Рубрика: Эпидемиология

Тема Всемирного дня борьбы против малярии 2023 г. – «Пришло время выйти на нулевые показатели по малярии на основе инвестиций, инноваций и внедрения». В рамках этой темы ВОЗ сосредоточит внимание на третьем компоненте – внедрении – и, в частности, на критической важности охвата маргинализированных групп населения инструментами и стратегиями, доступными на сегодняшний день.

Малярия (mala aria — «плохой воздух», ранее известная как «болотная лихорадка») – острое инфекционное заболевание, вызываемое малярийными плазмодиями, характеризующееся циклическим течением со сменой периодов острых лихорадочных приступов и межприступных состояний, увеличением печени и селезенки, анемией.

Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия.

Первые симптомы малярии — лихорадка, головная боль и озноб — обычно появляются через 10–15 дней после укуса инфицированным комаром и могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. При отсутствии лечения малярия, вызванная P. falciparum, может в течение 24 часов развиться в тяжелую форму и привести к летальному исходу.

Малярия передается:

1.От больного человека к здоровому при кровососании самок комаров;

2. При переливании крови;

3. Внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка.

Период с момента заражения до появления первых клинических проявлений колеблется от семи дней до трех лет. При тропической малярии инкубационный период короткий, колеблется от 8 до 16 дней.

Профилактика малярии:

     1. Защита помещений от проникновения комаров: (засетчивание окон) и защита от их укусов (установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров инсектицидными средствами с помощью электроиспарителей-фумигаторов; вне помещения — обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами – репеллентами). В районах, где распространена малярия, спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой, или под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом. Кроме того, одеваться необходимо так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги. Открытые участки тела обработайте репеллентом.

     2. Прием по назначению врача лекарственных противомалярийных препаратов (химиопрофилактика), начиная за неделю перед выездом, весь период пребывания и еще 4-6 недель после возвращения из неблагополучного по малярии региона.

Помните! Во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3–х лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обратиться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что Вы были в эндемичных странах.

Деятельность ВОЗ

Принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2015 г. Глобальная техническая стратегия ВОЗ по борьбе с малярией на 2016-2030 гг. задает технические параметры работы во всех эндемичных по малярии странах. Она призвана направлять и обеспечивать поддержкой региональные и национальные программы в ходе их работы по противодействию малярии и достижению ее элиминации.

Эта стратегия ставит далеко идущие, но достижимые глобальные задачи, включая:

• сокращение к 2030 г. заболеваемости малярией не менее чем на 90%;
• сокращение к 2030 г. показателей смертности от малярии не менее чем на 90%;
• элиминацию малярии не менее чем в 35 странах к 2030 г.;
• предупреждение повторного появления малярии во всех свободных от малярии странах.

.

     Всемирный день борьбы с туберкулезом 2023 г. пройдет под лозунгом «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!», который призван вселить надежду и привлечь политическую поддержку на высоком уровне, мобилизовать финансовые ресурсы, а также способствовать ускоренной реализации рекомендаций ВОЗ, внедрению инноваций, активизации действий и многосекторальному сотрудничеству в интересах борьбы с эпидемией туберкулеза.

     Этот год имеет особое значение, поскольку в 2023 г. состоится совещание высокого уровня ООН по проблеме туберкулеза, в связи с которым открывается возможность для привлечения внимания к проблеме и повышения уровня политической приверженности.

     В этом году главным элементом Всемирного дня борьбы с туберкулезом будет настоятельный призыв к странам активизировать работу в этой сфере в свете предстоящего совещания высокого уровня ООН по борьбе с туберкулезом.

     ВОЗ и ее партнеры также обратятся к государствам-членам с призывом ускорить внедрение рекомендованных ВОЗ новых более коротких курсов лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, основанных исключительно на пероральных препаратах. 

Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится ежегодно 24 марта – в день, когда в 1882 г. была открыта бактерия, вызывающая туберкулез, – для повышения осведомленности о проблеме туберкулеза и мобилизации усилий по ликвидации глобальной эпидемии этого заболевания.

 

74 миллиона
жизней были спасены за период с 2000 г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом

 

 

Ранней весной просыпаются после зимней «спячки» и становятся активными иксодовые клещи – кровососущие членистоногие, переносчики ряда бактериальных и вирусных инфекций.

Иксодовый клещ – в голодном состоянии не превышает 3 мм в длину, питается кровью.

Укусы клещей безболезненны, иногда с незначительным зудом в месте присасывания. На теле животного удерживаются от 3 до 10 дней, при этом самки клеща могут увеличиваться в объеме в 50-100 и даже 200 раз.

Активность начинают проявлять обычно в марте-апреле при температуре воздуха выше +5⁰С.  С дальнейшим нарастанием тепла увеличивается и их активность в природе, достигая максимума в мае-июне (первый пик численности). В разгар жаркого и засушливого лета клещей крайне мало, но в конце августа начале сентября появляются вновь (второй пик численности) и исчезают (уходят на зимнюю «спячку») лишь в октябре-ноябре.

Места обитания

Клещи влаголюбивы, предпочитают затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса, с густым травостоем и подлеском, просеки, высокую траву, валежник, лесные опушки.  Личинки обычно поджидают прокормителя в траве на высоте не выше 30 см, взрослые особи — на сорняках или кустах на уровне до 1 м. Клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии 10 метров. Держась на нижней стороне листвы клещи принимают позу активного ожидания и нападают на человека или животного.

Чем опасен укус клеща

В среднем до 10% клещей, отлавливаемых в лесопарковых зонах республики, заражены возбудителем клещевого энцефалита и порядка 20% и выше — возбудителем клещевого боррелиоза. Человек, пострадавший от укуса таких зараженных переносчиков, может в течение 1 месяца заболеть клещевым энцефалитом или в течение 2 месяцев — болезнью Лайма.

Как защитить себя от нападения клещей?

Для предохранения от укуса клещей и возможного заражения этими инфекциями соблюдайте следующие правила:

• во время пребывания в лесу носите специальную защитную одежду или приспосабливайте имеющуюся, максимально закрывая открытые участки тела;
• пользуйтесь отпугивающими средствами, которые наносятся на одежду или кожу;
• проводите само и взаимоосмотры через каждые 2 часа и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и стряхивания с одежды любых ползающих насекомых и клещей, также проводите осмотры своих домашних питомцев после прогулок;
• на дачных участках регулярно удаляйте валежник, проводите вырубку ненужных кустарников и скашивание травы;
• не допускайте выпаса коз в лесной зоне на неокультуренных пастбищах;
• ежедневно осматривайте животных на наличие клещей, а при их обнаружении немедленно удаляйте;
• козье молоко употребляйте в пищу только кипяченное (вирус клещевого энцефалита погибает за 2 минуты при кипячении);
• при обнаружении присосавшегося клеща немедленно обратится в больницу либо удалите его с помощью петли из хлопчатобумажной нити, стерильной иглы от одноразового шприца или пинцета;
• самым надежным методом защиты является вакцинация против клещевого энцефалита, которая проводится на платной основе!!! (узнать о наличии вакцины и стоимости можно в Островецкой ЦРКБ)

23 февраля 2023 г. национальный координатор Камбоджи сообщил ВОЗ об одном подтвержденном случае заражения человека вирусом птичьего гриппа. Сообщение о втором заболевшем – родственнике и контактном лице первого пациента – поступило 24 февраля 2023 г. В настоящее время проводится эпидемиологическое расследование вспышки, в частности для установления обстоятельств заражения вирусом двух выявленных больных.

Два указанных случая птичьего гриппа A (H5N1) зарегистрированы в Камбодже впервые с 2014 г. Впервые вспышка высокопатогенного гриппа птиц на территории Камбоджи была выявлена в популяциях диких птиц в декабре 2003 г. С тех пор и до 2014 г. в стране спорадически отмечались случаи заболевания людей, вызванные передачей вируса от домашней птицы человеку.

По состоянию на 25 февраля 2023 г. на территории Камбоджи с 2003 г. было выявлено в общей сложности 58 случав заражения человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1), из которых 38 случаев закончились летальным исходом.

Рекомендации ВОЗ

Широко доступной вакцины для профилактики птичьего гриппа у людей в настоящее время не имеется. ВОЗ рекомендует всем лицам, работающим с домашней птицей или дикими птицами, пройти вакцинацию против сезонного гриппа, чтобы снизить потенциальный риск.

Лицам, совершающим поездки в страны с установленными вспышками гриппа среди животных, следует воздерживаться от посещений фермерских хозяйств, контактов с животными на рынках по продаже живых животных, посещения мест забоя животных и контактов с поверхностями, имеющими видимые следы загрязнения фекалиями животных.

Общие меры предосторожности включают:

• регулярное мытье рук
• соблюдение правил гигиены
• обеспечение безопасности пищевых продуктов.