Рубрика: Эпидемиология

     В этом году необычайную активность насекомых с приходом тепла заметили, пожалуй, все. Благоприятные погодные и климатические условия привели к тому, что мошкара и комары в буквальном смысле роятся тучами, норовя укусить да ужалить. И это в городе! На природе к компании кровососущих присоединяются клещи, осы, шершни… Поэтому в весенне-летний сезон иметь под рукой лекарственные препараты от укусов насекомых – очень правильное решение.

     Отвлекать или лечить – вот в чем вопрос

     Условно экспресс-средства можно разделить на две большие группы: отвлекающие и лечебные. Первые действительно помогают сразу, но несильно и недолго. Вторые – действительно помогают, но совсем не сразу, поэтому речь об экспресс-помощи не идет. Есть еще вариант, что ни отвлекающие, ни лечебные препараты от укусов насекомых не приносят желанного облегчения, а иногда даже могут усугубить состояние. Здесь причина в индивидуальной чувствительности и переносимости лекарств. Такие случаи редки, но они есть.

     Лекарственные препараты, которые применяются для снятия симптомов от укуса насекомых, выпускают в разных формах: гели, пластыри, спреи, мази, растворы и др.

     Итак, как же работают лекарства экспресс-помощи, если после укуса насекомого появился зуд, отек, покраснение?

     Действие препаратов с отвлекающим эффектом основано на том, что они раздражают рецепторы на коже в месте нанесения и тем самым перебивают или заглушают неприятные ощущения от укуса. То есть вместо зуда и покалывания появится, скажем, ощущение легкого холодка. По сути, эффект, который дают препараты с отвлекающим действием, заменяет процесс чесания, тем самым предотвращает расчесывание места укуса и возможное инфицирование ранки. Наиболее выраженным отвлекающим действием обладают препараты, содержащие спирт и эфирные масла.

     Что касается лекарственной группы препаратов для первой помощи при укусах насекомых, то, как правило, они представлены гормональными или антигистаминными (противоаллергическими) средствами. Как и средства с отвлекающим эффектом, они продаются в аптеках без рецепта.

Что делать, если укусило насекомое

Есть 3 причины, по которым насекомые кусают человека:

1. Чтобы поесть – комары, слепни, мошки, клещи и прочие кровососущие;
2. Чтобы отложить яйца – оводы;
3. В качестве самозащиты – пчелы, осы, шершни, муравьи.

     Но с какой бы целью насекомое ни кусало, эффект всегда один: целостность кожного покрова повреждается, в рану проникают токсины, иногда в месте укуса может оставаться инородное тело (например, жало). Организм на вторжение реагирует по-разному: от легкого покраснения и зуда до аллергической реакции разной степени.

     Поэтому при укусе насекомого первое правило, которое нельзя игнорировать, – обработать место укуса антисептиком. Это могут быть аптечные антисептические средства, включая специальные салфетки с этанолом, или подручные средства: парфюм либо любая жидкость с содержанием спирта не менее 40%. Только после того как место укуса продезинфицировано, можно нанести отвлекающий бальзам или лечебную мазь.

     Второе правило – не давить в месте укуса, пытаясь «выдавить» яд насекомого. Это даст обратный эффект. Давление только глубже «вобьет» токсины в окружающие ткани и место укуса будет болеть и чесаться сильнее.

     Третье правило – не расчесывать место укуса, потому что это многократно повышает риск инфицирования раны.

     Четвертое правило – если в ранке застряло жало насекомого или головка клеща, нужно достать инородное тело как обычную занозу с помощью предварительно обеззараженной иголки. Затем место укуса обработать антисептиком.

      Народные средства от укуса насекомых

     Но что делать, если аптечных средств под рукой нет, зато есть «ценный груз» знаний о народных методах первой помощи при укусе насекомых?

     Народные средства помощи при укусе насекомых можно отнести к отвлекающим методам. Например, мятная зубная паста снижает чувствительность кожных рецепторов к температуре, за счет чего создается отвлекающее ощущение холодка. 9% пищевой уксус и спирт, испаряясь, забирают тепло с поверхности кожи, поэтому тоже создают ощущение прохлады.

     Более интересный механизм действия имеет содовый раствор. При укусе насекомого возникает локальный воспалительный процесс. А любой процесс воспаления связан с выделением кислых радикалов, которые также способствуют возникновению зуда, покраснения, боли и отека. Раствор соды, напротив, имеет слабощелочную реакцию и нейтрализует действие кислот, участвующих в процессе воспаления. Поэтому теоретически содовый раствор действительно может принести облегчение.

     Народные средства, как и аптечные препараты из группы отвлекающих, просто облегчают неприятные симптомы после укуса насекомых, а не лечат. При аллергической реакции они бесполезны. Поэтому в домашней аптечке, особенно в период повышенной активности насекомых, обязательно нужно иметь гормональную и/или антигистаминную мазь и антибиотик доксициклин (на случай профилактики при укусе клеща).

 

   28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом, учрежденный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2010 году. Эта дата посвящена дню рождения лауреата Нобелевской премии профессора Баруха Самуэля Блумберга, первооткрывателя вируса гепатита В.

В 2023 году он проходит под лозунгом «Гепатит не может ждать!», который подчеркивает необходимость неотложных мер по элиминации гепатита как угрозы общественному здоровью к 2030 году.

     A, B, C, D, Е, F, G, TTV… Это не просто буквы латинского алфавита, а «инициалы» вирусов гепатита – одного из самых тяжелых заболеваний. Гепатиты относятся к широко распространенным заболеваниям и бывают не только вирусные. У каждого из них свои причины возникновения и законы развития. Человечество уже научилось защищаться при помощи прививок от некоторых из них. Но остаются и те, что несут реальную угрозу для здоровья.

     Все вирусы гепатита могут вызывать острую инфекцию и воспаление печени, но заражение вирусами гепатита B, C и D также может привести к хроническому гепатиту, который вызывает цирроз и рак печени. Свыше 1,1 миллиона человек в мире в год умирает от осложнений, связанных с гепатитом В и С. По оценкам, в Европейском регионе ВОЗ около 15 миллионов человек живут с хроническим гепатитом B и 14 миллионов человек с гепатитом C. Большинство из этих людей не подозревают о своей инфекции, они подвержены высокому риску развития тяжелых хронических заболеваний печени и могут неосознанно передавать вирус другим людям.

     Что касается гепатита А, в начале нулевых число людей, которые болели таким вирусом, в Беларуси измерялось тысячами. Сегодня эти цифры едва превышают 100-120 человек в год. От него сегодня можно сделать профилактическую прививку. Гепатиты А и Е передаются посредством фекально-орального механизма передачи, их могут вызвать загрязненные вода или пищевые продукты, они протекают в острой форме заболевания и, практически всегда заканчиваются выздоровлением.

     Гепатиты В, C и D (так называемые парентеральные вирусные гепатиты) передаются в результате контактов с кровью или выделениями инфицированного человека, например при сексуальных контактах, попадании крови на незащищенную кожу или слизистые, использовании загрязненного оборудования при манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожного покрова (пирсинг, маникюр, педикюр, татуировки и т.п.). Инфицирование данными вирусами гепатитов является одним из профессиональных рисков для работников здравоохранения. В быту возможный путь проникновения вируса − прямое попадание крови в организм через микротравмы кожи и слизистых оболочек, при пользовании общими или чужими зубными щетками, бритвенными приборами, мочалками и др. У гепатита В особенно актуален риск заражения половым путем. Инфицированная мать может передать ребенку вирус гепатита во время беременности, родов и кормления грудью. В других ситуациях, например, при объятиях и рукопожатиях, в общественном транспорте или бассейне, заразиться парентеральными гепатитами невозможно.

     По статистике, около 10-11 процентов заражений гепатитами В и С приходится на немедицинские манипуляции – маникюр, татуаж и т.п. Около 10 процентов – на внутривенное введение наркотиков. И до 5 – бытовой путь передачи. Большинство заражений происходит через незащищенные половые контакты.

     Огромные успехи по профилактике вирусного гепатита В достигнуты всеобщей вакцинацией, начатой с середины 90-х годов ХХ века. Это очень важно, так как если ребенок в первый год жизни заражается вирусом гепатита В, недуг чаще всего протекает как хроническое прогрессирующее заболевание печени. Так что благодаря прививкам целое поколение находится под защитой, а заболеваемость острыми формами снизилась в десятки раз.

     Вирусный гепатит С – общемировая проблема: им инфицировано около 120 миллионов человек. До поры до времени вирус способен вести себя незаметно для заболевшего человека. Он затрагивает не только печень, но может вовлекать в процесс почки, приводить к развитию некоторых форм злокачественных заболеваний. Известно о восьми типах вируса гепатита С. Иммунитет вырабатывается против конкретного. Особенность инфекции – высокий процесс хронизации (до 80 процентов). Нередко болезнь удается диагностировать только на поздних стадиях. Против гепатита С в настоящее время вакцина не разработана ввиду высокой изменчивости вируса.

 

Вакцинация – основное средство профилактики гепатита В. В нашей стране прививка против гепатита В входит в календарь обязательных профилактических прививок: вакцинации подвергаются новорожденные в течение 24 часов после родов и далее до года. Тем не менее, вакцинация против гепатита В целесообразна в любом возрасте: в первую очередь в ней нуждаются люди, входящие в «группы риска»: контактные лица в очагах гепатитов, пациенты, регулярно получающие препараты крови, находящиеся на программном гемодиализе, штатные доноры и другие лица повышенного риска инфицирования (онкогематологические больные; медицинские работники, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека; лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови; студенты медицинских университетов и учащиеся средних медицинских учебных заведений; пациенты перед плановой операцией, ранее не привитые, и др.). Прививку против гепатита В можно сделать в поликлинике по месту жительства.

     Профилактика ─ это лучший способ остаться здоровым. Надо лишь выполнять простые правила:

— если дома есть больной или носитель гепатита, проводить текущую уборку помещений в резиновых перчатках, протирать поверхность мебели, дверные ручки, краны умывальников, спусковые краны унитазов и пол с использованием дезинфицирующего средства, храните отдельно предметы его гигиены и подвергайте их обеззараживанию;

 — выделить каждому члену семьи для использования дома личные предметы гигиены: полотенце, зубную щетку, бритвенный и маникюрный приборы, мочалки, расчески и т.п.;

— при получении травмы на рабочем месте или дома необходимо обработать рану 3% перекисью водорода или 5% спиртовой настойкой йода и наложить стерильную повязку;

— проводить татуировки, пирсинг, маникюр и педикюр только в специализированных учреждениях, т.к. существует высокий риск заражения парентеральными гепатитами во время проведения вышеперечисленных манипуляций на дому у знакомых;

— пользоваться презервативами ─ они предохранят от заражения вирусными гепатитами В и С;

— никогда не экспериментируйте и не употребляйте наркотики! Лица, вводящие наркотики внутривенно, в 60-90% заражены парентеральными вирусными гепатитами.

ВПЧ (вирус папилломы человека) — чрезвычайно распространенное заболевание, вызывающееся генетически разнородными ДНК-содержащими вирусами, поражающий эпителий кожных покровов и слизистых оболочек.

Чем опасен ВПЧ?

ВПЧ является причиной практически всех случаев рака шейки матки (2-е место среди всех видов рака у женщин). Около 90% случаев рака шейки матки вызывают ВПЧ 16,18, 31 и 45 типов. Пик инфицирования у женщин 16-25 лет, а у мужчины — 25-30 лет. Специфического лечения нет.

В Республике Беларусь в настоящее для специфической профилактики ВПЧ применяется вакцина «Гардасил» (страна – производитель: США, в основе белки ВПЧ 6,11,16 и 18 типов, предназначена для иммунизации лиц, в возрасте 9-26 лет). В нашей стране прививка против ВПЧ не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому сделать ее можно только на платной основе. 

Рекомендуемый возраст для прохождения вакцинации – 9-14 лет (до начала половой жизни). При этом мальчикам эта вакцина рекомендуется ровно также, как и девочкам.

В учреждении здравоохранения «Островецкая центральная клиническая больница» в наличии имеется вакцина «Гардасил» для проведения вакцинации и ежедневно в рабочее время формируется «лист ожидания» на вакцинацию.

Для прохождения вакцинации против ВПЧ жители Островецкого района могут обратиться в поликлинику.