Островецкий районный центр гигиены и эпидемиологии

    Тема Всемирного дня борьбы с туберкулезом 2024 г. «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!» — это выражение надежды на то, что мы сможем устранить отставание в реализации наших планов и повернуть вспять эпидемию туберкулеза благодаря лидерству на высоком уровне, увеличению инвестиций и ускоренной реализации рекомендаций ВОЗ. Вслед за принятием обязательств главами государств на Совещании ООН высокого уровня 2023 г. по ускорению прогресса для ликвидации туберкулеза, основное внимание в этом году будет уделено преобразованию этих обязательств в ощутимые действия.

     С целью помочь странам повысить доступ к профилактическому лечению туберкулеза ВОЗ выпустит инвестиционное обоснование расширенного введения в оборот средств профилактического лечения туберкулеза.

75 миллионов
жизней спасены за период с 2000 г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом

10,6 миллиона
человек заболели туберкулезом в 2022 г.

1,3 миллиона
человек умерли от туберкулеза в 2022 г.

     Туберкулез является инфекционным хроническим заболеванием, которое вызывается микобактериями туберкулеза (палочки Коха). Инфекция является одной из самых распространенных.  Ежегодно в мире им заболевают более 10 млн человек, а умирают – более 1,5 млн.

     Несмотря на то что после появления антибиотиков заболевание удалось взять под контроль, оно до сих пор остается в списке глобальных угроз человечеству.

     Впервые этот микроорганизм выделил немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году, хотя сам недуг был известен и раньше. Микроорганизмы туберкулеза отличаются высокой жизнестойкостью. В окружающей среде во влажном и темном месте они могут сохраняться в течение месяцев и даже лет.

     Нередко туберкулез становится случайной находкой при прохождении флюорографии, отметил эксперт. За прошлый год было зафиксировано почти 60% случаев. Это так называемые малые формы, когда еще не появились явные жалобы.

     Обязательному обследованию подлежат люди, у которых отмечены следующие симптомы:

• немотивированный кашель продолжительностью 3 месяца и более;
• однократно появилось кровохаркание;
• немотивированное похудение;
• слабость;
• потливость, особенно в ночное время.

     Источником инфекции является больной человек с активной формой туберкулеза легких.

     Один из наиболее эффективных и прогрессивных методов, который используется и в нашей стране, – режимы лечения мультирезистентного туберкулеза с использованием новых противотуберкулезных препаратов.

     Если в 2015 году доля охвата схемами лечения с помощью данных препаратов составляла 12%, то в прошлом году достигло 99,7%. Всего эта схема лечения была применена у 4,5 тыс. пациентов с множественной лекарственной устойчивостью, эффективность составила до 90%.

     С 2018 года используются модифицированные укороченные режимы лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Вместо 18-24 месяцев лечение составляет 9 месяцев.

     В полной мере функционирует пациент-ориентированная модель оказания противотуберкулезной медпомощи, включая видеоконтроль и лечение. Пациенты, которые находятся на амбулаторном лечении и регулярно принимают противотуберкулезные препараты, получают продовольственные наборы.

     Инновационным является использование видео контролируемого лечения, при котором мониторинг за приемом лекарственных средств осуществляется через смартфон пациента. Успех такой схемы терапии значительно выше, чем в случае, когда пациенты сами приходили за препаратами и иногда с пропусками.

ИБ Туберкулез 2024

     Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) – острое инфекционное вирусное заболевание, при котором преимущественно поражается печень, характерны желтуха и общетоксические проявления.

     Возбудитель вирусного гепатита А устойчив к факторам внешней среды, способен длительно сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах.

    Вирус гепатита А попадает в организм человека через рот, при употреблении инфицированных пищевых продуктов и воды, через предметы обихода, игрушки, руки. Для возникновения заболевания достаточно попадания в организм нескольких вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется и заболеть может каждый.

     С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней. Восприимчивость к вирусу высокая. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет.

    Признаки заболевания: у заболевшего ухудшается аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, нередко – рвота, темнеет моча, кал обесцвечивается, белки глаз приобретают жёлтую окраску. Как правило выше описанным симптомам предшествуют признаки простудного заболевания: повышается температура до 38ºС – 39ºС, появляется насморк, кашель, ломота во всем теле.

Чтобы не заболеть вирусным гепатитом А необходимо:

• выполнять правила личной гигиены – тщательно мыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета;
• не употреблять воду из случайных водоисточников, употребление только кипяченой или бутилированной воды. Помнить, что вирус погибает при температуре кипения воды только через 5 минут;
• тщательномыть овощи, фрукты, ягоды перед употреблением. Обязательно нужно мыть фрукты, которые чистятся: апельсины, бананы, мандарины. В противном случае, микробы, засевшие на кожуре, обязательно попадут в рот.

     Овощи и фрукты рекомендуется мыть под проточной водой, уделяя внимание неровностям, впадинкам около черешков, где скапливается пыль или песок. Нельзя употреблять в пищу плоды с признаками порчи и гнили.

     Бахчевые культуры – арбузы, дыни, тыквы, кабачки нужно мыть под горячей проточной водой с использованием щетки. Можно также обдать такие плоды кипятком. Арбузы и дыни в разрезанном виде лучше не покупать, так как микробы с поверхности легко переносятся и размножаются в сочной мякоти. Разрезанные арбузы и дыни хранить только в холодильнике.

    Ягоды перед употреблением следует обильно промыть под холодной проточной водой в течение 4-5 минут, дать стечь воде, а затем тонким слоем разложить на чистом полотенце, чтобы слегка подсушить.

     Зелень лучше замачивать в глубокой миске с холодной водой на 10-15 минут, чтобы грязь осела на дно, потом аккуратно переложить зелень в дуршлаг и промыть ещё раз под проточной водой;

• не заглатывать воду при купании в открытых водоемах и бассейнах;
• в домашних условиях соблюдать правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся, сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно;
• не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;
• тщательно прожаривать или проваривать продукты.

     Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А.

Помните!  Заболевание легче предупредить, чем лечить.

    Токсокароз — зоонозная инвазия, источником которого являются животные семейств псовых и кошачьих, широко распространен во всем мире. Возбудители инвазии — круглые черви рода Toxocara: Toxocara canis, реже Toxocara cati, Toxocara leonina.

     Человек заражается при употреблении в пищу продуктов, загрязненных почвой, контаминированной инвазионными яйцами аскарид. Чаще встречается у сельских жителей: у детей до 14 лет. Прогноз в целом благоприятный. Однако, заболевание характеризуется тяжелым, длительным и рецидивирующим течением, полиморфизмом клинических проявлений. В последние годы многие врачи, особенно педиатры, отличают значительный рост аллергических заболеваний. Как выяснилось, причиной их часто является геогельминтоз – токсокароз.

     Токсокароз – это геогельминтоз, большинство характерный для собак, особенно бездомных, бродячих, инвазированных гельминтом токсокарой. Даже новорожденные щенки являются носителями этих гельминтов, заражаясь в период внутриутробного развития. Эпидемиологический процесс по заболеваемости токсокарозом среди людей полностью зависит от эпизоотического процесса среди собак.

     Источник заражения для человека в синантропном очаге являются кошки, собаки, в природном очаге – дикие представители семейства кошачьих и псовых.

Пути и факторы передачи возбудителя токсокароза.

Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар. Факторами передачи могут быть:

• почва;
• шерсть животных;
• загрязненные продукты питания и вода;

Группы риска в отношении заражения токсокарозом:

• дети 3 – 5 лет, интенсивно контактирующие с обсемененной яйцами токсокар почвой и животными;
• лица определенных профессий: ветеринары, работники питомников для собак, цирков, зоопарков, продавцы овощных магазинов;
• умственно отсталые и психически больные люди со склонностью к копро- и геофагии;
• владельцы приусадебных участков, огородов, лица, занимающиеся охотой с собаками, владельцы домашних животных;
• люди, имеющие профессиональный либо бытовой контакт с зараженной почвой или с собаками. Работники ЖКХ, автослесари, персонал ветлечебниц, работники трестов озеленения, владельцы собак и садово — огородных участков.

Как проявляется токсокароз?

Клинически проявления токсокароза у человека зависят от интенсивности заражающей дозы, распространения личинок в определенных органах и тканях, а также от степени иммунного ответа. Инвазия личинок может длиться в течение нескольких лет.

Формы токсокароза:

• висцеральная;
• глазная.

Токсокарозом чаще болеют дети в возрасте 1 – 5 лет. Мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки.

Висцеральная форма проявляется в виде синдромов:

• легочной(в виде бронхообструкций, пневмонии, бронхиальной астмы), симптомы: кашель, усиливающийся по ночам, приступы удушья с одышкой, хрипы;
• абдоминальный(развитие гепатита, абсцесса печени), симптомы: боли в животе без четкой локализации после еды, снижение аппетита, массы тела;
• поражение сердца(в виде миокардита, эндокардита), симптомы: тахикардия, возможно образование тромбов;
• неврологический(в виде менингоэнцефалита), симптомы: головные боли, судороги, парезы и параличи, бессонница, нарушение психики);
• кожный(в виде крапивницы, узловой эритемы), симптомы: зуд, покраснение, образование узелков под кожей.Могут быть единственным проявлением токсокароза!
• поражение мышцпроявляется в виде болей, усиливающихся при ходьбе, мигрирующей эритемой (покраснением), болезненностью и уплотнением мышц;
• поражение щитовидной железы;
• поражение лимфатических желез(в виде лимфаденопатии), симптомы: увеличение лимфоузлов подчелюстной области, области шеи, их болезненность, подвижность;

Глазная форма редко сочетается с висцеральной формой. Регистрируется у детей старше 12 лет. Наблюдается поражения собственно тканей глаза и поражения параорбитальной области. В тяжелых случаях возможна отслойка сетчатки. Глазной токсокароз приводит к слепоте.

Чем же опасен токсокароз?

Токсокароз опасен развитием осложнений:

• нарушение функций жизненно важных органов (мозга, сердца, глаза);
• формирование гнойных абсцессов в печени.

Иногда токсокароз может быть не диагностирован и проходить под различными диагнозами: аллергоз, хроническая пневмония, дерматит.

        В чем заключается меры профилактики токсокароза:

• плановая дегельминтизация собак;
• оборудование специальных мест выгула;
• защита детских игровых площадок, парков, скверов от посещения животных;
• соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после контакта с животными,почвой, тщательное мытье зелени, овощей, которые могут содержать частички почвы);
• борьба с пикацизмом (беспорядочное употребление в пищу несъедобных или вредных для организма веществ, таких как трава, камни или комочки земли и др.Обычно это явление встречается в раннем детстве, однако иногда оно может наблюдаться и у психически неполноценных людей.);
• уничтожение тараканов – механических переносчиков яиц токсокар.