Рубрика: Эпидемиология

    Летом в воду хочется всем: и взрослым, и детям. Но для купания подходят не все водоемы: в некоторых из них есть шанс заразиться инфекционной болезнью.

     Гастроэнтерит, то есть воспаление слизистой желудка и тонкой кишки, у купальщиков обычно вызывают норовирусы, чуть реже — ротавирусы. Вирусные частицы попадают в воду вместе с фекалиями, рвотой или просто с немытых рук больного человека. В нехлорированной воде колодца или пруда частицы вируса могут сохранять заразность как минимум два месяца. Люди заражаются, если при купании проглатывают немного воды с частицами вируса.

     Шигеллез, болезнь вызывают бактерии шигеллы. Они проникают в слизистые толстой кишки, провоцируя сильное воспаление и гибель клеток. Это приводит к появлению симптомов желудочно-кишечных инфекций. Шигеллы попадают в воду так же, как и вирусы: вместе с частицами кала. Заражаются купальщики тоже похожим образом — глотая воду, в которой есть бактерии. Заболеть может любой человек, но дети подхватывают шигеллез чаще взрослых. Симптомы болезни: через 1—2 дня после купания у человека начинаются спазмы в желудке, понос, иногда с кровью, и повышается температура.

     Гепатит А, вторжение вируса в клетки провоцирует атаку иммунной системы. Вирусные частицы попадают в воду вместе с частицами кала или с немытых рук больного человека. Они могут сохранять заразность в воде несколько месяцев.

     Амебная дизентерия, или амебиаз, заболевание вызывает дизентерийная амеба — одноклеточный паразит из группы простейших. Они сами по себе способны разрушать клетки слизистой кишечника, а их вторжение может спровоцировать сильную воспалительную реакцию, которая приводит к кишечным расстройствам. Люди заражаются, когда проглатывают цисты амёб. Цисты попадают в открытые водоемы вместе с фекалиями или с немытых рук и могут выживать в воде от нескольких недель до нескольких месяцев. Человек может заболеть, если проглотит воду, в которой будет всего одна циста. 

     Симптомы болезни: попав в организм, паразит выходит из цисты и внедряется в слизистую толстой кишки. Там он размножается, создавая новые цисты, и вызывает воспаление, вплоть до появления язв.

     Болезнь вызывают простейшие микроорганизмы — лямблии. Эти паразиты прикрепляются к слизистой кишечника и раздражают ее, вызывая расстройство кишечника. Купальщики заражаются лямблиозом так же, как амебиазом: проглатывая воду, в которую попали цисты.

     Колиэнтерит, или эшерихиоз, болезнь вызывают некоторые разновидности кишечной палочки. Эти бактерии могут внедряться в стенку кишечника, раздражая ее, или выделять токсины, способные вызвать понос. Кишечная палочка попадает в воду так же, как и другие патогены: вместе с калом или с немытых рук. В эксперименте кишечные палочки выживали в воде почти целый год. Кишечная палочка живет в воде 260 дней. Примерно через 1—10 дней после купания человек чувствует тошноту, у него может начаться рвота, сильные спазмы в желудке и понос.

     Способы профилактики: не купаться в открытых водоемах с застойной водой. Если все-таки искупались, чтобы уменьшить риск кожной инфекции, стоит сразу после купания принять душ. Повторно надевать плавки или купальник можно только после стирки.

Безопаснее купаться в речках и озерах с проточной водой. Даже если в них попадут вирусные частицы, скорее всего, их быстро унесет течением.

     В Островецком районе отмечается рост заболеваемости среди населения кишечными инфекциями, чаще заболевание регистрируется у детей всех возрастов.

     Кишечная инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся появлениям одного или нескольких из следующих симптомов: диарея, рвота, боли в животе, тошнота. При этом температура не всегда поднимается.

    Возбудители кишечных инфекций многочисленны, как и пути их передачи. Как правило, первопричиной любой кишечной инфекции являются продукты питания или вода, в которых микроорганизмы либо их токсины накапливаются. Однако не следует забывать, что эту группу заболеваний еще называют «болезнью грязных рук». То есть возбудитель болезни может передаваться контактно-бытовым путем через предметы обихода, посуду, руки, контактные поверхности. Такой путь передачи характерен для ОКИ вирусной этиологии (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и пр.).

     При появлении первых симптомов заболевания, особенно у маленьких детей, необходимо обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением, так как одним из грозных осложнений кишечных инфекций на фоне обезвоживания организма является почечная недостаточность. Медицинская помощь лицам с симптомами кишечной инфекции оказывается круглосуточно в инфекционном отделении, в дневное время можно обратиться на прием к инфекционисту в поликлинике.

     Первой помощью при любой кишечной инфекции является восполнение жидкости – необходимо обильное питье. Можно пить сладкий чай, воду, минеральную воду без газа. Также важно понимать, что антибактериальное лечение эффекта при кишечной инфекции, вызванной вирусами, не даст, а может и ухудшить состояние.

     Как известно, болезнь легче предупредить. Самой важной и наиболее эффективной мерой профилактики является регулярное мытье рук с мылом — после возвращения с улицы, после посещения туалета, перед приготовлением пищи, перед едой, после общения с домашними питомцами, прежде, чем взять грудного малыша на руки. Как правило, у детей навык мытья рук недостаточно сформирован, поэтому дети болеют чаще.

     Важно не отправлять в сад или школу ребенка с симптомами кишечной инфекции, потому что такой ребенок является источником инфекции и может заразить других детей и персонал учреждения. Также необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• при покупке продуктов питания смотреть на сроки годности, внешний вид приобретаемого продукта и температуру его хранения, целостность упаковки товара;
• употреблять продукты необходимо до истечения срока годности и не есть еду с признаками порчи;
• при покупке и хранении продуктов необходимо отделять сырую продукцию от уже готовой к употреблению, мороженое или охлажденное мясо и замороженную рыбу лучше укладывать на дно корзинки или пакета – при неизбежном оттаивании другие продукты не будут испорчены;
• готовьте еду на 1-2 раза, салаты заправлять необходимо непосредственно перед подачей на стол;
• мясо и рыбу следует нарезать мелкими порциями и хорошо термически обрабатывать (до выделения бесцветного сока);
• разделочные доски и ножи должны быть раздельные для нарезки овощей и уже готовых продуктов, которые не будут в дальнейшем подвергаться тепловой обработке, и сырых, требующих тепловой обработки, продуктов;
• овощи, фрукты, зелень перед употреблением нужно хорошенько вымыть;
• приобретайте продукты питания только в магазинах и местах установленной торговли.

     Постельный клоп – один из наиболее распространенных видов бытовых кровососущих насекомых. Как он выглядит?        Постельный клоп ‒ бескрылое насекомое 3-5 мм длиной, имеет плоское, широкое тельце с хорошо заметными перетяжками. У голодного клопа тело светло-рыжее, после насыщения кровью клоп темнеет. Личинки похожи на взрослых клопов, но более светлой окраски и меньше по размерам. Яйца беловатые (до 1 мм длиной). Постельные клопы питаются один раз в 5-10 дней. Сытое насекомое переваривает пищу в укрытии и не попадается на глаза.

Клопы легко переползают из одного помещения в другое через отверстия и щели, по ходу водопроводных, отопительных и газовых труб, электропроводки, в теплое время – по наружным стенам зданий. Насекомые могут быть занесены с вещами, одеждой, со старой мебелью.

Днем клопы прячутся ближе к источнику пищи: в швах матраса, между его пружинами, в стыках каркаса кровати, за ее изголовьем. После увеличения популяции они расселяются шире: в тумбочках, шкафах и комодах, за картинами и зеркалами, по краям ковров, под плинтусами, в книжных переплетах. Места «гнездования» клопов отмечены специфическим запахом и темными пятнами экскрементов, при осмотре помещения можно обнаружить сброшенные при линьке черные или коричневые кутикулы.

» Читать далее

     По данным Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ) в мире с 2021 года наблюдается рост случаев холеры и их географического распространения. В 2021 году инфекция распространялась на территории 23 государств, в 2022 году заболевание фиксировалось уже в 30 государствах. В настоящее время продолжается самая крупная вспышка холеры за более чем десятилетие в Мозамбике. В период с октября 2022 по апрель 2023 года зарегистрировано 21000 случаев заболевания и 95 смертей.

     Учитывая текущую ситуацию, в том числе увеличение числа вспышек и их географическое расширение, ВОЗ оценивает риск распространения холеры на глобальном уровне как очень высокий.

Что необходимо знать о холере?

    Возбудитель холеры (вибрион) хорошо сохраняется в воде, загрязненной сточными водами, в выделениях больных людей, на пищевых продуктах, особенно рыбных, молочных, в салатах. Заражение происходит при употреблении инфицированной воды, пищи и через грязные руки. Холера – болезнь человека, который является единственным источником инфекции, выделяющим огромное количество возбудителей во внешнюю среду. При этом загрязняются места проживания, почва, вода, пищевые продукты, водоемы, рыба, раки, крабы, моллюски. В неблагоустроенные колодцы, пруды, мелиоративные каналы, реки, озера возбудитель может попасть со сточными, ливневыми, дождевыми водами. В воде при благоприятных условиях (щелочная реакция и температура выше 16⁰С) холерный возбудитель способен размножаться. Поэтому, купаясь в таком водоеме, можно легко заразиться при случайном заглатывании воды.

     Определенную опасность заразиться холерой представляет малосоленая, недавно приготовлена рыба. В отсутствии холодильника на пищевых продуктах вибрион уже через 6 часов размножается и накапливается в таком количестве, которого достаточно, чтобы вызвать заболевание. Особенно высок риск заболевания холерой у лиц, страдающих низкой или нулевой кислотностью желудочного сока, хроническими гастритами, авитаминозами. У детей и стариков заболевание протекает стремительно и тяжело.

     С момента инфицирования до появления первых признаков холеры проходит от 1-них до 5-ти суток. Сигнальными признаками являются: внезапный понос без каких-либо предвестников, переходящий в водянистую диарею. Температура тела нормальная или даже пониженная. Затем присоединяется неукротимая рвота. Боли по ходу кишечника часто отсутствуют. В тяжелых случаях наступает резкое обезвоживание организма, появляются судороги нижних конечностей. При запаздывании медицинской помощи может наступить смерть. Однако для холеры характерно наличие средних, легких и даже бессимптомных форм. Поэтому предупредить занос холеры в другие страны не удается. В тоже время при определенной настороженности врачей к данному заболеванию и соблюдении гражданами правил поведения в эпидемический период предупредить распространение холеры возможно. При появлении первых признаков болезни необходимо срочно вызвать врача на дом, а при серьезном ухудшении состояния больного – скорую медицинскую помощь.

     Следует помнить, что источником заболевания выступают лица, живущие за пределами Беларуси в странах Африки, Азии, Южной Америки. Поэтому, после возвращения из зарубежной поездки, если в течение первых 5-ти суток появилось даже легкое расстройство желудочно-кишечного тракта, надо обратиться за медицинской помощью, аналогичным образом следует поступать, если появились симптомы после посещения Вас родственниками, знакомыми, проживающими или прибывающими в неблагополучных по холере регионах.

    В случае ожидаемой туристической поездки в неблагополучные страны уточните в туристическом агентстве, бюро, фирме, организующей поездку, предусмотрены ли услуги и условия, питания, водообеспечения, гарантирующие безопасность Вашего здоровья, а также медицинское страхование. В противном случае лечение может обойтись дороже, чем сама путевка.

     Если Вы совершаете туристическую поездку индивидуально за пределы страны в неблагополучные по холере регионы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• соблюдайте личную гигиену, мойте руки с мылом перед едой и приготовлением пищи;
• употребляйте для питьевых целей, мытья фруктов и овощей, бытовых целей кипяченую или гарантированную бутилированную воду;
• воздержитесь от использования льда для охлаждения напитков;
• если пищу готовите сами, соблюдайте правила и технологию, салаты и мясные блюда употребляйте только в свежеприготовленном виде, овощи и фрукты мойте и обдавайте кипятком перед употреблением;
• исключите из употребления вяленую рыбу, морепродукты и другие пищевые продукты, реализуемые уличными и случайными торговцами;
• держите посуду в чистоте;
• поинтересуйтесь, насколько безопасно купание в местных водоемах, используйте для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха, при купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегайте попадания воды в полость рта;
• если заболевание произошло, немедленно обратитесь к врачу, самолечение не безопасно.

      В случае если туристическая поездка организованная, при появлении признаков болезни необходимо сообщить об этом руководителю группы, врачу, работнику таможни, пограничной службы, медработнику санитарно-карантинного пункта. Если заболели в пути, сообщите проводнику вагона, стюардессе, водителю автобуса. Должностное лицо обязано обеспечить максимально возможную изоляцию больного, оставив возле него необходимые предметы, воду, организовать уход, затем передать больного ближайшему медицинскому учреждению.

     Педикулез – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Педикулез распространен во всем мире и среди всех групп населения. Вопрос профилактики педикулеза остается актуальным, несмотря на выраженную тенденцию к снижению. Ежегодно на всех административных территориях области, выявляются пораженные педикулезом взрослые и дети.

     На человеке паразитируют три вида вшей – платяная, головная и лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа – карантинного особо опасного инфекционного заболевания, характеризующегося циклическим течением с лихорадкой, интоксикацией, специфическими кожными высыпаниями, поражением центральной нервной системы и сосудистого аппарата. Наибольшую опасность представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, возбудители сохраняют жизнеспособность и заразность до 3-х и более месяцев.

     Заражение происходит при прямом контакте с завшивленными людьми: в переполненном транспорте, при посещении бань, бассейнов, использовании зараженных вещей (шапок, полотенец, постельного белья, расчесок).  Педикулезу часто подвержены дети: заражение возможно в яслях, детских садах, школе, детском оздоровительном лагере, если в коллективе есть источник заражения. Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны.

» Читать далее