Рубрика: Эпидемиология

     По данным Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ) в мире с 2021 года наблюдается рост случаев холеры и их географического распространения. В 2021 году инфекция распространялась на территории 23 государств, в 2022 году заболевание фиксировалось уже в 30 государствах. В настоящее время продолжается самая крупная вспышка холеры за более чем десятилетие в Мозамбике. В период с октября 2022 по апрель 2023 года зарегистрировано 21000 случаев заболевания и 95 смертей.

     Учитывая текущую ситуацию, в том числе увеличение числа вспышек и их географическое расширение, ВОЗ оценивает риск распространения холеры на глобальном уровне как очень высокий.

Что необходимо знать о холере?

    Возбудитель холеры (вибрион) хорошо сохраняется в воде, загрязненной сточными водами, в выделениях больных людей, на пищевых продуктах, особенно рыбных, молочных, в салатах. Заражение происходит при употреблении инфицированной воды, пищи и через грязные руки. Холера – болезнь человека, который является единственным источником инфекции, выделяющим огромное количество возбудителей во внешнюю среду. При этом загрязняются места проживания, почва, вода, пищевые продукты, водоемы, рыба, раки, крабы, моллюски. В неблагоустроенные колодцы, пруды, мелиоративные каналы, реки, озера возбудитель может попасть со сточными, ливневыми, дождевыми водами. В воде при благоприятных условиях (щелочная реакция и температура выше 16⁰С) холерный возбудитель способен размножаться. Поэтому, купаясь в таком водоеме, можно легко заразиться при случайном заглатывании воды.

     Определенную опасность заразиться холерой представляет малосоленая, недавно приготовлена рыба. В отсутствии холодильника на пищевых продуктах вибрион уже через 6 часов размножается и накапливается в таком количестве, которого достаточно, чтобы вызвать заболевание. Особенно высок риск заболевания холерой у лиц, страдающих низкой или нулевой кислотностью желудочного сока, хроническими гастритами, авитаминозами. У детей и стариков заболевание протекает стремительно и тяжело.

     С момента инфицирования до появления первых признаков холеры проходит от 1-них до 5-ти суток. Сигнальными признаками являются: внезапный понос без каких-либо предвестников, переходящий в водянистую диарею. Температура тела нормальная или даже пониженная. Затем присоединяется неукротимая рвота. Боли по ходу кишечника часто отсутствуют. В тяжелых случаях наступает резкое обезвоживание организма, появляются судороги нижних конечностей. При запаздывании медицинской помощи может наступить смерть. Однако для холеры характерно наличие средних, легких и даже бессимптомных форм. Поэтому предупредить занос холеры в другие страны не удается. В тоже время при определенной настороженности врачей к данному заболеванию и соблюдении гражданами правил поведения в эпидемический период предупредить распространение холеры возможно. При появлении первых признаков болезни необходимо срочно вызвать врача на дом, а при серьезном ухудшении состояния больного – скорую медицинскую помощь.

     Следует помнить, что источником заболевания выступают лица, живущие за пределами Беларуси в странах Африки, Азии, Южной Америки. Поэтому, после возвращения из зарубежной поездки, если в течение первых 5-ти суток появилось даже легкое расстройство желудочно-кишечного тракта, надо обратиться за медицинской помощью, аналогичным образом следует поступать, если появились симптомы после посещения Вас родственниками, знакомыми, проживающими или прибывающими в неблагополучных по холере регионах.

    В случае ожидаемой туристической поездки в неблагополучные страны уточните в туристическом агентстве, бюро, фирме, организующей поездку, предусмотрены ли услуги и условия, питания, водообеспечения, гарантирующие безопасность Вашего здоровья, а также медицинское страхование. В противном случае лечение может обойтись дороже, чем сама путевка.

     Если Вы совершаете туристическую поездку индивидуально за пределы страны в неблагополучные по холере регионы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• соблюдайте личную гигиену, мойте руки с мылом перед едой и приготовлением пищи;
• употребляйте для питьевых целей, мытья фруктов и овощей, бытовых целей кипяченую или гарантированную бутилированную воду;
• воздержитесь от использования льда для охлаждения напитков;
• если пищу готовите сами, соблюдайте правила и технологию, салаты и мясные блюда употребляйте только в свежеприготовленном виде, овощи и фрукты мойте и обдавайте кипятком перед употреблением;
• исключите из употребления вяленую рыбу, морепродукты и другие пищевые продукты, реализуемые уличными и случайными торговцами;
• держите посуду в чистоте;
• поинтересуйтесь, насколько безопасно купание в местных водоемах, используйте для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха, при купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегайте попадания воды в полость рта;
• если заболевание произошло, немедленно обратитесь к врачу, самолечение не безопасно.

      В случае если туристическая поездка организованная, при появлении признаков болезни необходимо сообщить об этом руководителю группы, врачу, работнику таможни, пограничной службы, медработнику санитарно-карантинного пункта. Если заболели в пути, сообщите проводнику вагона, стюардессе, водителю автобуса. Должностное лицо обязано обеспечить максимально возможную изоляцию больного, оставив возле него необходимые предметы, воду, организовать уход, затем передать больного ближайшему медицинскому учреждению.

     Педикулез – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Педикулез распространен во всем мире и среди всех групп населения. Вопрос профилактики педикулеза остается актуальным, несмотря на выраженную тенденцию к снижению. Ежегодно на всех административных территориях области, выявляются пораженные педикулезом взрослые и дети.

     На человеке паразитируют три вида вшей – платяная, головная и лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа – карантинного особо опасного инфекционного заболевания, характеризующегося циклическим течением с лихорадкой, интоксикацией, специфическими кожными высыпаниями, поражением центральной нервной системы и сосудистого аппарата. Наибольшую опасность представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, возбудители сохраняют жизнеспособность и заразность до 3-х и более месяцев.

     Заражение происходит при прямом контакте с завшивленными людьми: в переполненном транспорте, при посещении бань, бассейнов, использовании зараженных вещей (шапок, полотенец, постельного белья, расчесок).  Педикулезу часто подвержены дети: заражение возможно в яслях, детских садах, школе, детском оздоровительном лагере, если в коллективе есть источник заражения. Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны.

» Читать далее

     Бруцеллез – зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, передающееся от больных, преимущественно, сельскохозяйственных, животных человеку.

  Возбудитель бруцеллёза (бактерия) обладает высокой устойчивостью к воздействиям низких температур, длительно сохраняется в пищевых продуктах, в том числе, хранящихся в холодильниках и морозильных камерах. В замороженных инфицированных мясных и молочных продуктах остается жизнеспособным в течение всего срока хранения. Засолка мало влияет на снижение сроков сохранения бруцелл в мясе.

     Пути заражения:

• контактный путь – при контакте с больным животным или сырьем и продуктами животного происхождения (возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, глаза);
• пищевой путь – при употреблении молочных продуктов и мяса, полученных от больных бруцеллезом животных и не прошедших достаточную термическую обработку;
• водный путь – при употреблении для питья воды, обсемененной бруцеллами (условием, способствующим заражению посредством водного пути, является использование общих водоисточников для животных и людей);
• аэрозольный путь – при вдыхании воздушно-пылевой смеси, содержащей контаминированные бруцеллами фрагменты шерсти, навоза, земли, подстилки.

            Чтобы не заболеть бруцеллезом охотнику необходимо:

» Читать далее

     Лямблиоз – инвазионное заболевание, которое вызывается простейшими – лямблиями, обитающими в тонком кишечнике человека.

     Известно более 40 видов лямблий, паразитирующих у различных животных, но для людей опасности они не представляют. У человека выделяется только один вид лямблий. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно лямблиями заражается около 200 млн. человек.

     Протекает лямблиоз чаще всего как бессимптомное паразитоносительство, но может проявляться в виде острой или хронической кишечной инфекции.

     Установлено, что клинические проявления лямблиоза, во всем мире ежегодно регистрируются почти у 500 тыс. человек.

     В водопроводной воде цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 3-х месяцев, в молочных продуктах – до 4-х месяцев, на различных поверхностях, почве от 20 дней до 3-х месяцев. Болеют лямблиозом в основном дети (до 80% случаев), причем, чаще всего в возрасте от 3-х месяцев до 9 лет.

Что способствует развитию лямблиоза?

     Попав в организм здорового человека, лямблии размножаются в тонком кишечнике, иногда в больших количествах. Резкому увеличению количества лямблий способствует употребление пищи, богатой углеводами. Белковая диета, наоборот, угнетает паразита. Желчь в низких концентрациях стимулирует развитие и размножение лямблий.

     Находки лямблий у взрослых часто сопровождаются болезнями желудочно-кишечного тракта. Благоприятствуют развитию лямблиоза операции на желудке и снижение кислотности желудочного сока. Лямблиозу часто способствует дисбактериоз кишечника. Источник заболевания – больной человек или носители. Период заразности начинается от 7-9 дней после заражения и длится месяцами.

» Читать далее

     В Беларуси начался период активности иксодовых клещей, которые являются переносчиками возбудителей заболеваний. Независимо от того, что эти насекомые маленькие и их укусы безболезненные, они далеко не безобидные.

     Наибольший пик активности у клещей наблюдается в период усиления солнечной активности – ранней весной. Второй пик – конец августа-начало сентября.

     Белорусские ученые установили, что клещи являются переносчиками девяти возбудителей инфекций, таких как клещевой энцефалит, Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз, эрлихиоз, лихорадка Ку, риккетсиоз и др.

     Ежегодно в Беларуси регистрируется в основном два заболевания: в среднем более 2 тыс. случаев болезни Лайма и более 200 случаев клещевого энцефалита. У некоторых пациентов эти инфекции протекают довольно тяжело, могут приводить к инвалидности, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период.

Что такое клещевой энцефалит?

» Читать далее