Рубрика: Эпидемиология

Министерство здравоохранения Республики Беларусь   сообщает, что в связи с появлением нового штамма вируса оспы обезьян в Демократической Республике Конго и его быстрым распространением, в том числе в соседних странах, включая четыре страны, в которых оспа обезьян ранее не регистрировалась (Бурунди, Кения, Руанда и Уганда) Всемирная организация здравоохранения (далее ВОЗ) 14.08.2024 определила вспышку оспы обезьян в Африканском регионе, как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

С начала 2024 года в 15 странах Африканского региона (в том числе Бурунди, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Конго, Кот-д’Ивуаре, Демократической Республике Конго, Кении, Либерии, Нигерии, Руанде, Южно-Африканской Республике и Уганде) зарегистрировано более 17 000 случаев заболевания и более 500 смертельных случаев (для сравнения, в 2023 году в 11 странах было зарегистрировано 1145 подтвержденных случаев и 7 смертельных случаев).

» Читать далее

     Защита от кровососущих насекомых и клещей остается актуальной темой №1. Ведь кровососущие членистоногие активны в течение всего теплого сезона. В Республике Беларусь продолжается сезон клещевых инфекций – клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) и клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

     Большинство случаев КВЭ и болезни Лайма возникает после присасывания зараженных иксодовых клещей. Однако всегда есть риск заразиться клещевым энцефалитом при употреблении в пищу сырого козьего молока, особенно от коз, находящихся на свободном выпасе. Потому необходимо помнить, что такое молоко следует употреблять только после 2-3 минут кипячения.

     По результатам эпидемиологического расследования установлено, что из числа заболевших болезнью Лайма, основная масса пациентов не обращались своевременно за медицинской помощью и не получали профилактического лечения после присасывания клеща.

» Читать далее

Бруцеллез представляет собой зоонозное инфекционно—аллергическое заболевание, характеризующееся множественными механизмами передачи возбудителя, склонностью к хронизации, протекающее с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем.

      Основной источник бруцеллёзной инфекции для людей — мелкий, крупный рогатый скот и свиньи. У животных бруцеллез проявляется яловостью, абортами, рождением нежизнеспособного молодняка, снижением продуктивности.

      Возбудитель инфекции — бруцеллы. Бруцеллы обладают высокой инвазивностью, могут проникать через неповрежденные слизистые и через микротравмы кожных покровов.

      Возбудитель бруцеллёза обладает большой устойчивостью к воздействиям низких температур, длительно сохраняется в пищевых продуктах, в том числе, хранящихся в холодильниках и морозильных камерах. В замороженных инфицированных мясных и молочных продуктах микробы остаются жизнеспособными в течение всего срока хранения.

      В сыром молоке, хранящемся в холодильнике, возбудитель бруцеллеза сохраняется до 10 календарных дней, в сливочном масле — более 4 недель, в домашнем сыре — до 3 недель, брынзе -до 45 дней, в простокваше, сметане — до 15 календарных дней, в мясе — до 12 календарных дней, во внутренних органах, костях, мышцах и лимфатических узлах инфицированных туш — более 1 месяца, в овечьей шерсти, смушках — до 4 месяцев.  В почве сохраняют жизнеспособность до 100 календарных дней, в воде — до 114 календарных дней.

     Инкубационный период заболевания (время от контакта с больным животным до появления клинических симптомов) составляет 1 -2 недели, а иногда затягивается до двух месяцев.

     Наиболее тяжёлое течение заболевания наблюдается у людей, заразившихся от мелкого рогатого скота (козы, овцы).

     Роль человека в передаче возбудителя бруцеллезной инфекции эпидемиологического значения не имеет.

     Пути заражения человека бруцеллезом:

• Заражение контактным путем происходит при уходе за больными бруцеллезом животными, во время оказания им помощи при родах, абортах, задержке последа, когда проводят ручное отделение плаценты, при работе с продуктами и сырьем животного происхождения (шерсть, смушки и кожа), при кормлении.
• Инфицирование людей возбудителем бруцеллеза алиментарным путем происходит при употреблении молока, кисломолочных продуктов, мяса и мясных продуктов, полученных от больных бруцеллезом животных и не прошедших достаточную термическую обработку.
• Воздушно—пылевой путь заражения реализуется при ингаляции воздушно-пылевой смеси, содержащей контаминированные бруцеллами фрагменты шерсти, навоза, земли, подстилки.

     Особую опасность больные животные представляют в период отёлов и окотов, когда во внешнюю среду выделяется огромное количество возбудителя. Микробы выделяются во внешнюю среду с молоком, мочой, испражнениями животных в течение всего года.

Общие симптомы бруцеллеза схожи с симптомами гриппа.  Начинается болезнь, как правило, с повышения температуры тела до 39- 40°С (характерны подъемы температуры в вечерние и ночные часы) в течение 7-10 дней и более, в отдельных случаях при отсутствии соответствующей терапии температура держится до 2-3месяцев. Лихорадка сопровождается ознобами, повышенной потливостью и общими симптомами интоксикации.

     В последующем присоединяются симптомы поражения опорно-двигательного аппарата (суставов), сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. Осложнения бруцеллеза: эндокардит, поражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит), абсцесс печени, воспаление селезенки, артрит, хроническая усталость, периодически появляющаяся лихорадка.

     Для бруцеллеза характерно относительно удовлетворительное самочувствие больного на фоне высокой температуры.

Для предупреждения заболевания бруцеллёзом необходимо:

Лицам, содержащим скот в частных подворьях информировать ветеринарную службу обо всех случаях заболевания животных с подозрением на бруцеллёз (аборты, рождение нежизнеспособного молодняка);

Населению:

 — не приобретать мясо и мясные продукты (фарш, колбаса, полуфабрикаты), молоко и молочные продукты на стихийных несанкционированных рынках;

— употреблять только после тщательной термической обработки молоко, молочные продукты приобретенные у частных лиц; 

— готовить мясо  небольшими кусками, с проведением термической обработки не менее часа.

    Высокопатогенный грипп птиц (далее – грипп птиц) – острое инфекционное заболевание домашних и диких птиц, вызванное вирусом гриппа (тип А). К нему восприимчивы все виды птиц, в том числе куры, индейки, утки, перепела, озерные чайки и практически все виды синантропных птиц (голуби, воробьи, вороны, галки и другие), дикие, экзотические и декоративные птицы, а также свиньи, лошади, хорьки, мыши, кошки, собаки, иные позвоночные и человек.

     Основным природным резервуаром вируса в природе являются дикие птицы, в основном водоплавающие, у которых заболевание часто протекает бессимптомно.

     Пути передачи возбудителя болезни домашней птице – через корм или воду (алиментарный путь передачи), а также при прямом контакте с инфицированной птицей (воздушно-капельный путь передачи).

     Основные признаки больной гриппом птицы: необычное поведение, вращательное движение головой, угнетенное состояние, слабость, затрудненное дыхание, синюшность видимых слизистых оболочек.

     Вирусы весьма устойчивы в воде, не погибают при замораживании, высокочувствительны к нагреванию (погибают при 56°С в течение 3 часов, при 60°С в течение 30 минут) и действию дезинфицирующих средств.

     Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной птицей. Опасны выделения зараженных птиц, которые попадая на растения, в воздух, воду, могут способствовать заражению человека при питье, купании в водоемах, а также воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым путями. Передача инфекции от человека к человеку встречается редко.

      От момента заражения до появления первых симптомов заболевания проходит около 7 дней (в среднем 2-5 дней). Грипп птиц у людей может протекать в разных формах: от легкой инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела и кашель) до быстрого развития тяжелой пневмонии, острой дыхательной недостаточности, шока, нередко приводящих к смерти заболевшего. Могут проявляться желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

      В целях предупреждения возникновения и распространения гриппа птиц среди населения необходимо:

— при обнаружении трупов птиц или больной птицы на улице, в личных подворьях незамедлительно сообщить об этом в государственную ветеринарную службу по месту обнаружения в целях проведения необходимых мероприятий по исследованию трупов/больной птицы с целью раннего выявления гриппа птиц и проведения комплекса санитарно-противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий;

— до прибытия специалистов ветеринарной службы принять меры по изоляции птиц, подозреваемых в заболевании, не прикасаться к трупам павшей птицы;

— выполнять рекомендации специалистов ветеринарной службы по профилактике возникновения и распространения гриппа птиц среди домашней птицы;

— соблюдать правила личной гигиены – мыть руки с мылом после контакта с птицей и продуктами ее жизнедеятельности, до, во время и после приготовления пищи, перед едой, после посещения туалета, а также при уходе за заболевшими людьми;

— соблюдать респираторный этикет – закрывать рот и нос медицинской маской, бумажной салфеткой или рукавом при кашле и чихании, применять одноразовые салфетки и носовые платки, отправлять их в мусорное ведро сразу после использования. При появлении первых симптомов заболевания, не исключающего грипп птиц, в течение 7 дней после контакта с птицей – незамедлительно обратиться в организацию здравоохранения по месту жительства (вызов врача на дом);

— соблюдать условия хранения пищевых продуктов (не допускается совместное хранение сырых продуктов с готовыми пищевыми продуктами);

— использовать для обработки сырых продуктов отдельный кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски и другое);

— приобретать для питания мясо птицы, яйцо и другую птицеводческую продукцию в местах санкционированной торговли;

— употреблять в пищу мясо птицы и яйцо после термической обработки: яйцо варить не менее 10 минут, мясо – не менее 30 минут при температуре 100°С;

— исключить контакт с водоплавающими и синантропными птицами (голуби, воробьи, вороны, чайки, утки, галки и другими);

— без крайней надобности не посещать страны/регионы, неблагополучные по гриппу птиц.

     Корь – одно из наиболее заразных инфекционных заболеваний. Если не болевший корью или не привитый человек общается с больным, то вероятность заражения приближается к 100%. Заболеть можно как при тесном общении с больным, так и при нахождении в соседних помещениях. Это связано с тем, что вирус выделяется в составе мелкодисперсного аэрозоля, поэтому с потоками воздуха может переноситься в другие помещения и даже на другие этажи.

     Путь передачи заболевания: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Источником инфекции является больной человек, причем заразный период начинается с конца инкубационного периода (от заражения до появления признаков проявления заболевания) и продолжается до 4-х дней после появления сыпи. Инкубационный период от 9 до 21 дня (чаще 9-11 дней).

     Клинические проявления: в первые 3-6 дней заболевание протекает как ОРИ и начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39⁰ С и более. Появляются насморк, чихание, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, сухой, грубый, «лающий» кашель, который сопровождается осиплостью голоса. На второй день на внутренней стороне щёк появляются белесые пятнышки с красной каймой – характерный симптом кори.

     Через 3-4 дня на фоне усиления всех симптомов заболевания появляется сыпь – пятнисто-папулезная, очень крупная, ярко-красная. Характерно поэтапное распространения сыпи: сначала на лице, за ушами, на волосистой части головы, потом на шее и верхней части груди, на туловище, руках и ногах. Иногда в период высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки больной обязательно должен соблюдать постельный режим и много пить.

     Осложнения: ларингиты и трахеобронхиты, пневмонии, воспаление среднего уха, головного мозга, сердца; судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела. Кроме того, у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций. Если заболевает корью маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход.

    Переболевшие корью сохраняют стойкий иммунитет на всю жизнь.

     Единственной эффективной мерой профилактики кори является вакцинация. Согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет (комплексной вакциной одновременно с вакцинацией против эпидемического паротита и краснухи).

     Лицам, не имеющим документальных сведений о вакцинации против кори, перенесенной кори, результатах серологического исследования крови, подтверждающих наличие защитных уровней антител IgG к вирусу кори, а также имеющих документальные сведения об одной прививке против кори, рекомендуется привиться против кори.