Островецкий районный центр гигиены и эпидемиологии

    Из года в год много проблем доставляют людям назойливо звенящие и кусающие комары, которые не только нарушают нормальные условия труда, быта и отдыха людей, но и являются еще потенциальными переносчиками арбовирусных инфекций (лихорадка Западного Нила) и паразитарных заболеваний (малярия, дирофилляриоз).

     Биологические особенности этой группы насекомых:

—  самки обязательно питаются кровью, а самцы – только сладкими соками растений;

— взрослые особи обитают в воздухе, а яйца, личинки и куколки находятся в воде.

     С июня до поздней осени людям докучают так называемые «подвальные комары». Встречаются они повсеместно и их численность в последнее время постоянно увеличивается. Связано это с быстрым ростом городов и образованием всевозможных искусственных и сильно загрязненных естественных водоемов. При размножении в подвалах жилых домов (особенно зимой) комары массово залетают в квартиры, нападая на людей круглый год и чаще всего ночью. Распознать подвальных комаров можно по звонкому, назойливому писку и рыжей окраске.

     Малярийные комары появляются в начале мая и по внешнему виду почти ничем не отличаются от всех остальных видов комаров. Настоящие малярийные комары немного крупнее обычных, отличаются темными точками на крыльях и характерной посадкой (задняя часть брюшка сильно приподнята). В дневные часы они находятся в помещениях, а вечером до захода солнца покидают свои убежища и на открытом воздухе нападают на свою добычу.

     Укусы комаров, вызывающие порой сильные аллергические реакции, становятся поводом обращения людей в лечебные учреждения. Человека атакуют комары-самки и, прежде чем сосать кровь, они вводят антикоагулянт, предотвращающий на некоторое время ее свертывание. Именно это вещество вызывает зуд, отек, покраснение в месте укуса, а в некоторых случаях и тяжелую аллергическую реакцию. При массовом нападении кровососов кроме отеков, воспаления и зуда в области укусов, может развиться интоксикация организма, ведущая к общей слабости, ознобу, повышению температуры, угнетению сердечной деятельности, нарушению функций дыхательной и нервной систем. В случае возникновения общей аллергической реакции на укусы насекомых необходимо обращаться к врачу.

     Лихорадка Западного Нила – это природно-очаговая арбовирусная инфекция, передающаяся через укусы кровососущих комаров. Переносчиками вируса являются комары, иксодовые клещи, а резервуаром инфекции – птицы и грызуны. Лихорадка Западного Нила имеет отчетливую сезонность – с июня по октябрь, когда условия для развития комаров наиболее благоприятны. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Основными клиническими проявлениями заболевания, после 3-6-дневного инкубационного периода, внезапное повышение температуры до 38-40^оС, возникает острая головная боль, развивается воспаление лимфатических узлов. Все это сопровождается болью глазных яблок, сухостью в горле, болями в животе, тошнотой, болями в суставах, сыпью (50% случаев на туловище и верхних конечностях).

      Заболевание лихорадкой Западного Нила распространено в основном в тропических и субтропических регионах. С помощью перелетных птиц вирус способен передаваться на большие расстояния, к нам в Беларусь вирус заносится перелетными птицами с Африки (на этом континенте он распространен повсеместно), не исключено также что инфекция «транспортируется» комарами, инфицированными этим вирусом на самолетах и морских суднах. В зону циркуляции вируса лихорадки Западного Нила входит вся Беларусь, но более широко вирус распространен на юге страны – в Гомельской и Брестской областях, где имеются все условия для образования там стабильных природных очагов.

     Малярия – группа трансмиссивных протозойных инфекций человека, вызываемых малярийными паразитами (плазмодиями). Существует 4 вида малярии: трехдневная, четырехдневная, тропическая и овале малярия. В настоящее время возможны заносы данной инфекции на территорию района, как нашими гражданами, так и мигрантами, беженцами, туристами. В большинстве случаев малярия передается через укусы инфицированных самок малярийных комаров. На территории области возможна передача возбудителя только трехдневной малярии через «местных» видов малярийных комаров в сезон с июня по октябрь.

     Первые общие симптомы болезни: повышенная температура тела до 39–40 градусов, озноб, головная боль и рвота, обильный пот – появляются в среднем через 10-15 дней после инфицирования человека, а также в дальнейшем происходит увеличение печени и селезенки, развивается анемия. Приступы при трехдневной малярии происходят через 40–48 часов. Иммунитет после перенесенной инфекции очень слабо развивается.

     Дирофиляриоз относится к опасным паразитарным заболеваниям и является природно-очаговым гельминтозом у домашних кошек, собак, реже – у представителей кошачьих и псовых, обитающих в диких природных условиях. Источником инвазии являются домашние и дикие животные промежуточным хозяином и переносчиком – кровососущие комары. Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих комаров, зараженных инвазионными личинками дирофилярий. Дирофиляриозом могут заболеть люди всех возрастных категорий, но большей опасности подвергаются те, кто имеют непосредственный контакт с переносчиками гельминтоза – комарами (жители приречной, приозерной, заболоченной местности, работники сельского хозяйства, в частности – рыбхоза, лесхоза, дачники, рыбаки, охотники, путешественники)

     Начало клинических проявлений происходит в течение всего года – с января по ноябрь, с наибольшей их долей в весенние месяцы и осенью. Локализация гельминта у пациентов может быть в области глаз, подкожно, в области лобной и теменной части головы, виска, шеи, ключицы, грудной клетки, плеча, живота, бедер и голени. В местах нахождения гельминта на теле человека отмечаются неприятные ощущения в глазу, чувство жжения, гиперемия, отек слизистой, зуд, болезненность, общая слабость, периодические боли и чувство шевеления внутри уплотнения на теле.

     Способы защиты от комаров:

• отправляясь в туристическую поездку или в выходные за город, на дачу, не забудьте взять с собой репелленты (средства, отпугивающие насекомых), которые в достаточном количестве и ассортименте имеются в аптечной и торговой сети. Из природных репеллентов для защиты от комаровможно использовать масла (гвоздичное, лавровое, анисовое), которые разбавляют любым одеколоном и протирают лицо и руки. Очень хорошо защищает от комаров отвар багульника или пижмы, нанесенный на открытые участки тела;
• надевайте, по возможности, одежду, максимально прикрывающую участки тела;
• выбирайте для отдыха светлые, хорошо проветриваемые места;
• для защиты от комаров в помещениях устанавливайте на окна и вентиляционные отдушины антимоскитные сетки;
• не оставляйте в темное время суток открытыми окна и двери при включенном в помещении электричестве;
• используйте фумиганты, убивающие комаров. Наиболее распространенные – пиротехнические средства в виде дымящейся спирали и электрофумигаторы (состоят из электронагревательного аппарата и пластин, пропитанных инсектицидом);
• из народных средств: можно положить на подоконник ватку, смоченную маслом гвоздики, аниса, валерианы, эвкалипта или кедра, запахи которых не переносят комары.

     Первая помощь при укусах комарами:

1. Снять зуд помогает: протирание кожи раствором питьевой соды, обработка настойками календулы и прополиса, маслом чайного дерева, корвалолом, срезом луковицы либо помидора, сметаной, бальзамом «Золотая звезда»;
2. Для уменьшения зуда и отека можно приложить к месту укуса лед.

    Исследования клещей на бесплатной основе проводится в микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ (при наличии тест-систем). Исследования клещей проводятся методом люминесцентной микроскопии (РНИФ) на наличие возбудителей болезни Лайма:

 — при наличии медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств по направлению организации здравоохранения;

— инвалидам, ветеранам ВОВ, участникам последствий аварии на Чернобыльской АЭС, воинам, принимавшим участие в военных действиях на территории других государств, при предъявлении удостоверения.

     Прием клешей осуществляется в кабинете приема проб микробиологической лаборатории по адресу: г. Лида, ул. Черняховского, 1 (ежедневно, с 8⁰⁰ – 16⁰⁰, обед 13⁰⁰-14⁰⁰, кроме воскресенья и праздничных дней, в субботу с 8⁰⁰ до 12³⁰, тел.622812). Срок выполнения исследований – до 5 дней.

     Исследования клещей на платной основе на наличие возбудителей клещевых инфекций проводятся в 2-х лабораториях ЦГЭ – в лаборатории вирусологических исследований и диагностики ВИЧ/СПИД  Гродненского областного ЦГЭОЗ, в микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ.

     В лаборатории вирусологических исследований и диагностики ВИЧ/СПИД  Гродненского областного ЦГЭОЗ исследования клещей проводятся методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на наличие возбудителей 4 клещевых инфекций (болезни Лайма, клещевого энцефалита, анаплазмоза, эрлихиоза).

     Исследования проводятся после заключения договора с физическим лицом и предварительной оплаты. Стоимость исследования для граждан РБ составляет 35 рублей, для иностранных граждан 63,80 рублей. Срок выполнения исследований в соответствии с договором – до 5 дней.

     Прием клещей осуществляется по адресу: г.Гродно, пр. Космонавтов, 58/1 (ежедневно, с 8:50 – 12:00, кроме воскресенья и праздничных дней, технический перерыв 10:00-10:30, в субботу с 8:30 до 13:30, тел. 690572). Выдача результатов: понедельник- пятница 15:00-16:00.  

     В микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ исследования клещей проводятся методом люминесцентной микроскопии (РНИФ) на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза. Стоимость исследования 10,18 рублей. Срок выполнения исследований –до 5 дней.

Прием клещей осуществляется в кабинете приема проб микробиологической лаборатории по адресу: г. Лида, ул. Черняховского, 1 (ежедневно, с 8⁰⁰ – 16⁰⁰, обед 13⁰⁰-14⁰⁰, кроме воскресенья и праздничных дней, в субботу с 8⁰⁰ до 12³⁰, тел.622812).