Рубрика: Эпидемиология

Нематоды  представляют собой класс гельминтов, способных проникать в организм человека и вызывать паразитарные болезни (гельминтозы). Как правило, заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, а также при употреблении загрязненной пищи или воды.

Одним из представителей круглых червей являются аскариды. Это крупные паразитические черви, длина которых может достигать 25-40 см. Заражение аскаридами чрезвычайно распространено среди детей.

Определение

Аскаридоз у детей – это глистное заболевание, вызванное заражением аскаридами (возбудитель – Ascaris lumbricoides).

Аскариды – довольно крупные паразитические черви, обитающие в кишечнике человека. После попадания в пищеварительную систему из яиц выходят личинки паразита, которые после довольно сложного цикла развития достигают взрослой стадии. За сутки самка откладывает около 100 тысяч яиц, которые вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду.

Причины

Основными путями заражения человека аскаридами являются зараженные продукты питания и загрязненная вода.

Факторами риска заражения аскаридами являются:

• Путешествия в тропические регионы, где инфекции аскаридами являются эндемичными.
• Ненадлежащие санитарные условия проживания ребенка.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Контакты с землей, глиной.
• Нахождение или проживание в многолюдных учреждениях (детские лагери, медицинские учреждения и т.д.).
• Ослабленная иммунная система.
• Недоедание или неполноценное питание.
• Укусы насекомых.
• Контакты с фекалиями животных.
• Привычка грызть ногти, под которыми могут быть яйца гельминтов.

Симптомы аскаридоза у детей

Несмотря на то, что взрослые также склонны к заражению аскаридами, дети подвергаются более высокому риску заражения этим паразитом. Это связано с тем, что они часто играют на лужайках и в песочницах, имеют привычку есть пищу грязными руками. Результатом является заражение аскаридами. После заражения черви размножаются в кишечнике и поглощают необходимые питательные вещества из пищи, тем самым ограничивая поступление питательных веществ в клетки и ткани организма.

Паразиты выделяют собственные продукты жизнедеятельности, которые действуют на детский организм как аллерген. Именно поэтому на ранних стадиях заболевание сопровождается стандартными симптомами интоксикации. Дети жалуются на слабость, головные и мышечные боли, быструю утомляемость. Симптомами заболевания также могут быть повышение температуры тела, отек лица. Довольно часто аскаридоз приводит к появлению сыпи на теле ребенка.

В процессе развития личинки аскарид попадают в легкие, что нередко приводит к сильному кашлю и развитию бронхита.

Хронические инвазии приводят к снижению аппетита. Иногда личинки задерживаются в тканях печени или поджелудочной железы, что способствует развитию воспаления, появлению печеночных колик и т. д.

К другим признакам аскаридоза у детей относятся:

• зуд в анальной области (в особенности в ночное время и с утра);
• дискомфорт и боли в животе, метеоризм;
• увеличение лимфоузлов и печени;
• тошнота.

Аскаридоз у ребенка часто приводит к снижению успеваемости в школе, проблемам с концентрацией внимания, повышенной раздражительности. Что касается совсем маленьких детей, то они, как правило, становятся более беспокойными, часто плачут, просыпаются по ночам.

При подозрении на аскаридоз у ребенка следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Только после анализа кала на яйца гельминтов и некоторых других исследований можно поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Диагностика

Своевременная диагностика гельминтоза позволяет начать эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения, связанные с данной паразитарной инфекцией.

Данный процесс включает в себя несколько этапов:

• Сбор анамнеза, который включает в себя сведения о симптомах, продолжительности заболевания, условиях жизни и питания маленького пациента. Данные наблюдения помогают врачу предположить наличие аскаридоза и назначить дальнейшие исследования.
• Лабораторные анализы. Для подтверждения диагноза аскаридоза у детей проводятся лабораторные исследования. Одним из наиболее распространенных методов является анализ кала на яйца глистов. Этот метод позволяет выявить наличие яиц аскарид в организме ребенка и определить степень зараженности. Другим способом выявления паразитарной инфекции является мазок из анальной области, который изучается врачом-лаборантом под микроскопом. Врач также может назначить общий анализ крови для оценки состояния организма и определения воспалительного и аллергического процесса.

Интерпретировать результаты исследований и ставить окончательный диагноз должен только медицинский специалист!

Лечение

Лечение аскаридоза у детей требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, диету, гигиенические меры и профилактику рецидивов.

При подтвержденном диагноза врач-педиатр в первую очередь назначит противогельминтную лекарственную терапию. Выбор препарата, его дозировка и длительность курса лечения определяются индивидуально врачом-педиатром в зависимости от степени тяжести заболевания.

Гигиенические меры играют важную роль в процессе лечения аскаридоза у детей. Необходимо тщательно обрабатывать руки перед едой и после посещения туалета, следить за чистотой игрушек и предметов быта, регулярно проводить влажную уборку и гладить белье горячим утюгом.

По рекомендации врача также может быть назначен профилактический курс антигельминтных препаратов для всех членов семьи.

Осложнения

Аскаридоз у детей представляет опасность из-за возможных осложнений.

Выделение продуктов жизнедеятельности личинок и взрослых гельминтов оказывает сильное токсическое и аллергическое воздействие на организм ребенка. Паразитарная болезнь стимулирует сенсибилизацию всего организма и вызывает развитие ярко выраженных общих и местных аллергических реакций, таких как крапивница или астма.

Другими возможными осложнениями аскаридоза у детей являются:

• кишечные кровотечения;
• кишечная непроходимость;
• обструкция желчных протоков;
• пневмония;
• панкреатит;
• гепатит.

Профилактика

Можно ли предотвратить возникновение аскаридоза у детей? Да, заражение аскаридами и другими видами гельминтов можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:

• Следите за тем, чтобы ваши дети не играли в местах с большим количеством глины, песка и земли.
• Приучайте своего ребенка тщательно мыть руки до и после еды, а также после посещения туалета.
• Хорошо мойте фрукты, овощи и зелень под проточной чистой водой.
• Употребляйте только чистую и свежую питьевую воду (вода из крана пригодна для питья только после предварительного кипячения).
• Следите за тем, чтобы дети не грызли ногти, не тянули грязные руки в рот.
• Принимайте меры по борьбе с мухами, комарами, тараканами.
• Проходите профилактические обследования и антигельминтную терапию под наблюдением врача.

Аскаридоз является распространенным инфекционным заболеванием у детей, которое на протяжении длительного времени может протекать бессимптомно или «маскироваться» под другие болезни (например, расстройства желудочно-кишечного тракта или ОРВИ).

Поэтому при любом подозрении на глистную инвазию рекомендуется посетить врача-педиатра и сдать анализ кала на яйца гельминтов. В случае подтверждения диагноза следует пройти полный курс терапии как ребенку, так и ближайшим членам его семьи (отцу, матери, братьям и сестрам).

Для профилактики повторного заражения в дальнейшем следует следить за качеством употребляемой воды и продуктов питания, а также соблюдением правил гигиены.

 

     Инфекционный мононуклеоз — инфекция, при которой поражаются носоглотка, миндалины, а также лимфоузлы, печень и селезенка. Мононуклеоз чаще встречается у детей дошкольного возраста и подростков. У малышей первых 6-7 месяцев жизни инфекция проявляется крайне редко, поскольку они защищены материнскими антителами.

 

Факторы рика развития

     Заболеть мононуклеозом может любой ребенок. Однако существуют факторы, которые повышают восприимчивость к инфекции:

• частые ОРВИ;
• хронические патологии, особенно лор-органов и ЖКТ;
• стрессы;
• длительный прием антибиотиков, противовоспалительных средств, иммунодепрессантов;
• аллергия.

    Мононуклеоз распространен среди детей, которые посещают детские сады, школы, лагеря, интернаты и так далее.

Причины мононуклеоза у детей    Возбудители болезни — вирусы так называемого герпесного семейства. Основным считается герпес 4-го типа, он же вирус Эпштейна — Барр, реже встречается инфекционный мононуклеоз, вызванный цитомегаловирусом и другими типами.

Заразиться можно не только от заболевшего человека, но и от бессимптомного носителя. Путей передачи несколько:

• воздушно-капельный — со слюной, при разговоре, чихании или кашле;
• контактный — с игрушками, предметами гигиены, личными вещами.

     Самый распространенный путь передачи — воздушно-капельный. Вирус проникает через верхние дыхательные пути, размножается и накапливается в носоглотке и ротоглотке, особенно в глоточной и небных миндалинах. Затем он через кровь и лимфатические сосуды попадает в ткани и органы, преимущественно в лимфоузлы, печень и селезенку.

Симптомы мононуклеоза у детей

     Проявления во многом зависят от возраста и состояния иммунитета. У малышей до 2 лет заболевание чаще всего протекает бессимптомно. У детей дошкольного возраста картина почти не отличается от обычной ОРВИ: общее недомогание, повышение температуры до 37-38 °C, заложенность носа, боль в горле, кашель, иногда тяжесть в животе, тошнота.

     У школьников и подростков чаще развиваются классические симптомы мононуклеоза. Основными считаются:

• повышение температуры тела до 38-39 °C;
• увеличение лимфоузлов;
• воспаление носоглотки и ротоглотки;
• увеличение печени и селезенки.

     Течение инфекционного мононуклеоза может быть острым, если в течение 3 месяцев наступает выздоровление, затяжным — если проявления сохраняются от 3 до 6 месяцев, а также хроническим — когда симптомы наблюдаются дольше 6 месяцев.

Профилактика и прогнозы

     Вакцин от возбудителей мононуклеоза пока не создано. Снизить риск заражения поможет соблюдение правил личной гигиены: мытье рук, обработка антисептиками игрушек, личных предметов заболевшего ребенка, ношение масок в общественных местах. Не менее важны меры по укреплению иммунитета: прогулки на свежем воздухе, регулярное проветривание комнаты, закаливание, здоровое питание. В 80% случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением.

 

     Возбудители скарлатины – стрептококки группы А. Эти бактерии способны вызывать не только скарлатину, но и другие болезни: ангины, хронические тонзиллиты, гломерулонефриты, стрептодермии, рожу.

        Источником инфекции является больной скарлатиной, ангиной или здоровый носитель стрептококков группы А.

    Основной путь передачи скарлатины — воздушно-капельный, когда инфекция передается во время кашля, чихания или разговора с капельками аэрозоля, содержащего возбудитель. 

     Но помимо воздушно-капельного, возможны контактный (через загрязненные руки, предметы обихода) и в редких случаях алиментарный (через молоко и молочные продукты) пути передачи инфекции.

      Скарлатина — болезнь преимущественно детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

       Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 12 дней, чаще составляет 2-7 дней.

       Болезнь развивается остро.

   Повышается температура до 38°C или выше, появляется головная боль, тошнота, рвота. Повышенная температура сохраняется 3-5 дней.

     С первых часов болезни развивается острый тонзиллит, который проявляется выраженной болью при глотании (ребенок с трудом глотает слюну) и яркой гиперемией (горло становится красным – «пылающий зев»). Лимфатические узлы, расположенные в области угла нижней челюсти, увеличиваются и становятся чувствительными при прикосновении. 

      В течение 24-48 часов после болезни появляется сыпь в виде пятен размером 1-2 мм розового, красного. пурпурного, иногда пурпурно-фиолетового цвета. Сыпь нередко сопровождается зудом, она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей. Области суставных сгибов приобретают ярко-красный цвет, нередко с небольшими кровоизлияниями.

     Характерен вид языка: в первые дни он покрыт сплошным белым налетом, а с 3-5 дня, очищаясь, он приобретает красно-малиновый цвет, на фоне которого отчетливо выделяются сосочки («малиновый язык»). 

    При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

      Сыпь и покраснение лица и языка обычно держатся около недели. После исчезновения этих симптомов кожа, пораженная сыпью, часто шелушится.

Для скарлатины характерна триада симптомов:

1. Лихорадка
2. Тонзиллит
3. Сыпь.

     Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач. Для постановки диагноза требуется бактериологическое подтверждение.

        При появлении любых перечисленных симптомов не лечите ребенка самостоятельно, вызывайте врача.

      Если скарлатину не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, поражающим сердце, почки, суставы и другие органы.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Специфическая профилактика не разработана.

Основные профилактические мероприятия – ранее выявление и изоляция источников инфекции.

 

1.Отсутствие контакта с больными скарлатиной;

 

2.Рациональное и сбалансированное питание;

 

3.Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;

 

4.Соблюдение личной гигиены, мытье рук;

 

5.Закаливание и занятия спортом;

 

6.Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

 

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

 

1.Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываются  кварцевой лампой;

 

2.Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

 

Профилактика дома, где выявлен больной:

 

1.Изоляция больного;

 

2.Ежедневная уборка и проветривание всех помещений;

 

3.Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной;

 

4.Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

Эти же меры помогут вам, вашим близким и друзьям снизить риски заражения не только скарлатиной, но и другими респираторными заболеваниями.

Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Вирусный гепатит А или болезнь Боткина – это острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А.

Вирус может попасть в организм следующими путями:

• с водой: заражение возможно при употреблении инфицированной питьевой воды и купании в зараженной воде;
• с пищей: в результате употребления в пищу салатов, зелени, фруктов, ягод, в том числе замороженных, термически необработанных морепродуктов и др.;
• контактно-бытовой: через грязные руки и различные предметы обихода: игрушки, посуду, белье и т. д. Реализуется при несоблюдении правил личной гигиены.

Гепатит А может возникать в виде единичных случаев или эпидемий. Эпидемии вследствие заражения продуктов питания или питьевой воды могут носить взрывной характер.

Кто находится в группе риска?

     Заразиться вирусом гепатита А может каждый, кто не был вакцинирован или не переболел этой болезнью в прошлом. К факторам риска относятся:

• неудовлетворительные санитарные условия;
• отсутствие безопасного водоснабжения;
• наличие инфицированного человека среди членов семьи;
• поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Диагностика

       Точный диагноз подтверждается путем анализа крови на наличие специфичных для ВГА иммуноглобулинов М (IgM).

Лечение

      Специфического лечения гепатита А не существует. Процесс выздоровления может быть медленным и занимать несколько недель или месяцев.

  При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализации пациентов не требуется. Лечение включает сбалансированное питание для восполнения потерь жидкости, вызываемых рвотой и диареей.

Профилактика ОКИ и гепатита А

     В настоящее время, с учетом цикличности эпидпроцесса, отмечается активизация эпидпроцесса вирусного гепатита А, в связи с чем необходимо акцентировать внимание на наиболее актуальных вопросах профилактики данной инфекции:

1. Поддерживайте чистоту и соблюдайте личную гигиену:

• мойте руки с мылом перед началом приготовления пищи, после контакта с сырой продукцией, после посещения туалета, возвращения с улицы, приучите к этому детей;
• содержите в чистоте кухонную, столовую посуду и столовые приборы;
• регулярно мойте с моющими средствами все поверхности и кухонные принадлежности, используемые при приготовлении пищи;
• предохраняйте кухню и продукты от насекомых, грызунов;
• тщательно мойте под проточной водой зелень, овощи, фрукты; если они предназначены для детей младшего возраста, необходимо ополоснуть их кипяченой водой.

2. Отделяйте сырые и готовые к употреблению продукты:

• используйте при транспортировке раздельную упаковку для готовой к употреблению и сырой продукции;
• храните продукты в закрытой емкости для предотвращения контакта готовой к употреблению и сырой продукции;
• используйте отдельные разделочные доски и ножи для готовой к употреблению и сырой продукции.

3. Соблюдайте технологию приготовления блюд:

• тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца, морепродукты;
• при готовке мяса или птицы их соки должны быть прозрачными.

4. Соблюдайте условия хранения и сроки годности продуктов:

• не употребляйте пищевые продукты при малейшем сомнении относительно их доброкачественности, храните пищевые продукты с учетом сроков их годности, просроченные выбрасывайте без сожаления;
• не готовьте заблаговременно скоропортящиеся блюда из мяса, мяса птицы, яиц, а также салаты, паштеты, пудинги, кулинарные изделия с кремом;
• не храните пищу и пищевые продукты длительное время даже в холодильнике, особенно если герметичная упаковка продукта нарушена;
• не берите с собой в дорогу скоропортящиеся продукты;
• не размораживайте продукты при комнатной температуре, лучше размораживать их в камере холодильника; 
• используйте для питьевых целей безопасную воду.

Важно!

     Не покупайте продукты на стихийных рынках, в непредназначеных для этих целей местах и у случайных лиц. Покупаемая Вами продукция должна храниться при определенных температурных режимах, которые должны быть отражены на этикетке, но если Вы видите, что эти требования не выполняются, то от приобретения такого пищевого продукта следует отказаться.

      Одной из существенных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего, путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А. Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 15 лет.

Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить! Доброго Вам здоровья!

 

Трихинеллез — паразитарная болезнь человека и животных, вызываемая круглыми червями рода Trichinella, проявляющаяся поражением поперечнополосатой мускулатуры, лихорадкой и выраженными аллергическими проявлениями.

Как происходит заражение человека?

Человек заражается, употребляя сырое или прошедшее недостаточную тепловую обработку мясо диких или домашних животных (медведь, кабан, барсук, бобер, свинья, лошадь).

Как происходит развитие заболевания у людей и животных?

Личинки трихинеллы попадают в кишечник при употреблении зараженного мяса, затем через слизистую оболочку проникают в кровеносную систему. Оттуда с током крови возбудители трихинеллеза попадают в поперечнополосатые мышцы, где инкапсулируются и могут сохраняться десятилетиями.

Трихинеллы чаще всего поражают обильно снабжаемые кровью и богатые кислородом мышцы: диафрагму, мышцы конечностей, межреберные, жевательные, глазодвигательные и затылочные мышцы.

Какие симптомы характерны для трихинеллеза?

Первые симптомы трихинеллеза похожи на отравление — это боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, повышение температуры тела. При прогрессировании заболевания присоединяются отеки лица и век в сочетании с конъюнктивитом, кожные высыпания, интенсивные боли в мышцах.

При тяжелых формах заболевания, возможны трудности с координацией движений, а также присоединение осложнений в виде миокардита и пневмонии.

 

Как скоро после заражения появляются симптомы?

В среднем через 10-20 дней после употребления зараженного мяса. Течение заболевания может варьировать от легкого до тяжелого.

Человек заразен для окружающих?

Нет. Случаи передачи трихинеллеза от человека человеку не встречаются.

Профилактика трихинеллёза

1. Основным и обязательным мероприятием по предупреждению трихинеллеза у людей является послеубойная трихинеллоскопическая экспертиза туш свиней (начиная с 3-х недельного возраста), кабанов, нутрий и других потенциально опасных животных, являющихся объектами охотничьего промысла. Осуществляется специалистами ветеринарной службы. При выявлении в результате трихинеллоскопической экспертизы хотя бы одной личинки (независимо от ее жизнеспособности) данная информация оперативно передается частному владельцу (охотнику) или организации-поставщику, а также в районную ветеринарную станцию и территориальный центр гигиены и эпидемиологии для организации в течение суток расследования данного случая. Туша и субпродукты, имеющие мышечную ткань, а также обезличенные мясные продукты, в соответствии с действующим ветеринарным законодательством у собственника (владельца) изымаются и под контролем специалистов ветеринарной службы утилизируются или захораниваются на скотомогильнике.
2. Приобретать мясо и мясные изделия только в санкционированных торговых точках при наличии документов, удостоверяющих проведение ветеринарно-санитарной экспертизы, сертификатов пищевого сырья и пищевых продуктов.
3. Очистка территорий свиноферм, звероферм, личных хозяйств от мусора и трупов грызунов; исключение попадания трупов грызунов в корма.
4. Систематическое проведение истребительных мероприятий (дератизации) грызунов в местах содержания свиней и других животных.

Для справки: исследование мяса на трихинеллёз в Островецком районе проводится в ветеринарной лаборатории ГУ «Островецкая райветстанция» по адресу: г.Островец, ул.Октябрьская,45, режим работы: с 08.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, обед с13.00 до 14.00, суббота и воскресение выходной. Телефон для справки: 79978.