Островецкий районный центр гигиены и эпидемиологии

     В Беларуси начался период активности иксодовых клещей, которые являются переносчиками возбудителей заболеваний. Независимо от того, что эти насекомые маленькие и их укусы безболезненные, они далеко не безобидные.

     Наибольший пик активности у клещей наблюдается в период усиления солнечной активности – ранней весной. Второй пик – конец августа-начало сентября.

     Белорусские ученые установили, что клещи являются переносчиками девяти возбудителей инфекций, таких как клещевой энцефалит, Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз, эрлихиоз, лихорадка Ку, риккетсиоз и др.

     Ежегодно в Беларуси регистрируется в основном два заболевания: в среднем более 2 тыс. случаев болезни Лайма и более 200 случаев клещевого энцефалита. У некоторых пациентов эти инфекции протекают довольно тяжело, могут приводить к инвалидности, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период.

Что такое клещевой энцефалит?

» Читать далее

    Денге («костоломная лихорадка») – острое трансмиссивное вирусное заболевание, которое протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов.

     Переносчиками вируса денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и в меньшей степени – Aedes albopictus.

     Комар становится заразным через 8 – 12 дней после попадания в его организм крови больного человека и остается инфицированным в течение всей оставшейся жизни.

     Лихорадка денге встречается преимущественно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна.

     После перенесенной инфекции у человека вырабатывается иммунитет только к перенесенному серотипу.

     Заболеть лихорадкой денге можно четыре раза. Повторное заражение другим серотипом вируса повышает риск развития тяжелой формы заболевания и летального исхода.

     У большинства людей после заражения денге не возникает симптомов болезни. Однако в случае симптоматического течения болезнь чаще всего проявляется в виде высокой температуры, головной боли, ломоты в теле, тошноты и сыпи. Состояние большинства заболевших улучшается через 1–2 недели. У некоторых пациентов развивается тяжелая денге, требующая оказания помощи в больнице.                   

     Риск заражения денге можно уменьшить, избегая укусов комаров, особенно в дневные часы.

Эпидемиологическая ситуация в мире по состоянию на апрель 2024 года.

     По данным ВОЗ, число зарегистрированных случаев лихорадки денге в мире увеличивается ежегодно.

     С начала 2024 года во всем мире было зарегистрировано более двух миллионов случаев заболевания денге и более 500 смертей, связанных с данным заболеванием. В Европе не было зарегистрировано ни одного случая местной лихорадки денге (не связанной с поездками).

     По данным ВОЗ, лихорадка денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций (передается через укусы насекомых).

     Ежегодно регистрируется около 100 млн. случаев заболевания.  У трех четвертей людей, «подхвативших» лихорадку денге, заболевание протекает бессимптомно.

     В большинстве случаев течение лихорадки денге схоже с гриппом и острыми респираторными инфекциями, но иногда фиксируются тяжелые, опасные для жизни формы заболевания с внутренними и внешними кровотечениями, диареей, рвотой, одышкой.

Симптомы.

     Инкубационный период продолжается от 3 до 15 суток.

     Заболевание может протекать бессимптомно, сопровождаться легкими симптомами или протекать в виде тяжелой болезни. Как правило, заболевание начинается остро с подъема температуры до 39 – 40 °C. Лихорадка длится от 2 – 9 дней и протекает волнообразно: к концу 3 дня температура падает, через 1 – 3 дня вновь повышается, затем снижается через 2 – 3 дня. Среди других симптомов сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в глазах, тошнота, рвота, боль в спине, мышцах и суставах, особенно коленных. Характерный симптом – обильная, зудящая сыпь, которая сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности. Сыпь сохраняется в течение 3 – 7 дней и оставляет после себя шелушение.

     В редких случаях может развиться тяжелая форма лихорадки денге – геморрагическая. Она сопровождается болью в животе, подкожными кровоизлияниями, кровотечениями из носа, кровоточивостью дёсен, рвотой и диареей с кровью, внутренними кровотечениями.

    При отсутствии надлежащего лечения геморрагическая форма лихорадки денге может приводить к летальному исходу.

     После перенесенной денге у человека может на протяжении нескольких недель сохраняться чувство слабости.

Факторы риска.

     Риск развития тяжелой денге повышается при наличии в анамнезе ранее перенесенной инфекции.

     Урбанизация (особенно стихийная) способствует передаче денге посредством целого ряда социальных и экологических факторов, таких как плотность и мобильность населения, доступность надежных источников водоснабжения, методы хранения запасов воды и т. д.

     Риск распространения денге на местном уровне также зависит от уровня знаний населения о денге и соответствующих установок   и моделей поведения, а также от реализации плановых мероприятий по борьбе с переносчиками в конкретном населенном пункте.

     В связи с этим по мере изменения климата в тропических и субтропических районах, а также возможной адаптации переносчиков к новым экологическим и климатическим условиям масштаб и география рисков, связанных с заболеванием, могут меняться.

Профилактика.

     Активность комаров, распространяющих денге, приходится на дневные часы.

     Чтобы свести к минимуму риск заражения во время визита в тропические страны, следует соблюдать меры предосторожности.

     В первую очередь следует опасаться комаров, при прогулках носить одежду максимально закрывающую тело светлого цвета, использовать средства индивидуальной защиты, отпугивающие насекомых (репелленты) в форме спреев, кремов, в закрытых помещениях (в номерах отелей) использовать фумигаторы, применять противомоскитные сетки на дверях, над кроватью и на окнах, хранить запасы питьевой воды в закрытых емкостях.

     Лицам, перенесшим ранее лихорадку денге и планирующим повторный выезд в эндемичный очаг, учитывая повышенный риск развития тяжелой формы лихорадки денге, следует быть особо осторожными и обязательно использовать все меры защиты от кровососущих насекомых.

     В случае недомогания после возвращения из регионов, эндемичных по лихорадке денге, стоит немедленно обратиться к врачу   и сообщить о посещении таких стран.

    Менингококковая инфекция занимает особое место в инфекционной патологии, прежде всего из-за непредсказуемого развития, тяжести клинического течения и высокой летальности.

     Коварство этой инфекции в том, что первоначальные ее клинические признаки очень сходны с началом любой острой респираторной инфекции, что затрудняет ее своевременную диагностику. Случаи заболевания регистрируются в течение всего года.

     Группа риска дети до 5 лет.

     Источник инфекции — человек, инфицированный менингококком. Наибольшую опасность представляют люди, не имеющие клинических проявлений болезни — бактерионосители, а также больные назофарингитом.

     Путь передачи — воздушно—капельный (при кашле, чихании, разговоре). Инкубационный период от 2 до 10 дней.

Варианты проявления инфекции:

1. Бактерионосительство — самая распространённая форма инфекции. Клинические проявления заболевания отсутствуют, однако возбудитель размножается на слизистых носоглотки и выделяется с носоглоточной слизью во внешнюю среду.
2. Острый назофарингит развивается при снижении активности иммунитета. Характеризуется невысоким подъёмом температуры тела в течение 3-5 дней, необильными выделениями из носа, заложенностью носа, охриплостью голоса, покраснением, отечностью задней стенки глотки.
3. Генерализованная форма — характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. Когда организм ослаблен, менингококк прорывает защиту слизистых оболочек носоглотки и попадет в кровь, распространяется с её током, повреждая различные органы (кожу, мозговые оболочки, суставы, сетчатую оболочку глаза, надпочечники, легкие, миокард и другие органы). Так развиваются менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит.

Характерные симптомы при менингите:

• острое начало;
• озноб и повышение температуры тела;
• сильная головная боль в лобно-височных,  реже  затылочных  областях, которая быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера;
• рвота, не приносящая облегчения;
• боль в главных яблоках;
• выраженная общая слабость;

• повышенная чувствительность   ко   всем   видам   внешних   раздражителей (например, светобоязнь);
• при тяжелых формах возмомно нарушение сознания.

У детей до 2-х лет жизни менингит обычно проявляется следующими симптомами:

• лихорадка
• постоянный монотонный плач
• чрезмерная сонливость, или напротив — чрезмерная раздражительность
• пассивность или медлительность
• отказ от еды
• выбухание родничков на голове
• скованность в теле ребенка, особенно в области шеи.

     Грозный симптом, на который обязательно необходимо обращать внимание — появление сыпи звездчатой формы, с неровными краями, слегка выступающей над поверхностью кожи, багрового цвета. Она может быть различных размеров — от едва заметных пятен, до крупных кровоизлияний в кожу. Локализация — туловище, конечности, ягодицы. В данном случае необходима СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ больного в реанимационное отделение инфекционного стационара. Своевременная диагностика и помощь решают судьбу больного.

Меры профилактики!

• Регулярная влажная уборка и проветривание
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Ограничение поездок с ребенком в общественном транспорте, посещений мест массового скопления людей.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Полноценное и сбалансированное питание, закаливание организма.
• Лица с симптомами, не исключающими менингококковую инфекцию. подлежат обязательной и немедленной госпитализации в инфекционный стационар.

В настоящее время доступна вакцинация против менингококковой инфекции с использованием вакцины Менактра (производства США). Для консультации и вакцинации обращайтесь к своему участковому педиатру.