Островецкий районный центр гигиены и эпидемиологии

     По состоянию на 26 июня 2023 г. уведомления о подтвержденных случаях инфекции Э11 у новорожденных поступили из Испании, Италии, Хорватии, Швеции и Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии. В настоящее время в каждом из этих государств-членов проводятся эпидемиологические расследования и принимаются противоэпидемические меры.

     Исходя из имеющейся ограниченной информации, ВОЗ оценивает уровень риска для здоровья населения как низкий и призывает страны продолжать мониторинг и сообщать о новых случаях инфекции.

Эпидемиология заболевания

   Энтеровирусы – группа вирусов, способных вызывать различные инфекционные заболевания и ежегодно вызывающих эпидемии. Как правило, инфекция имеет легкую форму, однако установлено, что у новорожденных, в отличие от детей более старшего возраста и взрослых, она протекает иначе и в некоторых случаях более тяжело.

     Пути ее передачи разнообразны, особенно в неонатальном периоде, и включают интранатальный контакт с материнской кровью, выделениями и/или фекалиями или постнатальный тесный контакт с инфицированными лицами, осуществляющими уход за младенцем.

Рекомендации ВОЗ

     Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции широко распространены во всем мире. Они нередко протекают бессимптомно, но в некоторых случаях проявляются в виде инфекций дыхательных путей. Эта группа вирусов также периодически вызывает вспышки инфекции, в рамках которых у необычно большого числа пациентов развивается заболевание с клиническими проявлениями, причем иногда с тяжелыми и летальными последствиями.

     Медицинские работники, работающие с образцами, в которых могут присутствовать неполиомиелитные энтеровирусы, должны проходить обучение методам правильного сбора, хранения и перевозки образцов. При передаче образцов в национальные и/или зарубежные лаборатории следует строго соблюдать соответствующие национальные и международные требования к перевозке инфекционных материалов.

     Специфических противовирусных препаратов для лечения эховирусных инфекций не существует, и лечение направлено на предупреждение осложнений инфекции.

     Медицинские учреждения, в которых предоставляются услуги по акушерской и неонатальной помощи, должны ознакомить персонал с признаками и симптомами заражения эховирусом и сохранять бдительность на предмет возможных случаев инфекции и вспышек болезни, связанных с оказанием медицинской помощи.

     Учреждения здравоохранения и их медицинский персонал должны обеспечивать соблюдение мер по профилактике инфекций и инфекционному контролю, а также ограничений на посещение учреждений, обращая особое внимание на необходимость санитарной уборки и дезинфекции помещений и применения контактных мер предосторожности при оказании помощи новорожденным с подозреваемым или подтвержденным заражением Э11.

     При подтверждении неонатальной инфекции новорожденного следует по возможности поместить в изолятор, использовать индивидуальный инвентарь (например, чашки, ложки, шприцы) и разъяснить матери или лицам, обеспечивающим уход за новорожденным, правила личной гигиены и мытья рук при уходе за ребенком, в том числе при смене подгузников.

     Токсокароз ― это заболевание вызванное гельминтами группы нематодозов (круглыми червями). Симптоматика весьма обширна, так как зависит от того, в какие органы попали личинки. В острый период признаки болезни схожи с симптомами других гельминтозов.

    Токсокароз достаточно распространен во всех странах. Чаще всего им болеют дети, заражающиеся при играх в песке и с животными, и взрослые в процессе своей профессиональной деятельности. В группу риск входят ветеринары, кинологи, сельскохозяйственные рабочие, работники коммунальных служб.

     Заражение токсокарозом происходит при проникновении яиц токсокар в организм человека с пищей и водой, бытовым, контактным, фекально-оральным путем. Инфицирование возможно при контактировании с животными, особенно бездомными, и землей обсеменённой яйцами. Наиболее распространенные источники заражения ― щенки, беременные и лактирующие суки. Распространению токсокароза в быту способствуют тараканы, они поглощают яйца гельминтов с последующим выделением части живых особей. 

     Человек не является естественным хозяином для паразита. Поэтому большая часть токсокар погибает в человеческом организме из-за неподходящих условий для выживания. Они не достигают половозрелости. Человек ― это тупиковая ветвь, заразиться от других людей невозможно.

     Клиническая картина проявления токсокароза разнообразна, поскольку симптоматика напрямую связана с пораженными органами. Среди общих для всех форм болезни следующие признаки:

• Температура с ознобом от субфебрильной в легких случаях до +39 С, может длиться до 3 недель.
• Головные боли умеренной интенсивности.
• Синдром интоксикации: потеря аппетита, тошнота, нелокализованные боли в животе, диарея.
• Значительное увеличение размера лимфоузлов, печени, селезенки.
• Респираторный синдром: от легкого ночного покашливания до бронхиальной обструкции, пневмонии, признаков удушья, цианоза.
• Кожный синдром, выраженный в аллергических реакциях, крапивнице, папулезных высыпаниях. Чаще они появляются на коже поясничного отдела и конечностей.

     В острой форме поражения ЦНС наблюдаются головные боли, бессонница, судороги.    Патологическое состояние может привести к менингоэнцефалиту, миелиту, арахноидиту, парезам и параличам. В некоторых случаях наблюдаются психические нарушения. Больные глазным токсокарозом жалуются на ухудшение качества зрения, возникновение проходящих «точек» перед глазами и не проходящего слепого участка. 

    Симптоматики рецидивирующая, в среднем проявляется на 1 — 3 недели, затем проходит, и через какое-то время вновь дает о себе знать.

Профилактика состоит из проведения общесанитарных мер защиты окружающей среды:

• В первую очередь необходимо создавать специальные места выгула для собак. Фекалии необходимо утилизировать, не оставлять их на земле. Также владельцам собак необходимо проводить регулярную дегельминтизацию, а уличные бродячие животные должны быть отловлены.
• Особое внимание следует уделять гигиене. Необходимо тщательно мыть руки после возвращения домой, избегать контактов с чужими животными. Нельзя есть еду на улице, если нет возможности помыть или продезинфицировать руки.
• Овощи и фрукты должны быть хорошо вымытыми.
• Детям необходимо прививать навыки гигиены с самого детства.
• В процессе игры в песочнице важно не допустить поедания песка и почвы, после не менее важно помыть малыша.
• Если в доме больной человек, необходимо пройти обследование всем членам семьи. Следует провести дезинфекцию помещения, выделить больному индивидуальные, одноразовые средства ухода.