Рубрика: Эпидемиология

    Заболевания, резервуаром возбудителя которых являются дикие животные, называются природно-очаговыми.

     Это большая группа инфекционных болезней, более 190 нозологических форм.

К природно — очаговым инфекциям относятся:

• Туляремия
• Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
• Лептоспироз
• Иерсиниоз
• Бешенство и др.

Основным источником являются:

• мышевидные грызуны
• сельскохозяйственные животные
• дикие и безнадзорные животные

Заражение человека происходит:

• через укусы и травмы
• пищевые продукты
• объекты внешней среды, загрязненные выделениями животных;
• кровососущих переносчиков
• аэрозольно

Туляремия

Источником инфекции являются многочисленные виды диких грызунов, зайцевидные, птицы, собаки и др.

Возбудитель туляремии способен проникать в организм различными путями – через кожу, слизистые, при контакте с зараженными животными, при купании. Возможно заражение при употреблении пищевых продуктов, воды, загрязненные выделениями грызунов. Заразиться так же можно при покусах кровососущими переносчиками (клещи, комары, блохи и др.).

Основными проявлениями заболевания являются: лихорадка, интоксикация, лимфаденит.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Источником заражения людей являются, главным образом грызуны (рыжая полевка, полевая мышь, домовая мышь, лесная мышь, разные виды серых полевок и т.д.), которые своими выделениями загрязняют окружающую среду.

Заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных выделениями грызунов продуктов питания, воды. Возможно заражение воздушно-пылевым путем, когда возбудитель вместе с образующейся пылью попадает в легкие, а так же при разделке тушек зараженных грызунов.

Основными проявлениями заболевания являются высокая температура тела до 38-40°С, боли в пояснице и животе. На фоне поражения почек резко снижается выделение мочи. Развиваются носовые, внутренние кровотечения

Лептоспироз

Источниками лептоспирозной инфекции для человека являются дикие, домашние (кошки, собаки), сельскохозяйственные (свиньи, крупный рогатый скот, лошади), промысловые (песцы, нутрии) животные, грызуны (крысы, мыши).

Больные лептоспирозом животные выделяют с мочой возбудителей болезни, заражая воду, пищевые продукты, предметы окружающей среды.

Человек чаще заражается через воду водоемов (болота, пруды, мелководные реки), реже – через пищевые продукты, предметы быта и производства. Заразиться так же можно при уходе за домашними животными, при забое и разделке тушь животных. В организм человека возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки рта, носа, желудочно-кишечного тракта, глаз.

Основными проявлениями заболевания являются температуры тела до 39-40⁰С, слабость, мышечные и суставные боли, в некоторых случаях присоединяется желтуха и сыпь. При несвоевременном обращении за медицинской помощью заболевание прогрессирует, наблюдается поражение печени, почек, легких, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, что может привести к инвалидизации и в ряде случаев к смертельному исходу.

Иерсиниоз

Возбудители иерсиниозной инфекции широко распространены в природе, размножаются в почве, на овощах, фруктах, ягодах, в мясных, молочных и других продуктах. Заражение человека происходит при употреблении в пищу загрязненных экскрементами грызунов продуктов питания, воды. В основном – это овощи (салаты), молочные продукты, вода, употребляемые в пищу без термической обработки. Возбудитель иерсиниоза хорошо переносит низкие температуры и может накапливаться в продуктах в овощехранилищах и холодильнике.

Основными проявлениями заболевания являются общая интоксикация (повышение температуры, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах), поражение желудочно–кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, понос), может быть желтуха, сыпь

 Профилактика:

• борьба с грызунами (дератизация) и насекомыми (дезинсекция). Наряду с дератизацией должны проводиться работы по поддержанию должного санитарного состояния объектов и прилегающей территории;
• соблюдение правил обработки овощей и фруктов,употребляемых без термической обработки (перед употреблением тщательно промывать под проточной водой, затем ошпаривать кипятком);
• купание только в разрешенных водоемах;
• при посещении леса, рек, полей принимать меры по защите от нападения клещей и других кровососущих насекомых:использование репеллентов, одежда с плотными застегивающимися манжетами, воротом и брюками, заправленными в сапоги;
• соблюдение мер предосторожности при сельскохозяйственных работах и при нахождении на территории природных очагов.
• выполнение санитарных норм и правил технологии приготовления, хранения и реализации продуктов, представляющих потенциальную угрозу как факторы (овощи, фрукты, молочные продукты и др.)
• соблюдение правил личной гигиены, содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков.

 

     Бешенство – вакциноконтролируемое вирусное заболевание, которое по оценкам Всемирной организации здравоохранения встречается в более чем в 150 странах и территориях. От бешенства ежегодно умирают десятки тысяч человек, в основном в Азии и Африке, при этом 40% умерших приходится на детей в возрасте младше 15 лет.

КАЖДЫЕ 9 МИНУТ КАЖДЫЕ 9 МИНУТ ОТ БЕШЕНСТВА В МИРЕ УМИРАЕТ 1 ЧЕЛОВЕК, ПОЧТИ ПОЛОВИНА ИЗ НИХ — ДЕТИ

99 % ДО 99% СЛУЧАЕВ ЗАРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА БЕШЕНСТВОМ ВЫЗВАНО УКУСОМ БЕШЕНОЙ СОБАКИ

     Среди инфекционных болезней бешенство занимает особое место в силу абсолютной летальности. Бешенство является острой природно-очаговой инфекцией и представляет огромную угрозу как для животных, так и для человека.

     Бешенством болеют практически все виды млекопитающих, в первую очередь – плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.), могут также болеть птицы, грызуны, летучие мыши. Дикие инфицированные животные являются источником бешенства для домашних животных.

      Бешенство можно предупредить, зная и выполняя простые правила поведения

Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных и ежегодно, в обязательном порядке, предоставлять своих питомцев в ветеринарную клинику для проведения профилактических прививок против бешенства.

Следует подчеркнуть, что при заболевании животного, либо при появлении симптомов, не исключающих бешенство, а также в случаях изменения поведения домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин необходимо обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления 10 дневного наблюдения за животным или выяснения причины его смерти. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением животного – это смертельно опасно.

От повреждений, нанесенных животными, часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу. Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет правильно оценить ситуацию, может привести к агрессии любое, а тем более больное животное. Следует учитывать, что ребенок может забыть и не рассказать родителям о незначительных повреждениях, особенно если контакт был с внешне здоровым животным и в течение короткого промежутка времени. Лучше не отправлять детей самостоятельно выгуливать собак, особенно если это животное крупной и/или агрессивной породы. Ребенок может не справиться с ней, а в случае нестандартной ситуации не сможет адекватно объяснить суть произошедшего.

Постарайтесь избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными. Не следует играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными. Запрещается подбирать на даче, в лесу и т.д. диких животных. Ежи и мелкие грызуны также могут быть переносчиками бешенства. Не следует забирать с улицы бездомных либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок показать его ветеринарному врачу и сделать ему профилактическую прививку против бешенства.

Запрещено снимать шкуру с диких животных, найденных мертвыми и с тех, которые до отстрела отличались необычным поведением. Материал от подозрительных на заболевание животных или от обнаруженных трупов животных, в кратчайшие сроки должен направляться в ближайшее ветеринарное учреждение (материал отбирают только специалисты ветеринарной службы).

Опасны для человека не только укусы и царапины, но и ослюнение поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенные больным или подозрительным на бешенство животным.

Как правило, здоровые дикие животные избегают встречи с человеком. И если дикое животное появляется в населенном пункте, можно с уверенностью предположить, что оно больно бешенством. В таком случае нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности для себя и своих близких.

В тех же случаях, когда контакта избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения слизистых оболочек и поврежденных кожных покровов, нанесенных любым, даже внешне здоровым животным, необходимо немедленно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения.

Очень важно одновременно с обращением к врачу по поводу контакта принять (по возможности) меры в отношении животного –  его надо изолировать и вызвать специалиста ветеринарной службы для консультации и организации наблюдения. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента контакта. Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно. По мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо. Важно предупредить заражение человека.

      Вакцинация против бешенства – единственное надежное средство защиты людей

К СОЖАЛЕНИЮ, ЧЕЛОВЕКА, ЗАБОЛЕВШЕГО БЕШЕНСТВОМ, ВЫЛЕЧИТЬ НЕ УДАЕТСЯ. ЛЕЧЕНИЕ СВОДИТСЯ К ОБЛЕГЧЕНИЮ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗАБОЛЕВШЕГО. В СВЯЗИ С ЭТИМ, ИМЕННО ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА ПРИОБРЕТАЕТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В БОРЬБЕ С ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

     Великому ученому Луи Пастеру принадлежит честь создания вакцины против бешенства, успешно примененной впервые 6 июля 1885 г. Тогда, благодаря вакцинации, был спасен мальчик, укушенный бешеной собакой.

     Прививки и сегодня остаются единственным надежным средством защиты людей после контакта с животным. Однако эффективность иммунизации напрямую зависит от оперативного (в течение суток) обращения за медицинской помощью. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его. Это может привести к трагическим последствиям.

     Прививочный курс состоит из 5 либо 6 прививок (в зависимости от вакцины) однако с учетом результатов наблюдения за домашним животным, может быть сокращен до 3 прививок в случае, если животное за период наблюдения осталось здоровым.

      Профилактическая вакцинация лиц, чья профессиональная деятельность связана с риском заражения бешенством

ЛИЦАМ, ЧЬЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СВЯЗАНА С РИСКОМ ЗАРАЖЕНИЯ БЕШЕНСТВОМ (ЛИЦА, ВЫПОЛНЯЮЩИЕ РАБОТУ ПО ОТЛОВУ И СОДЕРЖАНИЮ БЕЗНАДЗОРНЫХ ЖИВОТНЫХ, ВЕТЕРИНАРЫ, ОХОТНИКИ, ЛЕСНИКИ, РАБОТНИКИ БОЕН, ТАКСИДЕРМИСТЫ, ЕГЕРЯ) НЕОБХОДИМО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЛУЧИТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА

      Иммунизация лиц с повышенным риском заражения бешенством проводится в прививочных кабинетах учреждений здравоохранения. Вакцина вводится в 0, 7 и 30 день. Ревакцинация проводится через год. В последующем прививка проводится каждые 3 года по одной инъекции.

    Вирус Западного Нила был впервые изолирован у женщины в районе Западного Нила в Уганде в 1937 году. В 1953 году он был выявлен у птиц (ворон и голубеобразных) в районе дельты Нила. Инфекции людей, обусловленные вирусом Западного Нила (далее – ВЗН), регистрируются во многих странах мира на протяжении более чем 50 лет.

     В 1999 г. ВЗН, циркулирующий в Тунисе и Израиле, был ввезен в Нью-Йорк, где привел к крупной и драматической вспышке болезни, которая в последующие годы распространилась на континентальной территории Соединенных Штатов Америки (далее – США). Вспышка ВЗН в США (1999-2010 гг.) показала, что ввоз и закрепление трансмиссивных патогенных микроорганизмов за пределами их нынешней среды обитания представляют серьезную опасность для мира.

     Вспышки инфекционного заболевания в мире. Самые крупные вспышки болезни происходили в Израиле, Греции, Румынии, России и США. Через места вспышек пролегают крупные миграционные пути птиц. Первоначально ВЗН был распространен в Африке, некоторых частях Европы, на Ближнем Востоке, в Западной Азии и Австралии. После его интродукции в 1999 года в США вирус распространился и в настоящее время широко укоренился на территории от Канады до Венесуэлы.

    Передача инфекции. Инфицирование человека чаще всего происходит в результате укусов инфицированных комаров. Комары инфицируются во время питания кровью инфицированных птиц – в их крови вирус циркулирует в течение нескольких дней. В конечном итоге вирус попадает в слюнные железы комара. Во время его последующего питания кровью (во время укусов комаров) вирус может попадать в организм людей и животных, где он может размножаться и приводить к болезни.

     Вирус может также передаваться при контакте с другими инфицированными животными, их кровью или другими тканями.

     Очень незначительная доля случаев инфицирования людей происходит при трансплантации органов, переливании крови и грудном вскармливании. Зарегистрирован один случай трансплацентарной передачи ВЗН (от матери ребенку).

     На сегодняшний день нет документально зарегистрированных случаев передачи ВЗН от человека человеку при безопасных контактах и случаев передачи ВЗН работникам здравоохранения при условии соблюдения стандартных мер предосторожности в области инфекционного контроля.

     Зарегистрированы случаи передачи ВЗН лабораторным работникам.

     Признаки и симптомы. Инкубационный период обычно составляет от 3 до 14 дней. Инфекция ВЗН либо протекает бессимптомно (примерно у 80% инфицированных людей), либо может приводить к развитию лихорадки Западного Нила или тяжелой болезни Западного Нила.

     Примерно у 20% инфицированных ВЗН людей развивается лихорадка Западного Нила. Ее симптомы включают лихорадочное состояние, головную боль, усталость и боли в теле, тошноту, рвоту, иногда кожную сыпь (на туловище) и распухшие лимфатические узлы.

     Симптомы тяжелой болезни (называемой также нейроинвазивной болезнью), такой как энцефалит или менингит Западного Нила, или полиомиелит Западного Нила, включают головную боль, высокую температуру, ригидность шеи, помрачение сознания, дезориентацию, кому, тремор, судороги, мышечную слабость и паралич. По оценкам, наиболее тяжелая форма болезни развивается примерно у одного из 150 человек, инфицированных вирусом Западного Нила. Тяжелая болезнь может развиться у человека любого возраста, однако люди старше 50 лет и некоторые люди с ослабленным иммунитетом (например, пациенты, перенесшие трансплантацию) подвергаются самому высокому риску развития тяжелой болезни в результате инфицирования ВЗН.

     Сезонность. Для лихорадки Западного Нила характерна летне-осенняя сезонность, что связано с периодом активности переносчиков ВЗН.

     Восприимчивость. Восприимчивость человека к ВЗН высокая. К контингентам риска относятся лица, проживающие на территории природного очага или посещающие его в период активности переносчиков.

     Часто поражается сельское население, живущее по берегам рек и озёр, рыборазводных прудов, в поймах, дельтах рек, где имеется большое количество диких водоплавающих птиц и комаров, а также городские жители, посещающие дачные участки и базы отдыха в вышеперечисленных местах, охотники, рыболовы. антропогенных очагах угрозе заражения подвержены жители домов, в подвалах которых имеются условия для круглогодичного выплода комаров.

     Профилактика. Профилактика направлена на борьбу с переносчиком инфекции – комарами, в частности обработку мест их выплода (водоемы, подвалы жилых домов, животноводческие помещения), использование средств защиты от комаров (засетчивание окон, применение разрешённых к использованию репеллентов). Для дачников важно не создавать условия для выплода комаров в различного рода емкостях для запаса воды для полива.

    Если укусил комар, и через несколько дней появились симптомы заболевания, необходимо обратитесь организацию здравоохранения.

Предметом правового регулирования постановления являются санитарно-эпидемиологические требования к порядку выявления случаев парентеральных вирусных гепатитов (далее – ПВГ) и ВИЧ-инфекции, организации и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения ПВГ и ВИЧ-инфекции на территории Республики Беларусь.

В проекте постановления определяются:

• требования к порядку выявления случаев ПВГ и ВИЧ-инфекции;
• дезинфекционные мероприятия;
• иные санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения ПВГ и ВИЧ-инфекции;
• порядок действий работников организаций при аварийном контакте, загрязнении биологическим материалом неповрежденных кожных покровов, средств индивидуальной защиты, санитарной одежды и обуви, личной одежды и обуви, объектов внешней среды.

В связи с принятием постановления подлежит признанию утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 февраля 2013 г. № 11 «Об утверждении Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения вирусных гепатитов» и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 ноября 2011 г. № 112».

Постановление вступает в силу через три месяца после его официального опубликования (28.06.2024).

Текст постановления опубликован на pravo.by/.

Пресс-служба Министерства здравоохранения

     ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований.

ВИЧ передается:

• при незащищенных (без презерватива) сексуальных контактах
• через кровь (при использовании нестерильного шприца, когда человек употребляет наркотики, а также через иглы, колющие и режущие инструменты, загрязненные кровью, содержащей кровь)
• от ВИЧ+ матери ребенку (во время беременности, родов, если женщина не получает лечение, а также в период грудного вскармливания).

Наибольшая концентрация вируса содержится в крови, сперме, секретах женских половых органов, спинномозговой жидкости.

По состоянию на 1 марта 2024 года в Гродненской области:

• зарегистрировано 1609 случая ВИЧ-инфекции;
• количество людей, живущих с ВИЧ – 1125 человека;

В январе-феврале 2024 года в области выявлено 17 случаев ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2023 года – 21 случай). За март 2024 года в Островецком районе случаев ВИЧ-инфекции не зарегистрировано.

В Гродненской области: 

• парентеральный путь передачи ВИЧ составил 22,8%;
• половой путь передачи ВИЧ — инфекции – 74,7%;
• дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей — 0,8%;
• случаи, в которых причина инфицирования не установлена-1,7%.

     Из общего числа ВИЧ-инфицированных 60,7% приходится на долю мужчин, доля женщин составляет 39,3%. 

Справочно:

ВИЧ — не передается:

при дружеских поцелуях;

при рукопожатиях;

при кашле, чихании;

через посуду, одежду, бельё;

при посещении бассейна, сауны, туалета;

при укусах насекомых.

     Напоминаем о возможности самостоятельно купить в аптеках и пройти экспресс-тест по слюне на ВИЧ-инфекцию. При положительном результате необходимо обратиться в Островецкую ЦРКБ к врачу-инфекционисту за повторным исследованием для подтверждения заболевания.