Островецкий районный центр гигиены и эпидемиологии

    Годами ищете причину сухого кашля у ребенка? Тревожат головные боли, быстрая утомляемость и раздражительность? Причиной могут быть глисты.

     Кто не пробовал ароматную клубничку прямо с грядки или чернику пригоршней во время ее сбора.  А, казалось бы, невинная привычка жевать во рту травинку? Часто взрослые делают так сами и подзадоривают детей. Мол, давай, не бойся. Смотри, как вкусно. Об опасности получить «в подарок» глистов задумываются не все или относятся к этому слишком халатно. Подумаешь, ничего в паразитах страшного нет. Так ли это на самом деле?

Какие паразиты поселяются в нашем теле?

Чаще всего у детей выявляются гельминты, относящиеся к круглым червям: острицы (энтеробиоз), аскариды (аскаридоз), реже — власоглавы (трихоцефалез).

Симптомы глистов

• высокая температура;
• часто возникающий сухой кашель;
• рвота, боли в животе, расстройство стула;
• плохой аппетит (ребенок не хочет есть или, наоборот, кушает много, но худеет);
• головная боль;
• аллергические реакции — высыпания на коже, отечность;
• «гусиная кожа» — бледная и сухая, синяки под глазами;
• заеды в уголках рта (признак недостатка витаминов);
• анемия;
• беспокойный, тревожный сон, раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• зуд в области заднего прохода.

Интересно знать: в народе первым признаком глистной инвазии считается скрип зубами во сне. На самом деле он может быть и у здорового ребенка. Связан он скорее с перевозбудимостью нервной системы, эмоциональной перегрузкой. В случае же поражения глистами, зубами скрипит лишь каждый пятый. Все дело в том, что гельминты вызывают хроническую интоксикацию нервной системы.

     Глисты не так безобидны, как кажутся иногда тем, кто не сталкивался с этой проблемой. В зависимости от того, в каком органе они локализуются, возникают самые разнообразные симптомы. Например, токсокары, аскариды нередко поражают легкие. Ребенок постоянно кашляет, задыхается, иногда клиника напоминает бронхиальную астму. Кишечные гельминты (аскариды, острицы, власоглавы) поселяются в кишечнике и живут там. Могут быть постоянные боли в животе, снижение аппетита. Глисты «забирают» у ребенка питательные вещества и витамины. Такие дети сонливые, раздражительные, плохо учатся в школе, не могут сосредоточиться. Сказывается хроническая интоксикация. Есть опасные гельминты, которые поражают глаза вплоть до слепоты. Такое происходит, например, в случае, если паразит локализовался в области зрительного нерва. Эхинококки вызывают кисты в печени, легких, головном мозге. Картина при таком поражении может напоминать онкологическое заболевание. Так что относиться к глистам предвзято не стоит.

Определяют наличие глистов у взрослых и детей чаще всего тремя основными способами:

• анализ кала;
• соскоб на энтеробиоз (при помощи липкой ленты);
• серологическое обследование крови. Когда гельминт находится в организме, вырабатываются антитела. Их и ищут в крови. Чаще всего кровь обследуют на токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез, цистицеркоз и тениоз (свиной цепень), наличие бычьего цепня.

     Однако то, что в анализе не обнаружено глистов, еще не говорит о том, что ребенок ими не заражен. Для того, чтобы анализ был положительным, должно одновременно быть выполнено множество условий. Например, в момент исследования в организме могут быть только самцы или яйца в это время еще не отложены самками.

     Поэтому для более достоверного результата повторять анализ рекомендуют 2-3 раза с интервалом в несколько дней.

Что же делать?

Несмотря на множество пугающих и, как минимум, неприятных последствий глистной инвазии, в 90% случаев заражение можно предотвратить, соблюдая несложные правила гигиены и приучая к этому детей:

• тщательно мойте руки после каждого контакта с животными, работы на огороде, игр во дворе и в саду, перед едой, после посещения туалета;
• избавьтесь от привычки есть немытые овощи, дикорастущие травы, лесные ягоды, пить воду из природных водоемов;

Интересно знать: для того, чтобы помыть овощи или листья салата, сначала опустите их в емкость с водой, чтобы песок осел на дно. Затем помойте под проточной водой. Если речь идет о детском питании, то же яблоко или помидор можно дополнительно обдать кипятком. Кипятить нужно также и воду из колодца или родника. А вот вода из-под крана проходит обработку перед подачей в разводящую сеть, гельминтов там точно нет!

• не покупайте и не готовьте непроверенное ветеринарной службой мясо. Некачественное, зараженное гельминтами, оно может стать причиной серьезного заболевания — трихинеллеза.

     Заражение гельминтами часто происходит в открытой детской песочнице, где могут свободно ночью гулять бродячие кошки или собаки. Закрытые песочницы и запрет выгула собак на детских площадках могут стать хорошим подспорьем для снижения заболеваемости среди детей.

      Глисты совсем не безобидны. Они могут затаиться в теле, никак не выдавая себя острыми симптомами, однако вызывая хроническую интоксикацию нервной системы, слабость, анемию. Поскольку анализы часто не достоверны, врачи рекомендуют принимать противоглистные препараты для профилактики 2 раза в год — весной и осенью. Такая мера не принесет вреда, зато избавит от множества вредных для здоровья последствий глистной инвазии.

    Грипп птиц — высококонтагиозная вирусная инфекция, поражающая все виды птиц. Наиболее чувствительными из домашних видов являются индюки и куры. Естественным резервуаром для вируса гриппа птиц в природе являются водоплавающие птицы. Грипп птиц  A/H5N1  впервые выделен у гуся в Китае в 1996 году. Поскольку между птицами и людьми существует значительный видовой барьер, вирус нелегко передается людям.  Вирус птичьего гриппа обладает высокой видовой специфичностью, но, в редких случаях, преодолевает межвидовой барьер и инфицирует людей. Первая известная передача вируса H5N1 человеку произошла в Гонконге в 1997 году. Хотя люди могут заразиться вирусом птичьего гриппа от птиц, передача вируса от человека к человеку намного сложнее. Но возможность прямой передачи птичьего вируса от человека к человеку существует.

25 марта 2024 г. национальные власти Вьетнама уведомили Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о случае инфицирования человека вирусом гриппа A(H5N1). Симптомы инфекции у пациента, который не страдал сопутствующими заболеваниями, появились 11 марта, а 23 марта пациент скончался. Установлено, что на 3 неделе февраля пациент контактировал с птицами. В результате исследования образцов, взятых у тесно контактировавших с пациентом лиц, были получены отрицательные результаты на вирус гриппа A(H5N1). Это первый зарегистрированный случай инфицирования человека вирусом гриппа A(H5N1) на территории Вьетнама с начала 2022 г.

Пути заражения

     Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной домашней и дикой птицей (при уходе за птицей, разделке тушек и др.). Возможно заражение при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки. Выделения зараженных птиц, попадая на растения, в воздух, в воду, создают опасность заражения через воду при питье, купании, а также воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем и через грязные руки.

Течение заболевания у птиц

     Среди домашней птицы инфекция, вызываемая вирусом птичьего гриппа, протекает в двух формах – легкой и очень тяжелой. При легкой форме симптомы заболевания выражены незначительно (взъерошенные перья, снижение яйценоскости). Такое заболевание часто проходит незамеченным. «Высоко патогенная» форма характеризуется значительно более тяжелыми последствиями. У заболевшей птицы отмечается необычное поведение, дискоординация движений (вращательное движение головой, искривление шеи), отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. Отмечается цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание. Чаще всего гибель птицы наступает через 48 часов после начала заболевания.

Симптомы заболевания гриппом птиц у человека

От заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней. Заболевание начинается остро с озноба, повышения температуры до 38 градусов и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек, мозга.

Профилактика птичьего гриппа

     Наибольший риск подвергнуться воздействию вируса существует при контакте с живой инфицированной птицей. Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, на рынках, в местах массового скопления птицы на открытых водоемах.

     Не рекомендуется покупать живую птицу, цыплят, мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли.

     При забое и обработке тушек важное значение имеет соблюдение правил гигиены для предотвращения инфицирования от птицы других пищевых продуктов, дезинфекция поверхностей или оборудования, используемых для приготовления пищи.

     Для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду.

     Следует помнить, что при отрицательных температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, но нагревание до 70 градусов убивает его в течение нескольких минут. Мясо и субпродукты из птицы необходимо подвергать термической обработке не ниже 70⁰С, нельзя употреблять в пищу сырые или недоваренные яйца. Яйца могут содержать вирус птичьего гриппа, как снаружи (скорлупа), так и внутри (белок и желток), поэтому перед приготовлением яйца следует обязательно вымыть мыльным раствором хозяйственного мыла.

     Таким образом, при обычном приготовлении пищи вирус инактивируется. Поэтому должным образом приготовленное мясо птицы безопасно для употребления. Охлаждение или замораживание не приводит к гибели вируса.

Меры профилактики

    Учитывая то, что нигде не было отмечено эффективной передачи вируса от человека человеку, поездки в страны, где происходят вспышки болезни среди домашних птиц или отдельные случаи заболевания людей, не представляют повышенного риска инфицирования для людей, совершающих такие поездки, при условии, что они не посещают рынки живой птицы или рынки по продаже парного мяса, фермы и другие места, где может произойти контакт с больными птицами.

     Лицам, совершающим поездки в страны с установленными вспышками птичьего гриппа не следует посещать птицеводческие хозяйства, рынки живой птицы, контактировать с поверхностями, которые выглядят загрязненными пометом птиц, соблюдать правила безопасности пищевых продуктов.

     Лицам, вернувшимся из затронутых вспышками районов, при появлении симптомов, похожих на инфицирование птичьим гриппом, следует обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

     В настоящее время эпидемическая и эпизоотологическая обстановка по гриппу птиц в Республике Беларусь благополучная, но необходимо помнить о существовании такого опасного заболевания и не забывать о мерах его профилактики в повседневной жизни.

 

     Одна из первых в перечне самых опасных инфекционных заболеваний для детей, особенно в возрасте до 1 года – это менингококковая инфекция. Позднее обращение за медицинской помощью ввиду неспецифических, разнообразных симптомов, молниеносные формы – вот основные причины, из-за которых менингококковая инфекция ежегодно уносит детские жизни.

     В зимне-весенний период число случаев заболевания значительно возрастает: возбудитель «предпочитает» тепло и тесноту, а с наступлением холодов большинство людей находится в помещениях, где работает система отопления и редко открываются окна для проветривания.

     Источником при менингококковой инфекции является только больной человек или бактерионоситель. Возбудитель инфекции – бактерия, передается при кашле, чихании, разговоре, смехе, поцелуе. Ввиду крайней неустойчивости бактерии во внешней среде, риски заражения увеличиваются при тесном и длительном контакте с источником, особенно в плохо вентилируемых помещениях, где большая скученность людей.

    Симптомы, при которых незамедлительно необходимо обратиться за медицинской помощью:

• резкий подъем температуры до 39⁰С и выше;
• рвота, не приносящая облегчения;
• выраженная чувствительность к звукам, свету;
• невозможность подбородком прикоснуться к грудной клетке;
• характерная поза, когда ноги приведены к животу, голова запрокинута назад;
• сыпь (очень плохой прогностический признак), которая расположена в основном на бедрах, боковых поверхностях и нижней части туловища (первые элементы имеют вид мелких светло-розовых пятен на туловище и конечностях (их часто путают с аллергией); через некоторое время появляются кровоизлияния размером от точечных до более крупных с неправильными формами, «звездчатые», не выступают над поверхностью кожи, не исчезают при надавливании!).

     Несвоевременное обращение за медицинской помощью, отказ от госпитализации, в особенности при молниеносных формах менингококковой инфекции, в 15% случаев может привести к смертельному исходу через 12-24 часов после появления симптомов!

Чтобы не заразиться:

• при наличии у Вас признаков простуды ограничьте контакт с ребенком, используйте одноразовые носовые платки и маски;
• чаще и дольше гуляйте с ребенком на открытом воздухе;
• старайтесь избегать или свести к минимуму поездки (особенно с маленькими детьми) в общественном транспорте, длительное нахождение в помещениях, где большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские, церкви и т.д.);
• чаще проветривайте помещение, регулярно делайте влажную уборку (поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде).

     Кроме того, в организации здравоохранения г.Островца есть возможность на платной основе сделать прививку вакциной Менактра (производства США). Для консультации обращайтесь к вашему участковому педиатру.

Не опоздайте – ухудшение состояния может наступить быстрее, чем Вы ожидаете!