Островецкий районный центр гигиены и эпидемиологии

     Инфекционный мононуклеоз — инфекция, при которой поражаются носоглотка, миндалины, а также лимфоузлы, печень и селезенка. Мононуклеоз чаще встречается у детей дошкольного возраста и подростков. У малышей первых 6-7 месяцев жизни инфекция проявляется крайне редко, поскольку они защищены материнскими антителами.

 

Факторы рика развития

     Заболеть мононуклеозом может любой ребенок. Однако существуют факторы, которые повышают восприимчивость к инфекции:

• частые ОРВИ;
• хронические патологии, особенно лор-органов и ЖКТ;
• стрессы;
• длительный прием антибиотиков, противовоспалительных средств, иммунодепрессантов;
• аллергия.

    Мононуклеоз распространен среди детей, которые посещают детские сады, школы, лагеря, интернаты и так далее.

Причины мононуклеоза у детей    Возбудители болезни — вирусы так называемого герпесного семейства. Основным считается герпес 4-го типа, он же вирус Эпштейна — Барр, реже встречается инфекционный мононуклеоз, вызванный цитомегаловирусом и другими типами.

Заразиться можно не только от заболевшего человека, но и от бессимптомного носителя. Путей передачи несколько:

• воздушно-капельный — со слюной, при разговоре, чихании или кашле;
• контактный — с игрушками, предметами гигиены, личными вещами.

     Самый распространенный путь передачи — воздушно-капельный. Вирус проникает через верхние дыхательные пути, размножается и накапливается в носоглотке и ротоглотке, особенно в глоточной и небных миндалинах. Затем он через кровь и лимфатические сосуды попадает в ткани и органы, преимущественно в лимфоузлы, печень и селезенку.

Симптомы мононуклеоза у детей

     Проявления во многом зависят от возраста и состояния иммунитета. У малышей до 2 лет заболевание чаще всего протекает бессимптомно. У детей дошкольного возраста картина почти не отличается от обычной ОРВИ: общее недомогание, повышение температуры до 37-38 °C, заложенность носа, боль в горле, кашель, иногда тяжесть в животе, тошнота.

     У школьников и подростков чаще развиваются классические симптомы мононуклеоза. Основными считаются:

• повышение температуры тела до 38-39 °C;
• увеличение лимфоузлов;
• воспаление носоглотки и ротоглотки;
• увеличение печени и селезенки.

     Течение инфекционного мононуклеоза может быть острым, если в течение 3 месяцев наступает выздоровление, затяжным — если проявления сохраняются от 3 до 6 месяцев, а также хроническим — когда симптомы наблюдаются дольше 6 месяцев.

Профилактика и прогнозы

     Вакцин от возбудителей мононуклеоза пока не создано. Снизить риск заражения поможет соблюдение правил личной гигиены: мытье рук, обработка антисептиками игрушек, личных предметов заболевшего ребенка, ношение масок в общественных местах. Не менее важны меры по укреплению иммунитета: прогулки на свежем воздухе, регулярное проветривание комнаты, закаливание, здоровое питание. В 80% случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением.

 

     Возбудители скарлатины – стрептококки группы А. Эти бактерии способны вызывать не только скарлатину, но и другие болезни: ангины, хронические тонзиллиты, гломерулонефриты, стрептодермии, рожу.

        Источником инфекции является больной скарлатиной, ангиной или здоровый носитель стрептококков группы А.

    Основной путь передачи скарлатины — воздушно-капельный, когда инфекция передается во время кашля, чихания или разговора с капельками аэрозоля, содержащего возбудитель. 

     Но помимо воздушно-капельного, возможны контактный (через загрязненные руки, предметы обихода) и в редких случаях алиментарный (через молоко и молочные продукты) пути передачи инфекции.

      Скарлатина — болезнь преимущественно детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

       Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 12 дней, чаще составляет 2-7 дней.

       Болезнь развивается остро.

   Повышается температура до 38°C или выше, появляется головная боль, тошнота, рвота. Повышенная температура сохраняется 3-5 дней.

     С первых часов болезни развивается острый тонзиллит, который проявляется выраженной болью при глотании (ребенок с трудом глотает слюну) и яркой гиперемией (горло становится красным – «пылающий зев»). Лимфатические узлы, расположенные в области угла нижней челюсти, увеличиваются и становятся чувствительными при прикосновении. 

      В течение 24-48 часов после болезни появляется сыпь в виде пятен размером 1-2 мм розового, красного. пурпурного, иногда пурпурно-фиолетового цвета. Сыпь нередко сопровождается зудом, она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей. Области суставных сгибов приобретают ярко-красный цвет, нередко с небольшими кровоизлияниями.

     Характерен вид языка: в первые дни он покрыт сплошным белым налетом, а с 3-5 дня, очищаясь, он приобретает красно-малиновый цвет, на фоне которого отчетливо выделяются сосочки («малиновый язык»). 

    При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

      Сыпь и покраснение лица и языка обычно держатся около недели. После исчезновения этих симптомов кожа, пораженная сыпью, часто шелушится.

Для скарлатины характерна триада симптомов:

1. Лихорадка
2. Тонзиллит
3. Сыпь.

     Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач. Для постановки диагноза требуется бактериологическое подтверждение.

        При появлении любых перечисленных симптомов не лечите ребенка самостоятельно, вызывайте врача.

      Если скарлатину не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, поражающим сердце, почки, суставы и другие органы.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Специфическая профилактика не разработана.

Основные профилактические мероприятия – ранее выявление и изоляция источников инфекции.

 

1.Отсутствие контакта с больными скарлатиной;

 

2.Рациональное и сбалансированное питание;

 

3.Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;

 

4.Соблюдение личной гигиены, мытье рук;

 

5.Закаливание и занятия спортом;

 

6.Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

 

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

 

1.Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываются  кварцевой лампой;

 

2.Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

 

Профилактика дома, где выявлен больной:

 

1.Изоляция больного;

 

2.Ежедневная уборка и проветривание всех помещений;

 

3.Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной;

 

4.Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

Эти же меры помогут вам, вашим близким и друзьям снизить риски заражения не только скарлатиной, но и другими респираторными заболеваниями.

Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!