Островецкий районный центр гигиены и эпидемиологии

     Токсокароз ― это заболевание вызванное гельминтами группы нематодозов (круглыми червями). Симптоматика весьма обширна, так как зависит от того, в какие органы попали личинки. В острый период признаки болезни схожи с симптомами других гельминтозов.

    Токсокароз достаточно распространен во всех странах. Чаще всего им болеют дети, заражающиеся при играх в песке и с животными, и взрослые в процессе своей профессиональной деятельности. В группу риск входят ветеринары, кинологи, сельскохозяйственные рабочие, работники коммунальных служб.

     Заражение токсокарозом происходит при проникновении яиц токсокар в организм человека с пищей и водой, бытовым, контактным, фекально-оральным путем. Инфицирование возможно при контактировании с животными, особенно бездомными, и землей обсеменённой яйцами. Наиболее распространенные источники заражения ― щенки, беременные и лактирующие суки. Распространению токсокароза в быту способствуют тараканы, они поглощают яйца гельминтов с последующим выделением части живых особей. 

     Человек не является естественным хозяином для паразита. Поэтому большая часть токсокар погибает в человеческом организме из-за неподходящих условий для выживания. Они не достигают половозрелости. Человек ― это тупиковая ветвь, заразиться от других людей невозможно.

     Клиническая картина проявления токсокароза разнообразна, поскольку симптоматика напрямую связана с пораженными органами. Среди общих для всех форм болезни следующие признаки:

• Температура с ознобом от субфебрильной в легких случаях до +39 С, может длиться до 3 недель.
• Головные боли умеренной интенсивности.
• Синдром интоксикации: потеря аппетита, тошнота, нелокализованные боли в животе, диарея.
• Значительное увеличение размера лимфоузлов, печени, селезенки.
• Респираторный синдром: от легкого ночного покашливания до бронхиальной обструкции, пневмонии, признаков удушья, цианоза.
• Кожный синдром, выраженный в аллергических реакциях, крапивнице, папулезных высыпаниях. Чаще они появляются на коже поясничного отдела и конечностей.

     В острой форме поражения ЦНС наблюдаются головные боли, бессонница, судороги.    Патологическое состояние может привести к менингоэнцефалиту, миелиту, арахноидиту, парезам и параличам. В некоторых случаях наблюдаются психические нарушения. Больные глазным токсокарозом жалуются на ухудшение качества зрения, возникновение проходящих «точек» перед глазами и не проходящего слепого участка. 

    Симптоматики рецидивирующая, в среднем проявляется на 1 — 3 недели, затем проходит, и через какое-то время вновь дает о себе знать.

Профилактика состоит из проведения общесанитарных мер защиты окружающей среды:

• В первую очередь необходимо создавать специальные места выгула для собак. Фекалии необходимо утилизировать, не оставлять их на земле. Также владельцам собак необходимо проводить регулярную дегельминтизацию, а уличные бродячие животные должны быть отловлены.
• Особое внимание следует уделять гигиене. Необходимо тщательно мыть руки после возвращения домой, избегать контактов с чужими животными. Нельзя есть еду на улице, если нет возможности помыть или продезинфицировать руки.
• Овощи и фрукты должны быть хорошо вымытыми.
• Детям необходимо прививать навыки гигиены с самого детства.
• В процессе игры в песочнице важно не допустить поедания песка и почвы, после не менее важно помыть малыша.
• Если в доме больной человек, необходимо пройти обследование всем членам семьи. Следует провести дезинфекцию помещения, выделить больному индивидуальные, одноразовые средства ухода.

     Учитывая, что купальный сезон в Беларуси набирает обороты, напоминаем, что на мелководье, хорошо прогреваемом солнцем, в чистой прозрачной воде создаются благоприятные условия для размножения личинок гельминтов водоплавающих птиц – «церкариев». Это невидимые невооруженным глазом микроорганизмы, способные свободно перемещаться в воде, скапливаться в прибрежной водной растительности и активно нападать на водоплавающих птиц или человека. У людей, подолгу купающихся вводе содержащей церкарии, может развиться болезненное состояние – церкариальный аллергический дерматит (синоним: «церкариоз») или, в просторечии, «зуд купальщиков».

    Клиника заболевания развивается в течение нескольких часов после выхода из воды: в местах проникновения личинок гельминта (чаще: голени, бедра, ягодицы) кожа краснеет, ощущается покалывание, жжение, зуд. Затем появляется сыпь (в виде крапивницы), пузырьки размером с горошину, волдыри. Иногда пострадавшие испытывают слабость, головокружение, нарушение сна; в тяжелых случаях (при множественном поражении церкариями) – повышение температуры, сухой кашель. Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней; пигментация кожи на месте высыпания и легкий зуд остаются до 2-3 недель.

Чтобы избежать заражения церкариальным дерматитом следует соблюдать следующие правила:

1. Купаться только на специально оборудованных пляжах, подальше от скопления речных моллюсков, являющихся промежуточными хозяевами личиночных стадий паразита, и мест гнездования водоплавающих птиц-окончательных хозяев.
2. Находиться в воде не более 5-10 минут (для защиты от проникновения личинок кожу можно смазывать питательными кремами и маслами или репеллентами на вазелиновой основе).
3. По возможности выбирать для купания участки озера с глубиной более 1 метра и не задерживаться на мелководье.
4. Выйдя из водоема ополаскиваться водопроводной водой, а если нет такой возможности, то насухо обтираться полотенцем (особенно голени и бедра).

     Одновременно необходимо помнить, что нельзя прикармливать диких водоплавающих птиц в местах, предназначенных для купания – это может создать новый активный очаг заболевания.