

Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических противомалярийных лекарственных препаратах и способах их применения.

Советы во время путешествия

• Соблюдайте элементарные правила личной гигиены. Как можно чаще мойте руки (обязательно перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета, общественных мест), используйте антисептик для рук, гигиенические салфетки.
• Употребляйте для питья только бутилированную воду промышленного производства либо кипяченую. Не охлаждайте напитки с помощью льда – его происхождение не всегда известно!
• Употребляйте в пищу продукты, в качестве которых вы уверены. Избегайте случайных объектов общественного питания, питания с лотков, никогда не пробуйте и не приобретайте еду с рук на рынках и у случайных торговцев.
• Рыбу и другие продукты моря употребляйте только достаточно термически обработанными.
• Фрукты перед едой тщательно мойте безопасной водой (кипяченой или бутилированной), перед употреблением желательно очистить их от кожуры.
• Соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи.
• Соблюдайте условия и сроки хранения скоропортящихся продуктов. Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности.
• Не ходите босиком, чтобы не заразиться личинками тропических гельминтов или грибками. На пляже используйте подстилку или шезлонг.
• При купании в открытых водоемах, а также плавательных бассейнах постарайтесь избегать попадания воды в полость рта и носа.
• Откажитесь от таких процедур как нанесение татуировок и перманента, а так же пирсинга.
• Остерегайтесь случайных половых связей, при которых можно заразиться ВИЧ-инфекцией, сифилисом, вирусными гепатитами, заболеваниями, передающимися половым путем, лихорадкой Зика, используйте презервативы.
• Во время отдыха будьте особенно осторожны при контакте с животными. В случае укуса, оцарапывания, ослюнения животным, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом, при наличии раны – после промывания с мылом обработайте рану перекисью водорода, края раны – спиртосодержащим антисептиком, наложите стерильную повязку и немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства.
• Избегайте контакта с домашней и дикой птицей, в том числе на рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах.
• Во время пребывания в странах, неблагополучных по малярии, лихорадке денге, лихорадке Зика, желтой лихорадке избегайте контакта с насекомыми, применяйте репелленты, электрофумигаторы. Целесообразно использовать в помещениях противомоскитные сетки, защитные пологи.
• В Саудовской Аравии, Омане и других странах Ближнего Востока, где установлена циркуляция возбудителя заболевания Ближневосточным респираторным синдромом, исключите контакт с верблюдами и употребление в пищу продуктов, получаемых от верблюдов.
• Если Вы перенесли инфекционное заболевание во время пребывания в какой-либо зарубежной стране и обращались за медицинской помощью, обязательно возьмите у лечащего врача документ с подробным описанием характера заболевания и проведенного лечения.
• При любом ухудшении самочувствия, повышении температуры тела в течение 21 дня после возвращения из зарубежных стран, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и сообщите медицинскому работнику о факте пребывания за рубежом.

Помните о наших советах и будьте здоровы!

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Государственное учреждение «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»