Рубрика: Эпидемиология

     Многие из нас любят животных, особенно кошек и собак. Кто-то заводит их у себя дома, кто-то подкармливает бездомных животных на улице или решает приютить их. Но порой мы забываем или не знаем, что милые пушистые питомцы могут приносить не только радость, но и различные неприятности. Одна из них — микроспория (в простой речи «лишай») — заразное кожное заболевание человека и животных.

     Возбудитель этого заболевания микроскопический гриб, поражающий кожу, волосы, ногти. Этот гриб очень устойчив в окружающей среде и может сохранять свою жизнеспособность в чешуйках кожи, обломках волос, шерсти животных в течение многих месяцев и даже лет.

     Источником заболевания микроспорией является больное животное, очень редко больной человек.

     В основном болеют микроспорией коты (чаще котята), реже собаки и другие животные (хомяки, мыши, морские свинки, лошади и прочие). Болезнь у животного выглядит как участки облысения, чаще на морде и ушных раковинах, лапах, реже на туловище. Также возможно носительство грибка, когда животное не имеет внешних признаков болезни, но является заразным.

     Механизм передачи заболевания контактно-бытовой. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным либо через инфицированные грибком предметы обихода, объекты внешней среды (постельное белье, полотенца, одежду, головные уборы, расчёски, игрушки, подстилки для животных и предметы ухода за ними, в подъездах домов и на территории дворов — пыль лестничных площадок, песок детских песочниц).

     Микроспория регистрируется чаще в городах, причем в местах, где сконцентрированы многоэтажные дома с утепленными подвалами, мусоропроводами и мусоросборниками, являющимися благоприятными местами для обитания бездомных животных и их контакта с домашними. Среди бездомных животных доля заражённых может достигать 50%.

     Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь-ноябрь, снижение до минимума наступает в марте-апреле. Эти сезонные колебания связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период.

     С момента заражения до появления первых клинических симптомов заболевания проходит от 5-7 дней до 4-6 недель.

     В основном встречается микроспория волосистой части головы и микроспория гладкой кожи.

     При поражении кожи в месте внедрения гриба появляется отечное красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется возвышающийся валик из мелких узелков, пузырьков и корочек. В центральной части пятно со временем светлеет и становится бледно-розовым с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1-3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Может беспокоить умеренный зуд. 

     Поражение волосистой части головы встречается преимущественно у детей 5-12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление от микроспории детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

     Очаги микроспории волосистой части головы в основном располагаются в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1-2 крупных очага величиной 2 — 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы — мелкие очажки диаметром 0,5 — 1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. Далее волосы становятся хрупкими, обламываются над уровнем кожи на 4 — 6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название «стригущий лишай»). Оставшиеся пеньки волос выглядят тусклыми, покрыты чехлом серовато-белого цвета, представляющим собой споры грибов. Если пеньки «погладить», они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми чешуйками. 

Если вы заподозрили микроспорию, для правильной диагностики и эффективного лечения необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Лечение заболевания комплексное и длительное, поэтому лучше предотвратить заражение.

Чтобы предупредить заболевание микроспорией необходимо:

• не контактировать с бесхозными (безнадзорными) животными, учить этому детей;
• не выпускать домашних животных без присмотра на улицу, не выгуливать в неустановленных местах;
• следить за здоровьем домашних животных, регулярно показывать их ветеринарному врачу;
• не подкармливать бесхозных животных, исключить их доступ в подъезды, подвалы, на игровые площадки;
• прежде чем завести нового питомца показать его ветеринарному врачу;
• соблюдать правила личной гигиены (использовать индивидуальные бытовые и гигиенические принадлежности, тщательно мыть руки с мылом, особенно после контакта с животными, игр на улице, в песочнице)

Заболевание неприятное, требующее длительного лечения, порой даже в стационаре. Соблюдение мер профилактики и личной гигиены поможет избежать ее негативных последствий.

  АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) стоит в национальном календаре прививок на одном из первых мест: первый курс (три этапа) проводят в 2, 3 и 4 месяцев. Интервал между прививками должен составлять не менее 30 дней. Следующая вакцинация – в 18 месяцев. На этом этапе формируется стойкий иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка на ближайшие 6–10 лет.

КАК ПРИВИВКА ВЛИЯЕТ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ?

      До появления вакцины АКДС в 50-х годах прошлого века такие инфекции, как столбняк, дифтерия и коклюш, были причиной очень серьезных заболеваний и даже смерти. Согласно статистике, 20% детей болели дифтерией, причем в возрасте до двух лет почти половина случаев оканчивалась смертельным исходом. Детская смертность от столбняка была еще выше и доходила до 95%. А коклюш был практически так же распространен, как ОРВИ – им болело почти 100% детей, с разной степенью тяжести. По оценке ВОЗ, после начала широкомасштабной кампании противококлюшной вакцинации в 1950-1960-х годах количество случаев заболевания сократилось на 90%!

ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ ВАКЦИНА АКДС?

     Вакцина АКДС состоит из трех компонентов: очищенного дифтерийного анатоксина, очищенного столбнячного анатоксина и убитых коклюшных палочек. Из-за последнего компонента ее также называют цельноклеточной. Используется она только для детей младшего возраста, так как чем старше становится ребенок, тем более остро он реагирует на коклюшный компонент вакцины. Поэтому ВОЗ рекомендует использовать АКДС для первичной вакцинации детей, а ревакцинацию проводить более мягкими, ацеллюлярными альтернативами, в которых убитые коклюшные палочки заменены на фрагменты клеточной стенки этих бактерий, а сами клетки разрушены в процессе изготовления вакцины.

КОМУ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ АКДС?

Абсолютных противопоказаний против вакцинации АКДС не так много:

1. Прогрессирующие заболевания нервной системы или наличие в анамнезе афебрильных судорог (можно провести вакцинацию АДС, без коклюшного компонента);
2. Сильная реакция на компоненты вакцины: повышение температуры выше 40° С, в месте введения вакцины – отек и покраснение свыше 8 см в диаметре;
3. Серьезные иммунные заболевания, при которых иммунитет практически отсутствует.
4. Кроме того, нельзя делать прививку в период обострения любого заболевания, в том числе хронического. Если ребенок болеет ОРВИ, вакцинацию лучше отложить до отступления основных симптомов: температуры, кашля и насморка.

ПОЧЕМУ АКДС ВЫЗЫВАЕТ СТРАХИ И НЕГАТИВ?

     АКДС считают одной из самых «сложных» и спорных вакцин: врачи и родители постоянно взвешивают плюсы и минусы этой прививки, и самые большие вопросы вызывает коклюшный компонент. После вакцинации человек получает 99% защиту от дифтерии и столбняка, но коклюшем заболеть может, пусть и в более легкой форме (все зависит от индивидуальных особенностей организма в целом и иммунной системы в частности).

    Иммунизация от коклюша не является пожизненной: уровень защиты значительно снижается к 6–7 годам ребенка, и без ревакцинации вероятность заболеть повышается, хотя в целом и остается немного ниже, чем у не привитых детей.

     АКДС дает значительно больше поствакцинальных реакций, чем другие вакцины. Самые частые – высокая температура и вызванные ею судороги; болезненные ощущения, отеки и покраснения в месте прививки; непрекращающийся плач на протяжении нескольких часов. Дети могут начать «беречь» ногу, в которую был сделан укол, — родители иногда воспринимают это как проявление паралича. Тем не менее, с настоящим параличом это не имеет ничего общего – симптомы могут держаться один-три дня, но постепенно проходят.

    Врачи уверены: боязнь столкнуться с этими реакциями на прививку АКДС у своего ребенка – не повод отказываться от нее. Нужно внимательно изучить всю информацию и подойти к вопросу вдумчиво и разумно, с пониманием нужд ребенка и желанием защитить его.

    Грипп – это острое респираторное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются вирусы гриппа нескольких типов.

     Вирусам гриппа свойственна способность к изменчивости своей структуры. Поэтому наша иммунная система, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не известный вирус. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание. Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.

     Вирусы гриппа передаются, главным образом, воздушно-капельным путем от больного человека окружающим при чихании, кашле, разговоре. Возможен бытовой путь передачи – заражение через посуду, предметы обихода больного, игрушки.

     Как проявляется грипп?

– заболевание начинается остро с высокой температуры, которая в течение первых суток достигает 39 – 40⁰С;

– появляется сильная головная боль в области лба, глазных яблок, а также боли в мышцах и костях;

– со 2-3 дня заболевания присоединяется сухой кашель, незначительная заложенность носа, насморка почти нет.

Несколько советов о том, как можно защитить себя и окружающих от гриппа:

1. Делайте прививки

На современном этапе наиболее эффективным средством профилактики гриппа и его осложнений является вакцинация.  Профилактические прививки против гриппа проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и рекомендациями ВОЗ, согласно которым в первую очередь необходимо проводить иммунизацию прежде всего среди лиц из групп высокого риска заражения и последствий от гриппозной инфекции.

Необходимо помнить, что вакцинация – это надежный, безопасный и выгодный способ защиты от гриппа!

2. Регулярно мойте руки

Чистые руки способствуют профилактике многих инфекций, включая грипп. Соблюдение гигиены рук — простой способ защитить ваше здоровье и здоровье членов вашей семьи.

Регулярно мойте руки чистой проточной водой с мылом и тщательно вытирайте их одноразовым бумажным полотенцем. Если под рукой нет мыла и воды, можно использовать антисептические средства для обработки рук на спиртовой основе. 

Помните: правильное мытье рук занимает не менее 15-20 секунд.

3. Не трогайте руками глаза, нос и рот

Глаза, нос и рот — наиболее вероятный путь попадания вируса гриппа в организм. 

Мы не можем полностью исключить наличие возбудителя гриппа во вдыхаемом нами воздухе, но в наших силах сократить риск заболевания, избегая прикосновений рук к лицу. 

Если это действительно необходимо, трогать глаза, нос или рот следует с использованием чистой салфетки или руками, предварительно помыв их с мылом.

4. Соблюдайте «респираторный этикет»

При кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования; при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода.

5. Избегайте тесных контактов с больными

Грипп — заразное заболевание. Оно легко распространяется в местах большого скопления людей.

Когда больной гриппом чихает или кашляет, микроскопические частицы, содержащие вирус, разлетаются на расстояние до одного метра и заражают тех, кто вдыхает содержащий их воздух.

6. Если вы нездоровы, оставайтесь дома

Если вы заболели гриппом, вы представляете угрозу для здоровья окружающих.

Своевременное решение воздержаться от контактов с окружающими предотвратит дальнейшее распространение вируса гриппа и, возможно, даже спасет чью-то жизнь.

Выполнение элементарных профилактических мер позволит каждому сохранить свое здоровье.