24 марта — Всемирный день борьбы с туберкуле¬зом. Этот день проходит под эгидой Всемирной орга¬низации здравоохранения и Международного союза по борьбе с туберкулезом и легочными заболеваниями.
Туберкулез — это опасное инфекционное заболе¬вание, при котором поражаются все органы, но чаще всего легкие. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 1,7 млн. человек во всем мире инфицированы микобактериями туберкулеза, ежегод¬но активным туберкулезом заболевает около 8 мил¬лионов человек и около 3 миллионов заболевших погибает. По прогнозам ВОЗ в ближайшие 10 лет туберкулез останется одной из 10 ведущих причин заболеваемости и смертности на Земле. Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Белару¬си начала ухудшаться в начале 90-х годов прошлого столетия и динамика его распространения заставляет квалифицировать ситуацию как неблагополучную. На сегодняшний день туберкулез занял лидирующую по¬зицию среди всех причин смерти от инфекционных заболеваний. В структуре всех форм активного тубер¬кулеза преобладает поражение органов дыхания.
С 90-х годов XX века туберкулез унес жизни более чем 200 миллионов человек, и ежегодно этот список продолжает пополняться. В последнее десятилетие XX века туберкулез был заново осознан всем мировым сообществом как бедствие для всего человечества.
До настоящего времени туберкулез продолжает оставаться «непобежденной болезнью» и представля¬ет одну из важных социальных и медико-биологичес¬ких проблем. Эта проблема привлекает внимание органов здравоохранения во всех странах и требует еще значительных усилий для элиминации, т.е. лик¬видации туберкулеза как распространенного инфек¬ционного заболевания. Значительную часть бюджета здравоохранения многие страны мира расходуют на содержание сети противотуберкулезных учреждений и проведение мероприятий, направленных на профи¬лактику туберкулеза, выявление и лечение больных
С целью снижения и предупреждения дальнейше¬го распространения туберкулезной инфекции, улуч¬шения эпидемиологической ситуации, связанной с ту¬беркулезом, ситуация по туберкулезу находится на постоянном контроле в правительстве Республики Беларусь. Успешно реализуется Государственная про¬грамма «Туберкулез» на 2005-2009 годы. Совместно с ПРООН разработан и утвержден проект «Поддержка Государственной программы «Туберкулез» в Респуб¬лике Беларусь», финансируемый за счет средств Гло¬бального фонда для борьбы со СПИДом, туберкуле¬зом и малярией.
Возбудителем туберкулеза является микобактерия или открытая немецким ученым в 1882 году и на¬званная его именем — палочка Коха. Чаще всего ту¬беркулез поражает легкие, но может поразить и дру¬гие органы: кожу, почки, кишечник, глаза, костно-суставную систему и др.
Источником заражения является больной актив¬ным туберкулезом легких. При кашле, разговоре, чихании больные люди выделяют в воздух большое количество бактерий, которые могут длительное вре¬мя оставаться в плохо проветриваемом помещении и попадать в организм здорового человека.
Особенно большому риску заражения туберкуле¬зом подвергаются люди, длительное время находящи¬еся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи.
Заразиться туберкулезом — еще не значит забо¬леть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, со¬ставляет около 5-10% в течение жизни. Заболевание возникает не сразу: от момента заражения до разви¬тия заболевания может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. Как правило, заболевание воз¬никает при достаточно длительном контакте с боль¬ным активной формой туберкулеза и на фоне ослаб¬ления защитных сил организма.
К ослаблению иммунной системы приводят:
• недостаточное или неполноценное питание;
• потребление токсических продуктов (курение, алко¬голь, наркотики);
• сопутствующие заболевания (туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные язвен¬ной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом, длительное употребление гормо¬нальных препаратов и др.);
• стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрица¬тельно влияют на состояние иммунной системы.
Помните! Разные люди в разной степени воспри¬имчивы к инфекции, но чаще всего заболевают люди с ослабленной иммунной системой.
Как защитить себя от заражения туберкулезом? Прежде всего, основу профилактики туберкулеза сре¬ди всего населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда; рациональное и своевре¬менное питание; отказ от курения, наркотиков, зло¬употребления спиртными напитками; прием поливи¬таминов в весенний период; закаливание, занятие физ¬культурой; соблюдение здорового образа жизни, а так¬же мероприятия, оздоравливающие жилищную и про¬изводственную среду (снижение скученности и запы¬ленности помещений, улучшение вентиляции).
В нашей стране проводится специфическая профи¬лактика туберкулеза — вакцинация новорожденных и ревакцинация БЦЖ вакциной — неинфицированных туберкулезом детей в возрасте 7 лет и в 14 лет среди групп детей с повышенным риском заболевания.
Очень важна санитарная профилактика, которая включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфек¬ции от больных к здоровым. Медицинскими работ¬никами разработан целый комплекс мер, который должен соблюдать каждый больной туберкулезом и любой человек, если рядом с ним находится такой больной. И, прежде всего, это соблюдение правил личной гигиены. У больного должна быть по воз¬можности отдельная комната, своя постель, отдель¬ная посуда и полотенце. Необходимо несколько раз в день проветривать комнату, проводить систематически влажную уборку, а не реже 1 раза в месяц — генераль¬ную уборку мыльно-щелочным раствором. Необходи¬мо больного обучить пользоваться плевательницами для сбора мокроты и затем обеззараживать их.
Социальная профилактика туберкулеза может быть эффективна только при уменьшении числа социаль¬но-дезадаптированных лиц, при повышении уровня жизни всех слоев населения.
Первые симптомы и признаки заболевания:
• длительный кашель — сухой или с выделением мок¬роты (более 3 недель);
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• общее недомогание, слабость, потливость (особенно по ночам), снижение работоспособности;
• периодическое повышение температуры тела.
Диагностика. Единственным способом выявить бо¬лезнь на ранних стадиях развития заболевания яв¬ляется флюорографическое (или рентгенологическое) и бактериологическое исследование. Ежегодные флю¬орографические осмотры — надежный и безопасный метод выявления туберкулеза легких и других заболе¬ваний органов грудной клетки, особенно при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма.
Как следует лечиться от туберкулеза?
Как правило, туберкулез излечим. И чем раньше выявляется, тем быстрее лечится. Лечение туберкулеза заключается в регулярном приеме больным комплекса противотуберкулезных препаратов в течение длитель¬ного периода времени (6-8 месяцев и более). Такой длительный срок и режим приема необходим, чтобы полностью убить микобактерии в тканях организма. Больной должен вести правильный образ жизни, не нарушать лечебный режим и полноценно питаться.
Помните! Бактерии туберкулеза очень живучи. Как только прием противотуберкулезных препаратов пре¬рывается или их доза снижается, микобактерии не только восстанавливают свою жизнедеятельность, но и приобретают устойчивость к лекарственным препа¬ратам, что делает дальнейшее лечение дорогостоящим и малоперспективным.
Международный опыт убедительно показывает, что успешная борьба с туберкулезом возможна только при объединении всех сил общества.
Знания особенностей передачи туберкулезной ин¬фекции и ее проявлений необходимы каждому чело¬веку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфек¬ции, но и развитие заболевания.
