Рубрика: Эпидемиология

    Менингококковая инфекция занимает особое место в инфекционной патологии, прежде всего из-за непредсказуемого развития, тяжести клинического течения и высокой летальности.

     Коварство этой инфекции в том, что первоначальные ее клинические признаки очень сходны с началом любой острой респираторной инфекции, что затрудняет ее своевременную диагностику. Случаи заболевания регистрируются в течение всего года.

     Группа риска дети до 5 лет.

     Источник инфекции — человек, инфицированный менингококком. Наибольшую опасность представляют люди, не имеющие клинических проявлений болезни — бактерионосители, а также больные назофарингитом.

     Путь передачи — воздушно—капельный (при кашле, чихании, разговоре). Инкубационный период от 2 до 10 дней.

Варианты проявления инфекции:

1. Бактерионосительство — самая распространённая форма инфекции. Клинические проявления заболевания отсутствуют, однако возбудитель размножается на слизистых носоглотки и выделяется с носоглоточной слизью во внешнюю среду.
2. Острый назофарингит развивается при снижении активности иммунитета. Характеризуется невысоким подъёмом температуры тела в течение 3-5 дней, необильными выделениями из носа, заложенностью носа, охриплостью голоса, покраснением, отечностью задней стенки глотки.
3. Генерализованная форма — характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. Когда организм ослаблен, менингококк прорывает защиту слизистых оболочек носоглотки и попадет в кровь, распространяется с её током, повреждая различные органы (кожу, мозговые оболочки, суставы, сетчатую оболочку глаза, надпочечники, легкие, миокард и другие органы). Так развиваются менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит.

Характерные симптомы при менингите:

• острое начало;
• озноб и повышение температуры тела;
• сильная головная боль в лобно-височных,  реже  затылочных  областях, которая быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера;
• рвота, не приносящая облегчения;
• боль в главных яблоках;
• выраженная общая слабость;

• повышенная чувствительность   ко   всем   видам   внешних   раздражителей (например, светобоязнь);
• при тяжелых формах возмомно нарушение сознания.

У детей до 2-х лет жизни менингит обычно проявляется следующими симптомами:

• лихорадка
• постоянный монотонный плач
• чрезмерная сонливость, или напротив — чрезмерная раздражительность
• пассивность или медлительность
• отказ от еды
• выбухание родничков на голове
• скованность в теле ребенка, особенно в области шеи.

     Грозный симптом, на который обязательно необходимо обращать внимание — появление сыпи звездчатой формы, с неровными краями, слегка выступающей над поверхностью кожи, багрового цвета. Она может быть различных размеров — от едва заметных пятен, до крупных кровоизлияний в кожу. Локализация — туловище, конечности, ягодицы. В данном случае необходима СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ больного в реанимационное отделение инфекционного стационара. Своевременная диагностика и помощь решают судьбу больного.

Меры профилактики!

• Регулярная влажная уборка и проветривание
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Ограничение поездок с ребенком в общественном транспорте, посещений мест массового скопления людей.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Полноценное и сбалансированное питание, закаливание организма.
• Лица с симптомами, не исключающими менингококковую инфекцию. подлежат обязательной и немедленной госпитализации в инфекционный стационар.

В настоящее время доступна вакцинация против менингококковой инфекции с использованием вакцины Менактра (производства США). Для консультации и вакцинации обращайтесь к своему участковому педиатру.

     Ежегодно с установлением теплой погоды нас беспокоят мошки. Вред, наносимый мошками организму человека и животных, проявляется в болезненных укусах и токсическом действии слюны.  Поэтому необходимо позаботиться о своей защите от нападения гнуса, упредив тем самым возможные неблагоприятные последствия. 

     Мошки – мелкие насекомые, размером 2-6 мм. Самки питаются свежей кровью, чтобы обеспечить созревание яиц. Продолжительность жизни взрослой особи около 1 месяца. Кладка яиц и развитие личинок происходит в чистой проточной воде. Для откладки яиц самки спускаются под воду, цепляясь за камни и стебли растений. Пик численности мошек удерживается не более 10-14 дней, после чего их количество резко падает. Мошки способны разлетаться на большие расстояния (от 1 до 10 км), максимальная дальность расселения достигает 200 км. Они нападают только на открытом воздухе и только в светлое время суток, особенно в жаркие солнечные дни, в утренние часы и вечером перед заходом солнца. Наибольшую активность они проявляют перед дождем и в пасмурную погоду, в сумерки и ночью их активность исчезает полностью. Нападая на человека, мошки долго отыскивает место для укуса, часто проникает под одежду, заползают в глаза, уши, рот и нос. Опухоль от укуса мошек гораздо больше, чем от укуса комара, соответственно, и боль тоже. Усугубляет ситуацию то, что слюна мошек ядовита, и в течение нескольких минут развивается отек, покраснение, жжение и зуд. При многочисленных укусах повышается температура тела, появляются признаки общего отравления. Во избежание проявления аллергических реакций, после укуса лучше принять антигистаминный препарат. Даже при отсутствии явных проявлений аллергии он заметно снизит покраснение и зуд. В случае возникновения общей аллергической реакции на укусы мошек обязательно обращайтесь к врачу.

     Для того, чтобы отдых на открытой природе не превратился в кошмар, запомните простые правила:

• надевайте одежду, максимально прикрывающую тело;
• используйте репелленты – средства, отпугивающие насекомых (кремы, эмульсии, лосьоны, гели), которые можно наносить на одежду и открытые участки тела;
• выбирайте для отдыха на природе светлые, хорошо проветриваемые места;
• окуривайте палатки дымом от можжевельника, валерианового корня. Хорошо отгоняет назойливых насекомых дым от веток хвойных деревьев, сосновых и еловых шишек, а также от канифоли;
• не оставляйте в освещенных комнатах открытыми окна и двери, устанавливайте на них сетки;
• для защиты жилища от кровососущих насекомых используйте электрофумигаторы, электрические «киллеры» (более мощные инсекто — «киллеры» могут устанавливаться для уничтожения комаров на открытых территориях).

    Международный день памяти людей, умерших от СПИДа более 40 лет сопровождает Всемирную кампанию против ВИЧ-инфекции. В 1983 году в американском Сан-Франциско небольшая группа людей, лично затронутых проблемой, впервые провела мероприятия для привлечения внимания к новой, тогда еще малоизвестной болезни. Впоследствии это движение было поддержано во многих странах. Сегодня этот день звучит призывом к обществу и отдельным людям обратить внимание  на проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией и внести вклад в достижение глобальной цели, состоящей в том, чтобы  услуги по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции,  уходу и поддержке были доступны всем, кто в них нуждается. День памяти имеет долгую историю, наполненную переживаниями, потерями и, несомненно, надеждой на то, что человечество непременно победит эту болезнь. Много лет назад диагноз «ВИЧ-инфекция» звучал приговором: человечество столкнулось с новым заболеванием, которое быстро научились диагностировать, но эффективного лечения не было долго. Сегодня благодаря достижениям современной медицины люди, живущие с ВИЧ-положительным статусом, имеют возможность сохранить качество жизни на долгие годы, как и люди без ВИЧ-инфекции.

» Читать далее

     Лептоспироз — острая природно-очаговая инфекционная болезнь, которая передается человеку от животных; характеризуется поражением капилляров, мышц, печени, почек, явлениями интоксикации, часто протекает с желтухой.

     Впервые как отдельное заболевание лептоспироз был описан в 1886 году немецким врачом Вейлем. В 1888 г. русский врач-инфекционист Николай Петрович Васильев, независимо от Вейля, на большом клиническом материале показал правомерность выделения данного заболевания в самостоятельную нозологию.

     Желтушную форму лептоспироза долгое время называли болезнью Вейля-Васильева.

Возбудитель

       Возбудители лептоспирозов людей и животных — спирохеты, относящиеся к роду Leptospira. Встречаются и имеют эпидемиологическое значение патогенные виды Leptospira interrogans, L. kirschneri, L. borgpetersenii, серогруппы Icterohaemorrhagiae, Canicola, Grippotyphosa, Pomona и Sejroe.

      При низких температурах возбудители лептоспироза могут сохраняться несколько месяцев, способны переживать зиму во влажной почве и пресных водоемах, не утрачивая при этом патогенности.

      Источниками заражения в природе являются грызуны (серые полевки, мыши, крысы и другие) и насекомоядные (ежи, землеройки). В населенных пунктах эту роль играют домашние и сельскохозяйственные животные — собаки, крупный рогатый скот, реже свиньи, овцы, козы и лошади, а также пушные звери клеточного содержания — лисицы, песцы, нутрии.

Симптомы

      Инфекция передается человеку посредством прямого контакта с мочой и другими биологическими жидкостями инфицированных животных или через контаминированные объекты внешней среды, главным образом через воду, иногда почву и растения, пищевые продукты.

     От человека к человеку лептоспироз не передается. Человек может заразиться лептоспирозом при купании в водоемах, загрязненных мочой больных животных, во время рыбалки, хождения босиком по траве, сбора грибов, питья из открытых источников, при сельскохозяйственных работах, отдыхе в стогах сена, уходе за животными, употреблении пищи, инфицированной грызунами.

     Входными воротами инфекции могут являться кожа (как поврежденная, так и неповрежденная), слизистые оболочки глаз, носа, рта, желудочно-кишечного тракта. Преодолев входные ворота, микробы быстро попадают в кровь и ее током разносятся в другие органы, где интенсивно размножаются. После этого возбудители из органов вновь поступают в кровь, частично гибнут и выделяют при этом эндотоксин, который повреждает стенки капилляров, воздействует на тромбоциты. Из-за этого развивается геморрагический синдром. Затем возбудители и их токсины вновь проникают в различные органы, вызывая их повреждение.

     Инкубационный период колеблется от 3 до 20 календарных дней, чаще от 6 до 14 календарных дней.

     Различают желтушные и безжелтушные формы лептоспироза, протекающие в легкой, средней тяжести и тяжелой формах.

     Заболевание начинается обычно остро: с повышения температуры до 39-40°C, появления выраженной головной боли, ломоты в пояснице, общего недомогания. Типичные боли в мышцах, усиливающиеся при движении и пальпации.

     Помимо этого, возможны увеличение и болезненность печени, поражение почек с развитием олигоурии (уменьшения количества мочи), возникновение менингеального синдрома с характерной для него ригидностью (жесткостью) затылочных мышц. Приблизительно у 30% больных в течение первой недели заболевания на коже груди, спины, живота может появиться сыпь. Желтуха — также необязательный симптом лептоспироза, она развивается у 12-20% заболевших.

     Для лептоспироза характерны геморрагические проявления: носовые кровотечения, гематурия (появление крови в моче), геморрагии в местах инъекций, кровоизлияния в конъюнктивы и склеры («глаза ныряльщика»), желудочно-кишечные кровотечения.

     При неблагоприятном течении возможно возникновение инфекционно-токсического шока, острой печеночно-почечной недостаточности с летальным исходом.

     В случае благоприятного течения общая продолжительность болезни составляет 3-5 недель. В периоде выздоровления выражены астенические проявления — слабость, вялость, вегето-сосудистые расстройства.

     После перенесенного лептоспироза формируется длительный иммунитет.

     Лечение лептоспироза проводится только в условиях стационара. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Меры по борьбе с заболеванием.

     К мерам общественной профилактики лептоспироза относят проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий по охране водоемов от загрязнений, строгое соблюдение ветеринарно-санитарных правил в животноводческих хозяйствах и при выполнении сельскохозяйственных работ, контроль за источниками водоснабжения и местами купания людей, дератизация; по эпидемиологическим показаниям или в случае наличия профессионального риска заражения, против лептоспироза проводится вакцинация.

 Меры индивидуальной профилактики.

К мерам индивидуальной профилактики заражения лептоспирозом относятся:

• защита пищевых продуктов и воды от загрязнения выделениями грызунов;
• ограничение купания в пресных водоемах;
• использование защитной одежды (в том числе, маски или ватно-марлевой повязки и влагонепроницаемых перчаток) при проведении сельскохозяйственных и животноводческих работ;
• содержание жилых помещений в чистоте (борьба с грызунами, регулярная уборка).

Соблюдая перечисленные меры индивидуальной профилактики, вы не подвергнете себя риску заражения лептоспирозом.

     Масштабы причиняемого муравьями ущерба напрямую зависят от того, где обосновалась колония этих социальных насекомых. Часто мы вовсе не обращаем на них внимания, если они поселились где-нибудь в дальнем углу сада или у забора. Но в том же саду они являются одними из главных распространителей опасного вредителя – тли. Помимо этого, муравьи: портят дорожки, газоны, цветники, вытаскивая на поверхность земли песчинки при строительстве муравейников; травмируют корневую систему растений на грядках и т.д. Кроме того, муравьи, даже самые мелкие, хоть и не очень сильно, но вполне чувствительно кусаются. И подвергнуться атаке можно как дома, так и во время огородных работ. А такие укусы у людей, склонных к аллергии, могут вызывать серьёзные осложнения.

     Муравьи переносят опасные заболевания, как для человека ‒ дизентерия; брюшной тиф, дифтерия, холера, сальмонеллез, являются переносчиками яиц глистов, вызывающих развитие гельминтозов; так и угрожающих здоровью и жизни домашних животных ‒ панлейкопения кошек, парвовирусный энтерит, чума собак.

     Основная сложность борьбы с муравьями заключается в том, что идеального средства, которое бы подходило для любых условий, не существует. То, что прекрасно работает в помещениях, не совсем удобно или эффективно для борьбы с муравьями на участках и наоборот. Избавиться от муравьёв вполне возможно в любых условиях, если подойти к делу ответственно.

     В частном доме подготовка должна быть комплексной, чтобы убрать всех насекомых. Для этого нужно найти муравейник, в котором находится матка. Если в многоквартирном доме муравьи могут приходить от соседей, то в частном они живут у вас. Муравейник может находиться в стенах, под полом, на одежной полке с редко используемыми вещами – где угодно.

Также нужно:

• убрать все съестные припасы, особенно сильно пахнущие, сладкие, привлекающие муравьев;
• провести генеральную уборку, убрать завалы вещей, в которых могут скрываться вредители;
• на время обработки из дома желательно убрать детей и домашних животных;
• при применении химикатов нужно строго соблюдать инструкции и рекомендации по обеспечению безопасности.

Эти насекомые не любят резкие запахи, поэтому стоит использовать такие вещества:

• измельченная трава в саше или пучки трав – душицы, мяты, мелиссы, полыни, пижмы, лаванды; их нужно разложить по всему дому, в том числе в шкафах;
• лимон, чеснок, горчицу, перец, лавровый лист, кофе можно положить на муравьиных тропах и у входа в гнездо, заменять по мере выветривания;
• столовым уксусом можно опрыскать вход в гнездо, вымыть полы и стены, мебель с припасами; также можно залить уксус в муравейник – он не только отпугивает запахом, но и разрушает хитин насекомых;
• вымыть полы и стены насыщенным раствором дегтярного мыла;
• любое эфирное масло смешать с растительным в качестве базы и залить в муравейник, а при мытье пола и стен добавить эфирные масла в воду;
• рядом с местами хранения припасов можно поставить герань в горшках или разложить корки цитрусовых – они эффективно отпугивают насекомых.

     Все перечисленные способы направлены скорее на то, чтобы отпугнуть муравьев, а не уничтожить их.

     Мелкие рыжие муравьи плохо переносят контакт с содой. Если это вещество попадает внутрь насекомого, оно вступает в химическую реакцию с выделяемой муравьями кислотой и разъедает рыжих вредителей изнутри. Соду можно рассыпать в местах скопления паразитов и на муравьиных тропах.

     Ещё одно убийственное вещество – борная кислота. Её добавляют к сахарному сиропу, варенью, жидкому меду. Отравленное лакомство оставляют в плоских блюдечках или крышках в местах, где чаще всего замечают муравьев. Важно не класть слишком много борной кислоты, иначе даже небольшая доза будет убивать муравья очень быстро, и он не донесет кусочки лакомства в муравейник.

     Вместо борной кислоты можно использовать буру – она обладает таким же действием. Эти народные средства весьма эффективны в борьбе с муравьями.

     При появлении насекомых в небольшом количестве можно ловить рыжих муравьев механически – в ловушки. Самая известная – банка или бутылка с узким горлышком или со вставленной в неё воронкой. На донышко наливается сладкая приманка – мёд, варенье, сахарный сироп.

     Ещё один вид – электрические ловушки. Внутри находится приманка, устройства убивают рыжих муравьев и других попадающих внутрь насекомых слабым разрядом тока.

     Третья разновидность – клеевые ловушки. На основу наносится клейкое вещество, которое остается липким в течение нескольких дней или даже недель.

     Чтобы гарантированно уничтожить мелких рыжих вредителей, стоит использовать специальные химические препараты в различных формах: гели, порошки, гранулы, аэрозоли, жидкие средства. Препараты остаются съедобными для насекомых в течение нескольких дней. Они действуют направленно на муравьев и вызывают их гибель через какое-то время после угощения.

    Если рыжие мелкие муравьи буквально заполонили всю квартиру, и вы подозреваете, что их гнездо находится у вас в доме, но не можете его обнаружить, единственный выход – вызвать специалистов. При появлении муравьев в доме может потребоваться комплексная обработка всего строения, в том числе снаружи, в технических и подсобных помещениях.

    Предупредить заражение дома муравьями проще, чем избавиться от них. Чтобы рыжие муравьи не появились в вашем доме, необходимы профилактические меры:

• нужно хранить продукты питания в герметичной таре, не оставлять их в открытом доступе;
• регулярно проводить уборку, особенно на кухне и в кладовке, не допускать появления завалов из вещей, газет, коробок;
• установить на окна москитные сетки;
• если в доме есть домашние животные, желательно не оставлять их корм в мисках вне времени кормления;
• следить за состоянием мусорного ведра: вовремя выбрасывать мусор, саму емкость мыть снаружи и внутри;
• время от времени стоит обрабатывать ножки и задние стенки шкафов на кухне, а также щели в стенах или полу, плинтусы, вентиляцию и прочие пути попадания насекомых в дом растворами инсектицидов или природных веществ с резким запахом, чтобы отпугнуть насекомых.