Рубрика: Эпидемиология

     Эта инфекция – одна из самых коварных. Во-первых, риск подхватить ее существует даже у новорожденных, а во-вторых, заболевание обладает даром «маскироваться» под вполне невинное ОРВИ.

     Тогда как на самом деле все обстоит гораздо серьезнее. Под незначительным повышением температуры, слегка покрасневшим горлом, легким недомоганием, насморком и покашливанием может скрываться коклюш.

     Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля. Заражение коклюшем происходит аэрозольным путем при тесном контакте с больным человеком (возможно заражение и от здорового, который является бактерионосителем). Взрослые обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети, т.к. полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.

     Инкубационный период составляет 3-14 дней. Катаральный период коклюша напоминает симптомы острого фарингита, затем развиваются характерные приступы спазматического кашля.

К распространенным симптомам у детей относятся:

• кашель навязчивый, сухой, приступообразный, который усиливается в ночное время;
• приступы кашля заканчиваются отхождением вязкой мокроты, рвотой;
• повышение температуры до субфебрильных цифр;
• проблемы с дыханием во время приступа, вплоть до кратковременной остановки, одышка;
• слабость.

У взрослых в большинстве случаев наблюдаются несколько иные симптомы заболевания. Среди них:

• слабо выраженный затяжной кашель;
• насморк;
• иногда повышение температуры тела.

     В некоторых случаях приступы кашля провоцирует физическая активность, кормление, болевые ощущения, плач.

     Коклюш у детей первого года жизни протекает значительно тяжелее. У них удлиняется период спастического кашля до 50-60 дней. Сами приступы кашля сопровождаются задержкой дыхания, вплоть до его кратковременной остановки, с выраженной дыхательной недостаточностью.

     Важно понимать, чем опасен коклюш. Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Особенно высока вероятность осложнений при сниженном иммунитете, что справедливо для детей первых месяцев жизни и пожилых людей, а также тех, кто страдает от хронических заболеваний. У младенцев течение коклюша чаще осложняется пневмонией и поражением ЦНС.

Опасными последствиями коклюша становятся:

• патологии легких, включая пневмонию и ателектаз;
• кровоизлияние в мозг;
• патологии уха, включая отит, разрыв перепонки, глухоту;
• развитие эпилептических припадков, судорог;
• неврозы.

     Дополнительно у детей могут наблюдаться задержки в психомоторном развитии, речевые расстройства.

     Нельзя заниматься самолечением. При первых признаках недомогания необходимо обратиться к врачу. Именно он после тщательного обследования сможет поставить точный диагноз.

     Конкретный комплекс лечения назначается в зависимости от состояния пациента. Оно может проходить в домашних условиях, но в некоторых случаях требуется госпитализация. В ней чаще нуждаются дети младшего возраста или больные с сопутствующей тяжелой патологией.

     Также необходимо соблюдать определенный режим, чтобы ускорить выздоровление. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярное проветривание помещения, где находится больной;
• исключение сквозняков в комнате;
• поддержание необходимой температуры и уровня влажности воздуха в помещении. Жара провоцирует усиление отечности, жара тела. Мокрота и слизь в носоглотке приобретают более тягучую консистенцию. Сильный холод же провоцирует озноб, усиливая приступы кашля;
• поддержание полезного рациона. Пища должна быть легкой, богатой витаминами.

     Маленького ребенка, страдающего коклюшем, нельзя отлучать от груди. Кормление в этот период осуществляется по требованию малыша, а не по графику. Оно должны быть более частым, но порции меньше. Это связано с тем, что в период болезни у ребенка отмечаются трудности с дыханием, из-за чего ему сложно долго сосать молоко.

Профилактика

     Важно знать не только, как проявляется коклюш, но и что делать, чтобы сократить вероятность попадания инфекции в организм. Эффективной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Согласно Национальному календарю прививок в Республике Беларусь на первом году жизни ребенок получает три прививки и в полтора года проводится ревакцинация. Прививка делается препаратом, который может содержать как цельноклеточный компонент, так и бесклеточную форму.

     Необходимо понимать, что прививка не является полной гарантией того, что вакцинированный не заболеет. Однако, патология будет протекать в легкой форме, а вероятность развития осложнений будет значительно ниже.

     Коклюш – одно из самых длительных инфекционных заболеваний. Родителям, чьи дети оказались инфицированными, следует быть готовыми к тому, что излечение произойдет нескоро. И очень важно, чтобы в течение всего этого времени ребенок получал максимум положительных эмоций: доказано, что позитивный настрой делает процесс выздоровления более быстрым и легким.

Будьте здоровы!

 

     Бешенство — смертельное вирусное природно-очаговое заболевание, при котором поражается нервная система.
К вирусу бешенства восприимчивы и болеют практически все виды теплокровных животных – дикие, домашние, сельскохозяйственные. В первую очередь, это лисы, волки, енотовидные собаки, кошки, собаки, белки, ежи, рукокрылые (летучие мыши), дикие и домашние грызуны (мыши, крысы, морские свинки).

     В сельской местности от больных бешенством диких животных и грызунов заражаются и распространяют вирус среди других животных лошади, крупный рогатый скот (коровы), любые др. травоядные животные.
    Вирус бешенства передается человеку только от больных животных – диких, домашних, сельскохозяйственных — через укусы, ссадины, царапины, ослюнение кожных покровов (даже видимо не поврежденных) или слизистых оболочек (глаз, полости рта), а также при соприкосновении с загрязненными слюной бешеного животного предметами, одеждой, обувью. Отличить больное бешенством животное не всегда легко.

     У домашних питомцев меняется привычное поведение: вначале заболевания они могут быть излишне ласковыми, а потом наоборот – проявляют непонятную агрессию (бросаются на людей, кусают) или прячутся от хозяина, отказываются от еды, боятся воды, резких звуков, у некоторых отмечается обильное слюнотечение.

     Дикое животное всегда избегает встречи с человеком, поэтому появление его на городских улицах, сельском подворье или территории сельхозпредприятия, проявление хищником несвойственного дружелюбия либо выраженной агрессии должно насторожить.

     В таких случаях необходимо изолировать подозрительное домашнее и сельскохозяйственное животное или установить его хозяина, информировать ветеринарную службу (районная ветстанция – тел.: 72178,79476):

• животное должно быть осмотрено, за ним будет установлено 10-дневное ветеринарное наблюдение.

     После негативного контакта (укуса, оцарапывания, ослюнения) с любым даже внешне здоровым животным (диким, домашним или безнадзорным, сельскохозяйственным) необходимо:

• провести первичную обработку места контакта – тщательно промыть струей воды с мылом;
• при наличии раны – после промывания с мылом обработать края раны 5% настойкой йода, наложить стерильную повязку;
• немедленно обратиться в медицинское учреждение — врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит необходимый курс прививок.

     Необходимо помнить, что полное искоренение бешенства в Великобри­тании считается классическим в исто­рии борьбы с этим заболеванием. По­сле эпизоотии бешенства в 1897 г., на всех неблагополучных по заболева­нию территориях стало проводиться полное избавление от бродячих собак, пока заболевание полностью не исчез­ло. До этого эпизоотическая ситуация по бешенству дошла до такого состо­яния, что ею дважды вынужден был заниматься британский парламент. Существенно способствовало уста­новлению благополучия по бешенству введение 6-месячного карантина для всех импортируемых животных, спо­собных болеть бешенством, и постоян­ное строгое выполнение всех норм ве­теринарного законодательства. Опыт борьбы с бешенством в Великобрита­нии был успешно применен в странах Западной Европы, Австралии, на Га­вайях, в США, а также использован на территории бывшего СССР.

     Современные особенности эпизо­отического процесса при бешенстве заключаются и в том, что произошли значительные изменения в социальной сфере, в частно­сти увеличилась миграция населения (рабочие и туристические поездки).

     Опи­сано значительное количество слу­чаев, когда туристы заражались бе­шенством при мало подозрительных обстоятельствах в экзотических стра­нах, а заболевали бешенством уже у себя на родине, причем через много месяцев или несколько лет.

    Измени­лось и клиническое проявление бешен­ства. Если для классических признаков бешенства характерны проявления поражения центральной нервной си­стемы, наличие определенных стадий болезни (продромальной, стадии воз­буждения, стадии параличей, других признаков, например, проявление буй­ства у собак в 25 % случаев, а у кошек — в 75 %), то в настоящее время все чаще происходит в различных странах заражение бешенством людей и жи­вотных от внешне здоровых животных.       Такой феномен описан при распространении бешенства собаками, кошками, ле­тучими мышами-вампирами, гиенами, другими животными. У око­ло 2 % внешне здоровых собак провин­ции Гуанси (Китай) был выделен вирус и получены положительные результа­ты на антиген RABV (методом ПЦР). В других исследованиях из 42 проб, взя­тых от собак и кошек без наличия у них каких-либо клинических признаков, в 24 случаях так­же был выделен вирус бешен­ства, все иссле­дуемые живот­ные были из неблагополуч­ной местности в период эпизоотии бешенства.

     Важно об­ратить внима­ние на то, что фиксирован­ной продолжи­тельности ин­кубационного периода при бе­шенстве не наблюдается. Он может составлять от 8-10 дней до несколь­ких лет и зависеть от конкретной эпи­зоотической или эпидемической си­туации, состояния и вида животного, характера инфекционного начала, других условий. Имеются сообще­ния о длительности инкубационно­го периода более 7 месяцев у летучей мыши, около 2 лет у коровы при экспе­риментальном заражении, около 9 ме­сяцев у беспородной собаки из Паки­стана, привезенной в Англию, которая успешно прошла карантин, а после этого заболела бешенством. Посколь­ку эта собака пребывала на карантине в нескольких питомниках, то в местах ее нахождения на карантине бешен­ством заболели еще две собаки, это обстоятельство стало основанием для пересмотра продолжительности ка­рантина — в Великобритании срок ка­рантина был продлен до 12 месяцев. В другом случае, после укуса собакой, от бешенства погиб ребенок. При этом покусавшая его собака в момент напа­дения на ребенка и последующие 4 года выглядела внешне здоровой. За этот период в слюне собаки, при спе­циальных исследованиях, 13 раз обна­руживали вирус бешенства, но после ее смерти, в мозге животного данный вирус обнаружен не был.

     В настоящее время проявление бе­шенства у человека также характери­зуется определенными изменениями. Так на Африканском континенте от­мечено появление бешенства, которое только в 30 % случаев сопровождается специфическими клиническими при­знаками, включая гидрофобию, это обстоятельство значительно осложня­ет своевременную диагностику забо­левания.

     Учитывая особенности проявления бешенства в современных условиях, его постоянную опасность для населе­ния, возникла острая необходимость мобилизации всех усилий в борьбе с этим опасным заболеванием при стро­гом выполнении всех ветеринарных за­конодательных норм.

     Трихофития и микроспория – это острозаразные заболевания (карантинные заболевания), которые поражают волосистую часть головы и гладкую кожу.

   Симптомы: на волосистой части головы появляются шелушащиеся участки, которые под волосами малозаметны. В дальнейшем грибок поражает волосы – они обламываются на уровне кожи, утолщаются, теряют блеск, приобретают серый цвет. В местах выпадения волос образуются шелушащиеся плешинки. Размеры плешинок увеличиваются, воспалительные явления становятся все более выраженными: покраснения, отечность, пузырьки и изредка пустулы. Проявления на гладкой коже: красное круглое пятно с четкими границами. Центр пятна чуть западает, покрывается чешуйками. В окружности пятна выделяется слегка возвышенный, отечный, ярко-красный ободок, на нем часто можно обнаружить мельчайшие пузырьки и корочки.

Источник заражения:

• больной человек (пользование общей с больным кроватью, расческой, головными уборами и др. вещами)
• больные животные, чаще кошки, реже собаки

болезнь можно подхватить и в парикмахерской при несоблюдении гигиены

Чем отличаются: трихофития и микроспория

Особенности	Микроспория	Трихофития
Состояние кожи	Покрыта налетом	Гладкая
Состояние волос	Сломаны на уровне 2—3 мм	Сломаны у основания, видны только черные точки
Способ передачи	От человека к человеку	От человека, животного, пораженного спорами предмета
Опасность	У старших детей проходит самостоятельно	Требует специальной терапии, игнорирование симптомов грозит осложнениями
Методы терапии	Противогрибковые препараты местного и системного назначения

Профилактика:

• если погладили домашнего котенка или щенка, поиграли с ним, надо сразу же вымыть руки с мылом;
• исключить контакт с безнадзорными животными. Объяснять детям, что контакт с безнадзорными животными опасен для их здоровья;
• прежде чем приютить в квартире животных, их необходимо обследовать в ветлечебнице;
• при покупке животного у частных лиц требуйте справку об осмотре животного ветврачом;
• при первых признаках заболевания у животного необходимо сразу же обратиться к ветеринарному врачу, а при заболевании членов семьи — к врачу-дерматовенерологу.

Лечение:

Проводится дерматологом. В зависимости от тяжести заболевания используются препараты наружного и внутреннего применения. Нелеченные трихофития и микроспория переходят в хроническую форму. Чем раньше произошло обращение за медицинской помощью, тем эффективнее лечение и тем быстрее наступит выздоровление.

     Ежегодно в Республике Беларусь в период с октября по апрель отмечается сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями, в том числе гриппом. В настоящее время интенсивность эпидемического процесса ОРИ оценивается как средняя с тенденцией к увеличению во всех регионах республики. В структуре заболевших удельный вес детского населения в возрасте до 18 лет составляет более 50%.

     Результаты лабораторных исследований позволяют говорить о циркуляции вирусов гриппа А(H1N1), A(H3N2), А(нетип.), В и негриппозных респираторных вирусов (вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, РС-вирусы, сезонные коронавирусы, бокавирусы, вирус SARS-CoV-2), что обусловливает риск распространения возбудителей и возникновение случаев заболевания, включая локальные вспышки.

     В Республике Беларусь проводится постоянный молекулярно-генетический скрининг вариантов вируса SARs-CoV-2 с целью слежения и контроля за появлением новых вариантов, циркулирующих в стране.

     По имеющимся в стране данным, вариант «Пирола» широкого распространения не получил. В настоящий период продолжается преимущественная циркуляция двух рекомбинантных форм вируса – ХВВ.1.16 «Арктурус» и EG.5.1.1 «Эрис».

     Таким образом, развитие эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ в стране соответствует перспективному прогнозу на эпидемический сезон 2023-2024гг. На основании данных молекулярно-биологических исследований, можно говорить о том, что в Республике Беларусь отмечается совместная циркуляция вирусов сезонного гриппа, SARS-CoV-2 и иных респираторных вирусов.

     Важно: эпидемический подъем заболеваемости ОРИ, обусловленный распространением вирусов гриппа в сезон 2023-2024 гг. можно ожидать в ближайшие недели. Развитие подъема заболеваемости ОРИ, ассоциированного с эпидемическим распространением гриппа в конце января — начале февраля являлось характерным по многолетним наблюдениям для республики в допандемический период, что свидетельствует о стабилизации сезонной активности вирусов гриппа. Эпидемический подъем заболеваемости гриппа 2023-2024 годов будет обусловлен циркуляцией вирусов гриппа А. Учитывая доминирование вируса гриппа В предыдущего эпидсезона и данные глобального надзора, можно предположить, что вирус гриппа В будет циркулировать с меньшей интенсивностью.

     Среди заболевших будут преобладать дети, преимущественно от 0 до 14 лет. Риску заболевания будут подвержены также беременные и лица старше 65 лет, а также лица, входящие в группу риска развития заболевания и постгриппозных осложнений.

    Обращаем внимание, в организациях здравоохранения продолжается вакцинация населения.

    Все вакцины зарегистрированы и разрешены к применению на территории Республики Беларусь, содержат актуальные штаммы.

В связи с наступлением периода подъема заболеваемости ОРИ специалисты рекомендуют соблюдать ряд мер, направленных на минимизацию риска распространения респираторных инфекций:

• избегайте или сократите до минимума время пребывания в местах массового скопления людей;
• используйте средства защиты органов дыхания (маски, респираторы) при невозможности соблюдения социальной дистанции 1-1,5 м, если у Вас респираторные симптомы (насморк, кашель, чихание) или Вы находитесь в местах массового скопления людей;
• избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки респираторного заболевания;
• регулярно и тщательно мойте руки с мылом, обязательно после улицы и общественного транспорта. Используйте при необходимости антисептические средства;
• проводите регулярное проветривание и влажную уборку помещения, в котором находитесь;
• придерживайтесь здорового, сбалансированного питания, физической активности (почаще гуляйте на свежем воздухе) и не забывайте про полноценный сон.

При появлении симптомов респираторного заболевания (повышение температуры тела, кашель, насморк, головная боль, боль в горле и т.д.) необходимо оставаться дома и вызвать врача.

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких. Защититесь от гриппа! Будьте здоровы!

 

Пресс-служба Министерства здравоохранения

ИБ Грипп 2024